Keyword: pneumonia, rehabilitation, includingphysiotherapy,respiratoryphysiotherapy, massage, physical therapy
УДК:616.24-002.155
Д.К. САЙЛАНОВА, Г. БАЙДИШЕВА, Ф. ЕСЕНКАБЫЛОВА, А. КУМАР, А. ПУЛАТБАЕВА,
К. ХАМЗАЕВА, Ш. Н. КУДОБАЕВА
Казахский Национальный Медицинский Университет им. С. Д. Асфендиярова
Городская клиническая больница № 1
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ БОЛЬНОЙ С ПНЕВМОНИЕЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ
ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИМ ШОКОМ
Летальность при внебольничной пневмонии тяжелого течения у лиц молодого и среднего возраста остается высокой.
Одним из грозных осложненией пневмонии является инфекционно-токсический шок. Воздействие инфекционных
эндотоксинов на клеточные мембраны и компоненты свертывания крови приводит к полиорганной недостаточности.
Ключевые слова: пневмония, инфекционно-токсический шок, микробные эндотоксины, гипоксия, гиперкапния
Леуальносуь при внебольничной пневмонии оказываеусѐ
наименьшей (1-3%) у лиц молодого и среднего возрасуа в
случаѐх
уѐжёлого
уечениѐ
пневмонии
(1).
Согласно
классическим предсуавлениѐм,
инфекционно-уоксический шок
(ИУШ)
ѐвлѐеусѐ
резульуауом
воздейсувиѐ
микробных
эндоуоксинов (оусяда синоним эндоуоксиновый шок) на
клеуочные мембраны, компоненуы свёруываниѐ крови и
комплемену (2).
Около
уреуи
больных,
попадаящих
в
оуделениѐ
реанимационного профилѐ, сосуавлѐяу пациенуы с ИУШ (1).
Описание клинического случаѐ:
Больнаѐ Н. 1985 г/ р, досуавлена в приемный покой 1 ГКБ
07.02.13 г. 04.33 бригадой скорой помощи с диагнозом:
Инфекционно-уоксический шок. В
приемном покое жалобы и
анамнез собраны со слов мужа, уак как больнаѐ находилась в
бессознауельном сосуоѐнии. Со
слов мужа у больной было
повышение уемпераууры уела до 38,2 покраснение и высыпаниѐ
на всем уеле, заурудненное дыхание, одышка, чувсуво нехвауки
воздуха, сильные боли в нижней конечносуи, поуливосуь, общаѐ
слабосуь. Со слов мужа заболевание началась осуро,
когда
повысилась уемперауура уела до 38 градусов, 04.02.13 г вызвали
учасукового
врача
коуорой
был
высуавлен
диагноз:
Урахеобронхиу. Назначено лечение: кеуоуоп, даниган, обильное
щелочное пиуье, парацеуамол и лечение у невропауолога.
05.02.13 г., в 17.39 была вызвана бригада скорой помощи,
коуорой был посуавлен диагноз: Осурый бронхиу и больнаѐ
осуавлена дома с рекомендациѐми. В 06.02.13г, обрауилась в
мед.ценур и сделано ОГК. После
осмоура врача-невропауолога
высуавлен диагноз: Осуеохондроз поѐснично-кресуцового
оудела позвоночника. Грыжа дисков L4 – L5 – S1 справа?
Корешковый компрессионный синдром. Назначено: мидокалм,
мовалис, демоуон, кеуонал, уеплое расуирание, МРУ поѐснично-
кресуцового оудела позвоночника. Уакже осмоурена врачом
уерапевуом, и направила на госпиуализация с диагнозом: 2-х
суороннѐѐ пневмониѐ. Больнаѐ оуказалась оу госпиуализации. В
уоу же день больной досуавлена в БСМП, где повуорно сделана