+Қатерсіз гастроэзофагеалды рефлюкс (гэр)

125. 11 жасарұл бала, мысықпенжанасқаннанкейін, ұзақтығы 15-20 минут болатын, аптасына 2 реттанысыныңқиындауұстамасынашағымданады.

126. 33 жастағы ер адам 2 ай ішінде аяқтарындағы ауырсынудың біртіндеп артуына шағымданады. Ауырсыну ұзақ серуеннен кейін пайда болған, демалыс кезінде өткен. Өткен аптада ауырсыну тұрақты болды және күйдіру сезімі қосылған. Сондай-ақ, 4 ай ішінде аяқтың көктамырлары бойында ауырсынатын өтпелі түйіндері болды, олар өздігінен кетті 15 жыл бойы күніне 2 қорап темекі шегеді. Қарап тексергенде сол бас бармағының дистальды бөлігінде, екінші және бесінші саусақтарда жаралар пайда болды. Қандай араласу науқаста аяқтың ампутациясы қаупін азайтады?

1. 
   Компрессионды шұлықтары
   
2. 
   Симвастатин терапия
   
3. 
   Эноксопарин тағайындау
   
4. 
   Преднизолонды терапия
   
5. 
   +Шылым шегуді тоқтату
   

127. 72 жастағы әйел 3 күн бойы қызба, миалгия, жөтелге қатысты жүгінді. жербөлмеде (времянка) тұрады, көршілерде ұқсас белгілер болған. Анамнезде - АГ, лизиноприл қабылдайды. Дене қызуы - 38,9 С, пульс - 105/мин, ТЖ - 22/мин, АҚ - 110/60 мм с.б.., ЅаО2 - 89%. Қандағы лейкоциттер -10 500/мм3, креатинин – 79,6 мкмоль/л, прокальцитонин - 0,05 мкг/л (норма<0,06). Өкпе R -да - төменгі бөлікте екі жақты қарауыту. Цефтриаксинмен және азитромицинмен емдеу басталды. Екі күннен кейін-дене қызуы -37,6 С, прокальцитонин - 0,04 мкг/л, ЅаО2 - 96%. Ауруды басқарудағы тиімді қадам қандай?

1. 
   +Цефтриаксон мен азитромицинді 7 күнге дейін жалғастыру
   
2. 
   Цефтриаксон мен азитромицинді тоқтату
   
3. 
   Өкпенің қайталама рентгенографиясы
   
4. 
   Цефтриаксон тоқтату және азитромицинді жалғастыру
   
5. 
   Қақырықты себу
   

128. Ер кісі 45 жаста, аймақтық дәрігерге АҚҚ 145/95 мм с.б дейін жоғарлауына шағымданып келді. АҚҚ жоғарлауы бір рет профосмотр кезінде анықталған. Шылым шекпейді, зиянды әдеттері жоқ, тұқым қуалаушылық анықталмаған. Объективті: ДМС - 32, АҚҚ 135/65 мм.с.б. Глюкоза - 4.8 ммоль/л, холестерин - 4,8 ммоль/л. Науқасқа қандай ұсыныс берілу керек?