Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министірлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан
жүктеу/скачать 18.41 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Анамнез жизни
- Аллергологический анамнез
- Лабораторные данные : ОАК от 23.07.2021г
- Б\х анализ крови от 23.07.2021г
| Анамнез заболевания: Состоит на Д-учете у ВОП и эндокринолога кардиолога. с ДЗ: ИБС.Стенокардия напряжения ФК III.ПИКС(21.03.2013,09.10.2019).Состояние после ЧТКА, стентирование ПМЖВ ЛКА одним стентом с лекарственным покрытием (15.10.2019).Состояние после ЧТКА, стентирования ОВ ЛКА одним стентом с лекарственным покрытием (21.01.2020). Состояние после ЧТКА, стентирования ОВ ЛКА одним стентом с лекарственным покрытием (29.02.2020). ХСН ФК II. СД 2 тип, средней степени тяжести. Постоянно принимает нитраты, мочегонные, гипотензивные, сахароснижающие препараты.Настоящее ухудшение в течении месяца, ни с чем не связывает. Обратилась к ВОП,
Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту, наследственность не отягощена. Вирусный гепатит, туберкулез, вен заболевания- отрицает. Б-4 р-3 В-1, менопауза с 2016 года. Аллергологический анамнез: не отягощен. Объективные данные: Сатурация 95 % Т-36,3 общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Телосложение нормостеническое, Умеренного питания. Кожные покровы: чистые, физиологической окраски. Цианоз: нет Влажность: нормальная. Видимые слизистые: бледные, розовые. Отеки: нет. Перифер. л/узлы не увеличены Мышцы :нормотонус. Органы дыхания: дыхание нос свободное. Грудная клетка правильной формы. Перкуторно над легкими ясный легочный звук. Аускультативно над легкими дыхание: везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Границы относительной сердечной тупости: расширены влево на 1,5 см. АД 130/90 мм.рт.ст. ЧСС 84 ударов в минуту. Язык чистый. Живот: мягкий, безболезненны, Печень: не увеличена, Стул: регулярный, оформленный. Симптом поколачивания отрицательный, с обеих сторон. Мочеиспускание: свободное, безболезненное. Пастозность на нижних конечностях. Лабораторные данные: ОАК от 23.07.2021г: НВ- 132 г/л, эритр-4,91; лейк-6, гематокрит-42%,СОЭ-10, тромб-260, МКР-отрицательно. ОАМ от 23.07.2021г:- цв-с.ж.прозр.относ.пл-1020, белок-отр, эп.пл-3,.лейк- 3 в п.з. Б\х анализ крови от 23.07.2021г:-общ белок-73,7,мочевина-7,90, креатинин-62,5, глюкоза-5,18, АЛТ-16,89, АСТ-13,70,холестерин-4,5, общ бил-6,7, ГГТП-20,17,ЛПВП-0,99, ЛПНП-2,17, тригл-2,44,СРБ-3,01. жүктеу/скачать 18.41 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|