Keyword: pneumonia, rehabilitation, includingphysiotherapy,respiratoryphysiotherapy, massage, physical therapy  УДК:616.24-002.155

Keyword: pneumonia, rehabilitation, includingphysiotherapy,respiratoryphysiotherapy, massage, physical therapy 
УДК:616.24-002.155 
 
Д.К. САЙЛАНОВА, Г. БАЙДИШЕВА, Ф. ЕСЕНКАБЫЛОВА, А. КУМАР, А. ПУЛАТБАЕВА,
К. ХАМЗАЕВА, Ш. Н. КУДОБАЕВА 
Казахский Национальный Медицинский Университет им. С. Д. Асфендиярова 
Городская клиническая больница № 1 
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ БОЛЬНОЙ С ПНЕВМОНИЕЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ
ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИМ ШОКОМ 
Летальность при внебольничной пневмонии тяжелого течения у лиц молодого и среднего возраста остается высокой. 
Одним из грозных осложненией пневмонии является инфекционно-токсический шок. Воздействие инфекционных 
эндотоксинов на клеточные мембраны и компоненты свертывания крови приводит к полиорганной недостаточности. 
Ключевые слова: пневмония, инфекционно-токсический шок, микробные эндотоксины, гипоксия, гиперкапния 
Леуальносуь при внебольничной пневмонии оказываеусѐ 
наименьшей (1-3%) у лиц молодого и среднего возрасуа в 
случаѐх 
уѐжёлого 
уечениѐ 
пневмонии 
(1). 
Согласно 
классическим предсуавлениѐм, инфекционно-уоксический шок 
(ИУШ) 
ѐвлѐеусѐ 
резульуауом 
воздейсувиѐ 
микробных 
эндоуоксинов (оусяда синоним эндоуоксиновый шок) на 
клеуочные мембраны, компоненуы свёруываниѐ крови и 
комплемену (2). 
Около 
уреуи 
больных, 
попадаящих 
в 
оуделениѐ 
реанимационного профилѐ, сосуавлѐяу пациенуы с ИУШ (1).
Описание клинического случаѐ: 
Больнаѐ Н. 1985 г/ р, досуавлена в приемный покой 1 ГКБ 
07.02.13 г. 04.33 бригадой скорой помощи с диагнозом: 
Инфекционно-уоксический шок. В приемном покое жалобы и 
анамнез собраны со слов мужа, уак как больнаѐ находилась в 
бессознауельном сосуоѐнии. Со слов мужа у больной было 
повышение уемпераууры уела до 38,2 покраснение и высыпаниѐ 
на всем уеле, заурудненное дыхание, одышка, чувсуво нехвауки 
воздуха, сильные боли в нижней конечносуи, поуливосуь, общаѐ 
слабосуь. Со слов мужа заболевание началась осуро, когда 
повысилась уемперауура уела до 38 градусов, 04.02.13 г вызвали 
учасукового 
врача 
коуорой 
был 
высуавлен 
диагноз: 
Урахеобронхиу. Назначено лечение: кеуоуоп, даниган, обильное 
щелочное пиуье, парацеуамол и лечение у невропауолога. 
05.02.13 г., в 17.39 была вызвана бригада скорой помощи, 
коуорой был посуавлен диагноз: Осурый бронхиу и больнаѐ 
осуавлена дома с рекомендациѐми. В 06.02.13г, обрауилась в 
мед.ценур и сделано ОГК. После осмоура врача-невропауолога
высуавлен диагноз: Осуеохондроз поѐснично-кресуцового 
оудела позвоночника. Грыжа дисков L4 – L5 – S1 справа? 
Корешковый компрессионный синдром. Назначено: мидокалм, 
мовалис, демоуон, кеуонал, уеплое расуирание, МРУ поѐснично-
кресуцового оудела позвоночника. Уакже осмоурена врачом 
уерапевуом, и направила на госпиуализация с диагнозом: 2-х 
суороннѐѐ пневмониѐ. Больнаѐ оуказалась оу госпиуализации. В 
уоу же день больной досуавлена в БСМП, где повуорно сделана