Ќазаќстан оќу жєн е білім министрлігі
Снырға кесарь тілігін жасау
жүктеу/скачать 3.33 Mb.
|
| Снырға кесарь тілігін жасау. Операцня жасалған сиырдыц 90 прокенті, не одан да көбі айығып кетеді, кө-біне төл де тірі қалады. Әдетте кесарь тілігінен кейін сиыр сүттілігін жой-маііды және жақсы бордақыланады, олардык 50—60 проценті ұрықтану қабі-летін сактанды.
Операция көрсеткіші. Бұл операнияны жатыр мойны ашылмағанда, не шала ашылғанда, төл біркелкі немесе өте үлкен болғанда, төл шығу жолдары жіцішке болса, жатыр бұралып кұрысканда, төл кемістігі жэне патологиясы болса, онык мүшелері дұрыс жатпаса және жөндеп жіберуге келмесе жасайды. Сезімін жою. Кесарь тілігін жасу үшін кесетін жердіц ткань кабаттарынык сезімін жояды немесе кұрсақ қабырғасынык сезімін жою үшін, сокғы қабырға * Мес қарын азық жынына аса толык болмаған жағдайда кұрсақ куысын жэне операния жасаған жараны мес қарыннан жеке ұстау үшін Магда тэсілін колданып, мес қарыннын тері үстіне шығарып кескендегі жнегін (кысқыш салмйй) арнайы нмек ілмектермен теріге немесе тері бетіне операциялық тілік жара айналасына бекітілген қалык резнна пластИнаға бекітеді. Осы тэсілге үксас жекелеуді Герцен де ұсынған. Мес қарын азыққа шамадан тыс толып кеуіп кетсе, оны жарар алдында Тарасов тәсілімен теріге тігеді де, тілінген жара жиегін кайырып, теріге немесе жекелеуіш клеенкаға бірнеше жерінен көктеп тігеді. аралык, I жэне II бел нервтерінің сезімін кетіреді (руменотомняны караныз). Буған косымша аздаған алкоголь наркозын (аузынан 0,5—1,0 л арак кұяды немесе венаға 450—600 мл 33 проценттік ректифнкат спирт жібереді) жасайды. Жатырдьң жарылуын токтату және оны құрсак куысынан шығаруды женілдету үшін эпидуральді сезімін жояды. Инені I және II куйрык омырт-қаларынын арасындағы ойыс жерге шаншады. Ол жер малдың куйрығын бурғанда айкын байкалады. Инені алдымен теріге тік шаншып, одан өткен соң оны сәл ғана алға карай 45—60° бағыттап, омыртка арасындағы сінірден өткенде жылжытады, ал одан өткен иненің қуыска жеткенінен белгілі болады. Егер ине омыртка куысының кабырғасына тірелсе, оны сәл кері тартады. Ірі караға инені 2—4 си терендікяе шаншалы. Іінені со.т геренд/кке шанышкан-нан кейін эпндураль куысына новоканнкіц 1,5 проадкттік ерітіндісік 100—150 мл мөлшерінде немесе 2 проценттік ерітіндіден 100 миллилитрге дейін жібере-ді. Сезімін кетіру дурыс жасалган болса, жатырдың толғағы жәяе жиырылуы тугел токтайды, арткы екі аяғының шала паралнчі басталады, сезім жойылу азлап курсақ кабырғасына да тарайды. Ине дурыс турған болса. шпрнц пор-шенік сзл басканда ерітінді кедергісіз эпидураль куысқа куйылады. Операция тәртібі. Сиырды операция жасайтын стол устіне, пішен, не сабан тендерінің үстіне, тіпті болмаса сиыр коранын немесе баска бір кора еденіне он жағына жаткызып, козғалмайтын етіп бекітеді. Операция жасау алдыида Мосинше плевра үстілік блокада жасалынады және венаға новокаин жіберіледі. Керек жағдайда жүрек дәрілері беріледі. Малға, әсіресе әлсіз малға, венасына глюкоза және кальций глюконатын жібереді. Операция жасайтын жердің жүнін кырады және хирургияда қолда-нылатын жалпы әдістермен операция жасауға дайындзиды. Курсақ қабырғасын малдын сол жақ сүт венасынан жогары жерден (вена мен шап кыртысы аралығы), кұрсак жігіне катар бағытта тіледі*. Тілік ұзын-дығы 30—Зо см. Тілген жердін арткы шеті сут венасынан 10—12 см, алдынғы шеті — 5—6 см кашыктықта болуы ксрек. Кабаттар былай тілінеді: 1) теріні тері асты кабатымен бірге; 2) күрсак бү.шык етініц шанлырлы сырткы қаба-ты; 3) булшык етті (скальпедь тұткасымен талшык.тарды,і бойычен ажыра-тады); 4) бұлшык еттің шандырлы ішкі кабатын тек етпен бірге тіледі. Кесіл-ген терінін шетіне стерильді клеенка жабыстырылады. Кұрсак куысын ашкан соң оган колды сұғып, шарбыны жоғары және алға карай ығыстырады да жатыр бутағының жоғаргы бөлігін табады. Жатыр буғағьң екі қолмен ұстап, оны сыртқа қарай тартады да, операция жасалған жердің сыртына шығарады. Жатыр бұтағын оның тілген жерінен тіледі. Тіліктің ұзындығы одан төлді кедергісіз шығаратындай болуы кажет. Төлді шығарып алған соң шуды бүтіндей не жарым-жартылай алып тастаиды. Жатыр қуысына антибиотиктер (унтак түрінде биомицин) жіберіледі. Жатырды кетгутпен екі катарлы үздіксіз серозды ет тігісімен кілегей кабы-ғын қамтымай тігеді. Бірінші тігісті елка тәрізді, екіншісін — Садовский — Пла-хотинше (руменотомияны караныз) тігеді. Жатыр ыдырап және ісініп турған жағдайда оның жыртылыл кетуі ыктимал, сондыктан косынша көктеп тігелі. Тігілген жатырга новокаинде ерітілген пенициллин ерітіндісін енгізіп, оны кұрсақ ішіне кайта салады. Көк шандырды бұлшык еттің шандырлы ішкі кабатымен бірге тан тігісімен немесе Реверденнің үздіксіз орай тігу тәсілін қолданып кетгутпен немесе жі-бскпсн тігелі. Егер көк шандыр жырғы.та берсе, онда бұл тігіске әдеттегі Кенде сиырды сол кабырғасына жаткызып бекітеді де, кұрсак қабырғасын он жак сүт венасы үстінен тіледі (ішегі шығып кетуі кауіп) немесе мат-га аягынан тік тұрган бойы кесарь тілігін жасайды. Сонғы жағдаида кұрсағын сол жак аш бүйірден тіледі. Кұрсақ кабырғасын аш бүйірден төмен қарай тіке немесе курсактын ішкі киғаш ет талшыктарының бағытымен киғаш тіледі, былайша айтканда жоғары және артынан — төмен карай және алга карай. Ішкі киғаш және көлденең етті олардың талшыктарьшын бойымен скальпельдің сабымеп ажыратады. Аягынан тік турған сиырға операция аурудыц бастапкы кезінде, асқынбаған жағдайда, сондай-ақ малдын күйлі кезінде жасалады орнына кайта әкелінген шарбы да коса тіпледі. Бұлшық еттің сыртқы қабатын бөлек-бөлек түиінді тігіспен тігеді. Күрсақ қуысын әбден жауып тастар ал-дында оған новокаин араластырылған пенициллин ерітіндісі (1—2 млн ЕД) жіберіледі. Теріні жібек жіппен көлденеңінен немесе ұзын бойы тұзақты тігіспен тері асты қабатын, кейбір жерде құрсақ бұлшық еттің шандырлы қабын камти тігеді. Тері тігістерін 10—Г2-күкі алып тастайды. Операциядан кейін емдеу, Операциядан кейінгі кезенде іріндеу кабынуға қарсы және малдың жалпы куйін көтеретін ем қолдаңылады. Ол үшін: ново-каинмен емдеу — новокаинді венаға кұяды немесе МостТнше блокада жасайды; антибиотиктерді—бұлшық ет арасына, ал курсақ көк шандыры кабьшды (ле-риторит) деп қауішенгенде күрсақ ішіне де кұяды, тлюкоза, кальций глюкона-ты жэне хлорлы кальций немесе вена ішіне оның 33 проценттік ерітіидісін кұяды, кофеин беріледі. Мес карын тканінің қан кысымы нашарласа немесе оның жұмысы әлсіресе руминаторлық дәрілер беріледі. Олерадиядан кейіл жатырдыц кілегей кабыгынып кабынуып алдык ала және ұқыпты емдеудің үлкеи мацызы бар. Жатырдыц күш-қуатын күшейту және жиырылып-созылуын үдету үшін жатыр дорілері (питуитрин, окситоцин, эрготал) қолданылады, жатырды массаждайды жэне мүмкіндігіне карай мал-ды жетектеп жүргізіп тұрады. Жатыр ішіне жалпы әсер ететін антибиотиктер (биомиціт, тетрациклин) және сульфаниламид преператтары — ең қодайлы-сы — май немесе балауыз күйінде енгізу. Жатыр ішіне жлналған жалкаякты ағызып шығарады. Жатырда шіріген шу калдыктары болатын болса, оның ішін антисептикалық ерітінділермен жуып шаяды. Малға кұнды, сапалы жем береді. жүктеу/скачать 3.33 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|