Ќазаќстан оќу жєн е білім министрлігі
Шошқаға кесарь тілігін жасау
жүктеу/скачать 3.33 Mb.
|
| Шошқаға кесарь тілігін жасау. Щошқаныи. төл шытатын жолдарьтын та-биғи тар болуы төл туу кезінде кынап аркылы акушер.іік көмек көрсетуді киындатады, сондықтан оларға кесарь тілігін қолданудың үлкен маңызы бар. Бұл операциядан шошқаның көбі жазылады, бірақ оны тек толғағы бастал-ғаішан кейіи бірнсше сағат ішінде жасэу керек. Үзак узхыт (24 сағат) нәти--жесіз акушерлік көмек көрсетілсе немесе толғағы басталғаннан 72 сағат өтсе операция жасаудың қажеті жоқ.
Операция көрсеткіштері. Шошқа төлінін өзі немесе оныи мүшелері жатыр-да дұрыс жатпағаидықтан, жамбас куысының тарлығынан, төлдің кемтарлы-ғынан т. б. төлді жатыр мойкының куысы арқылы шығарып ала алмайтын болса, мегежінге кесарь тілігін жасайды. Сезімін жою. Ең қарапайым және қауіпсіз тәсілдің бірі операция жасайтын жердің ткань кабаттарының сезімін жою. Эпидуральді анестезия қолдануға да болады. Оны былай жасайды. Инені кұйымшактың орта бойынан оның уршык буынымен тогыскан жерінец буыньша шаншады. Инекі ек. алдымен тері бетіне тіке шаншады да, одан өткен соң инеге 30—35° көлбетіп, оны буыняралык сіңірден өткенше шаишады, одан өткені иненің қуыска тап бол-ғаиынан белгілі болады. Инені 1,5—4,0 см (ете семіз шошқаларды 6 см дейін) шаншады. Ине дұрыс тұрған болса, ерітінді шприцтің поршенін сәл басканда-ак кедергісіз эпидуралыі куыска құйылады. Дененін әрбір 10 см ұзындығына (желкесіиең құйрығының түбіне дейін алғаида) новокаиннің 1—2 проценттік ерітіндісінің 10 миллилнтрін құяды (Магда). Сондай-ақ инені бірінші және екінші құйрық омырткаларының арасынан шаишуга да бо.іады. онда салмағы 50—80 кг шошкаға )—2 проиенттік повокаин ерітінлісініц 15—20 мл жібереді (Голенскиіі және Герветовский). Мал өте катты тыиышсызданған жағдайда аралас наркоз — жеңіл хлоралгидратты наркоз және операшія орныиың сезі-мін жою (малдыц жалпы хаді нашар жэие төл тірі болса байкап қолданы-лады). Операция әдісі. Малды аряайы етолға немесе колдан жасалған уакытша операция столына (жсрдеи 60—70 см бніктікте үстіне тақтзй шегелеген бас-палдақ) со.т жак бүніріне жаткызып козғалмайтын етіп бекітеді. Операция жасайтын жерге тиісті дайыидык жасаған сон оң жақ аш бүйір-дін как ортасынаң бел омыртқа канатынан бастап жоғарыдан төмен қарай пке ие.месе сербектен адга қарай құрсак ішінік киғаш ет талшыгынілң бағы-тымен кнсайта тіледі. Кесетін жердің ұзындығы 15—20 см болуы қажет. Кұрсактьң ішкі киғаш және көлденен ет талшыктарын скальпельдін түткасымен ажыратады. Кұрсақ көк шандь:рын жогарыдан төмен карай тіке тіліп жарған жан, бірак алдын ала көкшандыр майын алып тастаган ынғайлы болады. Құрсак кабырғасын сұт безінен екі елі жоғары альщ тілгенде төлді суырып алу ынғайлы. Күрсақ қабырғасын жарған сон тілік арқылы жатырдыц буаз бұғағын сыртка шығарады да, оны арка жағынан ақырғы тел тұсынан немесе жатыр буғағыңың екі айрылған жерінен тіліп жарады. Жатырды кейде жатыр дене-сіне жакын жерден көлденек бір-ак жерден тіледі. Бұл жағдайда осы бір тілінді аркылы жатырдыц екі бұғағындағы төлді шығарады. Жатырды жар-ганнан кейін төлді арка жагынан баса қозғап, операция жасалған жерге жа-кындатады да, алдымен төл қабығын жарып, колмен ұстап шығарып алады. Жатырда і.мфизематоздык төл болған жағ-дайда оны кыскышпен ұстап шыға-рып алады. Жатыр кұрғақ больш, іштегі төлді орнынан жылжыту кнынға сокса, оны кыскышпен шығарып алады. Жатыр түбінде жаткан төлді козгап, кескен жерге жакындатуға немесе кыскышпен алуға келмесе, оны жатыр ішіне кол салып шығарып алады. Щуды түгелдей алып тастайды немесе онын тек күш салмай онай алынатын бөліктерін шығарады. Осыдан кейін төл жолында төлдін қалған-кал.чағанын тексереді. Төлден босатылган жатырды екі катар-лы тігіспен тігеді. Бірінші катарлы тігісті Шмиденше инені кілегей кабык жағынан шаншып тігеді. Бұл тігіс үстіне Садовский — Плахотинше сірі кабық бұлшық ет екінші тігісті Жаба тігеді. Тігілген жатыр бұғағын күрсак куысына кайта салады да, екінші бұғакты шығарып алып, оған да бірінші бүғакқа жасағандай операция тәртібін колданады. Күрсак кабырғасын екі катарлы немесе уш катарлы тігіснен тігеді. Жатырды және кұрсақ куысын тігіп тастау алдында оларға антибиотиктер кұяды. Тері тігісін 8—10-күні алып тастанды. жүктеу/скачать 3.33 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|