Артериальная гипертензия
Ингибиторы ОМГ-КоА-редуктазы (антибиотики монокалинового ряда, статины, вастатины)
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
| Ингибиторы ОМГ-КоА-редуктазы (антибиотики монокалинового ряда, статины, вастатины)
Механизм действия: тормозят активность ключевого фермента синтеза холестерина и тем самым уменьшают образование холестерина в гепатоцитах. Это приводит к стимулированию захвата холестерина из крови клетками печени, за счет увеличения количества рецепторов к ЛПНП на мембранах гепатоцитов. Одновременно уменьшаются синтез и высвобождение в кровь ЛПОНП и ЛПНП. Основные препараты: Ловастатин (мевинакор, мевакор) Правастатин (правасин, липостат) Симвастатин (зокор, денан) Флювастатин (лескол, локол) Выпускается в капсулах по 20 и 40 мг. Церивастатин. Побочные эффекты Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы хорошо переносятся, частота побочных эффектов не превышает 1-3%. Чаще встречаются желудочно-кишечные расстройства (боли в животе, запор, метеоризм, тошнота), реже - кожная сыпь, зуд, головная боль, головокружение, слабость, бессонница. Применение статинов может вызывать повышение активности аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз. Гиперферментемия чаще встречается в начальном периоде лечения и обычно носит преходящий характер. Препарат следует отменить, если уровень активности фермента превышает норму более чем в 3 раза. При высоких дозах может наблюдаться увеличение активности креатинфосфокиназы (менее чем у 1% больных) более чем в 10 раз выше верхней границы нормы. Пробукол Механизмы действия состоят в активации не рецепторного пути удаления из крови ЛПНП, увеличении в крови протеина, переносящего эфиры холестерина, что приводит к активации обратного транспорта холестерина, несмотря на снижение уровня ЛПВП. Предполагается, что пробукол влияя на процессы, происходящие на ранних стадиях атеросклеротического поражения сосудов, оказывает прямое антиатеросклеротическое действие. Отмечено также антиоксидантное действие этого препарата. Пробукол (лорелко, фенбутол) Побочные эффекты: При применении пробукола могут возникать нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта: поносы, метеоризм, тошнота, иногда могут отмечаться боли в животе. Важнейшим побочным эффектом является удлинение интервала QT. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|