жөніндегі жәрдемақыны тағайындауға арналған
өтініш
Қазақстан Республикасы
_____________________ облысы (қаласы)
бойынша
Еңбек, әлеуметтік қорғау
және көші-қон
комитетінің департаменті
Бөлімше коды ____________________________
Өтініш беруші туралы мәлімет (белгі қою): ата-ана __ қорғаншы (қамқоршы) __
ЖСН: ________________________________________________________________
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты: ___________________________
_____________________________________________________________________
Туған күні: _______ жылғы «____» ____________________________________
Жеке басты куәландыратын құжаттың түрі: _____________________________
Құжаттың сериясы: ________________ Құжаттың нөмірі: _________________
Кім берген: ___________________ берілген күні: _____ «___» __________
Тұрақты тұрғылықты жерінің мекенжайы:
__________________________ облыс_____________________ қаласы (ауданы)
________________________________ ауылы _______________________ көшесі
(шағын ауданы) _________ үй _____________ пәтер
Бала туғанда берілетін және (немесе) бала 1 жасқа толғанға дейін оның
күтімі жөніндегі біржолғы жәрдемақы тағайындалатын бала туралы мәліметтер
Баланың ЖСН: ________________________________________________________
Баланың тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда): ______________
_____________________________________________________________________
Баланың туған күні: _______ жылғы «____» ____________________________
Баланың туу кезектілігі: _______
Өтініш берушінің отбасы құрамы туралы мәліметтер
Р/с №
|
ЖСН
|
Отбасы мүшелерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Өтініш берушіге туыстық қатынасы
|
Туған күні және жылы
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
Банктік деректемелер:
Банктің атауы _______________________________________________________
Банктік шоттың № ____________________________________________________
Шоттың үлгісі: ағымдағы ______________ карточкалық шот ______________
Маған бала туғанда берілетін жәрдемақыны және (немесе) бала бір
жасқа толғанға дейін оның күтімі жөніндегі жәрдемақыны республикалық
бюджет қаражаты есебінен (қажетінің асты сызылсын) тағайындауды сұраймын.
Бала туғанда берілетін жәрдемақыны және (немесе) бала бір жасқа
толғанға дейін оның күтімі жөніндегі жәрдемақыны тағайындауға қажетті
менің дербес деректерімді жинауға және өңдеуге келісім беремін.
Жәрдемақы тағайындау (тағайындаудан бас тарту) туралы шешім
қабылдау жөнінде ұялы телефонға sms-хабар жіберу арқылы хабардар
етуге келісім беремін.
Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық
өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан
Республикасының шегінен тыс жерге кету), сауалнама деректерінің,
банктік деректемелердің өзгеруі туралы Орталықтың бөлімшесіне он
жұмыс күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.
Жалған мәліметтер мен жасанды құжаттарды бергенім үшін
жауапкершілік туралы ескертілді.
Өтінішке қоса берілген құжаттар тізбесі:
Р/с №
|
Құжаттың атауы
|
Құжаттағы парақтардың саны
|
Ескертпе
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
Өтініш берушінің байланыс деректері:
телефоны _________________ ұялы _______________ Е-маіl ______________
20__ жылғы «___» __________ Өтініш берушінің қолы ___________________
20__жылғы «___ » _________________ № ___ өтініш қабылданды
Құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болған
жағдайда), лауазымы және қолы________________________________________
---------------------------------------------------------------------
(қию сызығы)
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) ______
_________________________________________________ өтініші қоса
берілген құжаттармен қабылданды, өтінішті тіркеген күн: 20__ жылғы
«___»________________________________________________________________
көрсетілетін қызметті алу күні (өтінішті және (немесе) электрондық
өтінімді Орталық бөлімшесінде тіркеген күннен бастап 7 (жеті) жұмыс
күні): 20__ жылғы «___»______________________________________________
Жәрдемақыны тағайындауға қажетті құжаттың (құжаттардың) жоқтығы
анықталған жағдайларда мемлекеттік қызмет көрсету мерзімі
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_________________________________________сәйкес ұзартылады.
Құжатты қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болған
жағдайда), лауазымы және қолы________________________________________
_____________________________________________________________________
Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық
өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан
Республикасының шегінен тыс жерге кету), сауалнама деректерінің,
банктік деректемелердің өзгеруі туралы Орталықтың бөлімшесіне он
жұмыс күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.
Жалған мәліметтер мен жасанды құжаттарды бергенім үшін
жауапкершілік туралы ескертілді.
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу
қағидаларына
2-қосымша
Мемлекеттік органдардың және (немесе) ұйымдардың ақпараттық
жүйелеріне сұрау салу
1. Бала туғанда берілетін жәрдемақыны және бала күтімі жөніндегі жәрдемақыны немесе мүгедек баланы тәрбиелеушіге берілетін жәрдемақыны тағайындау үшін өтініш берушінің және отбасы мүшелерінің ЖСН-і бойынша «электрондық үкіметтің» шлюзі арқылы мемлекеттік органдардың және (немесе) ұйымдардың ақпараттық жүйелерінен мынадай:
1) «ЖТМД» АЖ-дан жеке басты куәландыратын;
2) «ЖТМД» АЖ-дан тұрғылықты тұратын жері бойынша тіркелуі туралы (бала туғанда берілетін жәрдемақы және бала бір жасқа толғанға дейін оның күтіміне байланысты тағайындалатын жәрдемақы үшін);
3) «ЖТМД» АЖ-дан өтініш берушінің өгей (және қамқорлыққа алынған) балаларының тұрақты және бірге тұратын тұрғылықты жері бойынша тіркелуі туралы;
4) «ЖТМД» АЖ-дан өтініш берушінің және мүгедек баланың тұрақты және бірге тұратын тұрғылықты жері бойынша тіркелуі туралы (мүгедек бала тәрбиелеушіге берілетін жәрдемақыны тағайындау үшін);
5) АХАЖ АЖ-дан барлық балалары Қазақстан Республикасында туылған жағдайда (2007 жылғы 13 тамыздан кейін туылған балалар бойынша) өтініш беруші балаларының ЖСН-і бойынша тууын (қайтыс болуын) тіркеу туралы;
6) АХАЖ АЖ-дан өтініш берушінің неке қиюын (бұзуын) (Қазақстан Республикасының аумағында 2008 жылғы 1 маусымнан кейін тіркелгендер) тіркеу туралы;
7) Білім және ғылым министрлігінің АЖ-дан балаға қорғаншылық (қамқоршылық) белгілеу туралы;
8) АХАЖ АЖ-дан бала асырап алу туралы тиісті органдардың шешімі;
9) Орталықтың АЖ-дан бөлімше коды туралы;
10) Мүгедектердің орталықтандырылған деректер базасынан мүгедек балаға мүгедектік баланы тәрбиелеушіге берілетін жәрдемақыны тағайындау туралы мәліметтерді алу үшін сұрау салулар қалыптастырылады.
2. Балаларға арналған жәрдемақыны тағайындау үшін өтініш берушінің және отбасы мүшелерінің ЖСН-і бойынша «электрондық үкіметтің» шлюзі арқылы мемлекеттік органдардың және (немесе) ұйымдардың ақпараттық жүйелерінен мынадай:
1) жеке басты куәландыратын;
2) өтініш берушінің және отбасы мүшелерінің тұрақты және бірге тұратын тұрғылықты жері бойынша тіркелуі туралы;
3) барлық балалары Қазақстан Республикасында туылған жағдайда (2007 жылғы 13 тамыздан кейін туылған балалар бойынша) өтініш беруші балаларының ЖСН-і бойынша тууын тіркеу туралы;
4) өтініш берушінің неке қиюын (бұзуын) (Қазақстан Республикасының аумағында 2008 жылғы 1 маусымнан кейін тіркелгендер) тіркеу туралы;
5) мүгедектікті растау туралы;
6) балаға қорғаншылық (қамқоршылық) белгілеу туралы;
7) қосалқы шаруашылығының бар-жоғы және саны туралы;
8) кәсіпкерлік қызметтен түсетін табыс туралы;
9) дара кәсіпкердің статусы туралы мәліметтерді алу үшін сұрау салулар қалыптастырылады.
Мемлекеттік органдардың және (немесе) ұйымдардың АЖ-дан және ЕДБ АЖ-дан сұратылатын мәліметтерді растайтын электрондық құжаттар тиісті мемлекеттік органдардың және (немесе) ұйымдардың, ЕДБ және «электрондық үкімет» шлюзінің ЭЦҚ-мен, сондай-ақ сұрау салуды жүзеге асырған Орталық бөлімшесінің, балаларға арналған жәрдемақыны тағайындау және төлеу жөніндегі уәкілетті органның, Халыққа қызмет көрсету орталығының немесе өтініш берушінің ЭЦҚ-мен расталады.
Ескертпе: аббревиатуралардың толық жазылуы:
1. АЖ – ақпараттық жүйе;
2. ЕДБ АЖ – екінші деңгейдегі банктердің ақпараттық жүйесі;
3. «ЖТМД» АЖ – Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің «Жеке тұлғалардың мемлекеттік дерекқоры» ақпараттық жүйесі;
4. ЖСН – жеке сәйкестендіру нөмірі;
5. АХАЖ АЖ – Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің Азаматтық хал актілерін жазу ақпараттық жүйесі.
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу қағидаларына
3-қосымша
Нысан
_________________________________________________(жәрдемақының_түрін_көрсету)_тағайындауға_өтінішті_қабылдаудан_бас_тарту_туралы_№________хабарлама'>________________________________________________
(жәрдемақының түрін көрсету)
тағайындауға
өтінішті қабылдаудан бас тарту туралы
№ ______ хабарлама
20__ жылғы «___»_____________
Азамат ______________________________________________________________
(өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда))
Туған күні ____ жылғы «___» _________________________________________
Баланың тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда ) және туған күні_____
_____________________________________________________________________
Жүгінген күні 20__ жылғы «___» ____________________
Хабарлама жауапты адамның ЭЦҚ-мен куәландырылған
_____________________________________________________________________
(жауапты адамның лауазымы) (тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда))
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу
қағидаларына
4-қосымша
Нысан
Бала туғанда берілетін жәрдемақыны, бала күтімі жөніндегі және
мүгедек баланы тәрбиелеушіге берілетін жәрдемақыны тағайындау
туралы өтініштерді тіркеудің электрондық журналы
Өтініш
№
|
Тіркеу күні
|
Жүгінген күні
|
Бөлімше коды
|
Істің №
|
Өтініш берушінің
ЖСН
|
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Туған күні
|
Төлем түрі
|
Инспек
тор
|
Тағайындау/ бас тарту туралы шешімнің күні
|
Жәрдем ақы мөлшері
|
Тағайын
дау күні
|
Тағайын
дау түрі
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу
қағидаларына
5-қосымша
Нысан
________________________________
(төлем түрі)
тағайындау үшін Халыққа қызмет көрсету орталығы қабылдаған және
(немесе) «электрондық үкіметтің» веб-порталы арқылы келіп
түскен азаматтардың өтініштерін тіркеудің
электрондық журналы
Өтінім келіп түскен күн
|
Өтінім келіп түскен уақыт
|
Өтінім №
|
Бөлімше
|
Қызмет коды
|
ЖСН
|
Тегі
|
Аты
|
Әкесінің аты
|
Туған күні
|
Мәртебесі
|
Негіздемесі (төлем түрі)
|
Бас тарту себебі
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу
қағидаларына
6-қосымша
Нысан
«Электрондық үкімет» веб-порталы арқылы бала туғанда
берілетін біржолғы жәрдемақыны және (немесе) бала күтімі
жөніндегі жәрдемақыны тағайындауға арналған
өтініш
Қазақстан Республикасы
_____________________ облысы бойынша
Еңбек, әлеуметтік қорғау
және көші-қон
комитетінің департаменті
Бөлімше коды ____________________________
Өтініш беруші туралы мәлімет (белгі қою):
ата-ана ____ қорғаншы (қамқоршы) ____
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)_______
_____________________________________________________________________
Туған күні __________________________________________________________
ЖСН: ________________________________________________________________
Маған бала туғанда берілетін жәрдемақыны және (немесе) бала
күтімі жөніндегі жәрдемақыны республикалық бюджет қаражаты есебінен
тағайындауды сұраймын
Бала туғанда берілетін біржолғы жәрдемақы және (немесе) бала
күтімі жөніндегі жәрдемақы тағайындалатын бала туралы мәліметтер:
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) және туған күні:
_____________________________________________________________________
ЖСН: ________________________________________________________________
Баланың туу кезектілігі: ____________________________________________
Өтініш берушінің отбасы құрамы туралы мәліметтер
Р/с
№
|
ЖСН
|
Отбасы мүшелерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Өтініші берушіге туыстық қатынасы
|
Туған күні, жылы
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
Мемлекеттік органдардың растауы:
ЖТ МД-дан деректер
Өтініш беруші туралы мәліметтер:
Жеке басты куәландыратын құжаттың түрі: __________
Құжаттың сериясы: _______________ Құжаттың нөмірі:
__________________ Кім берген: ___________________ Берілген күні:
_________________________
Тұрақты тұрғылықты жерінің мекенжайы:
________________________________________ облысы
____________________ қаласы (ауданы) __________________________ ауылы
____________________ көшесі (шағын ауданы) ________ үй ________ пәтер
Отбасы мүшелерінің деректері
Р/с
№
|
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Облыс
|
Қала (аудан)
|
Ауыл
|
Көше
(шағын аудан)
|
Үй
|
Пәтер
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
АХАЖ-дан деректер
Отбасының құрамына кіретін балалар туралы мәліметтер:
Р/с
№
|
Баланың ЖСН
|
Баланың тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдай
да
|
Туған күні
|
Баланың тууын тіркеу актілік жазбасының №
|
Баланың тууын тіркеу күні
|
Қайтыс болған күні
|
Баланың қайтыс болуы актілік жазбасының №
|
Анасының тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда
|
Әкесінің тегі аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*ескертпе: балалар туралы мәліметтерде өтініш берушінің отбасы құрамына кіретін барлық балалар мен жәрдемақы тағайындалатын бала туралы мәліметтер берілсін
Неке қию туралы мәліметтер:
Р/с
№
|
Некеге тұрғандар туралы мәліметтер
|
Некеге тұрғаннан кейінгі тектері
|
Неке қию туралы куәлікті берген орган
|
Неке қию туралы актілік жазбаның №
|
Неке қию туралы куәліктің (құжаттың) №
|
Неке қию туралы куәлікті берген күн
|
|
әке
|
ана
|
әке
|
ана
|
|
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Туған күні
|
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Туған күні
|
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Туған күні
|
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Туған күні
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Некені бұзу туралы мәліметтер:
Р/с
№
|
Некені бұзғандар туралы мәліметтер
|
Некені бұзғаннан кейінгі тектері
|
Неке бұзу туралы куәлікті берген орган
|
Неке бұзу туралы актілік жазбаның №
|
Неке бұзу туралы куәліктің (құжаттың) №
|
Неке бұзу туралы куәлікті берген күн
|
|
әке
|
ана
|
әке
|
ана
|
|
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Туған күні
|
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Туған күні
|
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Туған күні
|
Тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Туған күні
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Өтініш берушіге/асырауындағы адамға қорғаншылық/қамқоршылық туралы мәліметтер
Р/с
№
|
Қорғаншылық/
қамқоршылық туралы шешімнің нөмірі және күні
|
Қорғаншылық/ қамқоршылық туралы шешімді берген орган
|
Қамқоршының тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) туған күні
|
Қамқорлығындағы /
асырауындағы адамның тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда)
|
Қамқорлығындағы / асырауындағы адамның туған күні
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
Асырап алу туралы АХАЖ-дан мәліметтер
Р/с
№
|
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдай
да)
|
Өтініш берушінің туған күні
|
Асырап алынған баланың тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдай да)
|
Асырап алған баланың туған күні
|
Құжатты берген органның атауы
|
Шешімнің №
|
Шешім шыға
рылған күн
|
Шешімнің заңды күшіне енген күні
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Банктік деректемелер:
Банктің атауы _______________________________________________________
Банктік шоттың № ____________________________________________________
Шоттың үлгісі: дербес шот ______________ карточкалық шот_____________
ЕДБ деректемелері:
БЖК _________________________________________________________________
ЖСК _________________________________________________________________
БСН _________________________________________________________________
Өтініш берушінің байланыс деректері:
Телефон_______________ұялы____________E-mail________________________
* Өтініш беруші және балалар бойынша мәліметтерді Әділетмині
(Әділетминінің ЭЦҚ) растайды
*Қорғаншы/қамқоршы бойынша мәліметтерді БҒМ (БҒМ ЭЦҚ) растайды
*Бала асырап алушы бойынша мәліметтерді АХАЖ (АХАЖ ЭЦҚ) растайды
*Өтініш берушінің банктік деректемелерін ЕДБ (ЕДБ ЭЦҚ) растайды
Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда) ______
_____________________________________________________________________
«Ұсынылған құжаттардың дұрыстығы үшін құқықтық жауапкершілікті
мойныма аламын. Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне/тоқтатылуына
әкелетін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның
ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерге кету), сауалнама
деректерінің, банктік деректемелердің өзгеруі туралы Орталықтың
бөлімшесіне он жұмыс күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.»
Өтініш берушінің ЭЦҚ ________________________________________________
Өтінішке қол қойылған күн және уақыт: __.__.__ ж. ___ с. ___ м. __ с.
Балалы отбасыларға берілетін
мемлекеттік жәрдемақыларды
тағайындау және төлеу
қағидаларына
7-қосымша
Нысан
Достарыңызбен бөлісу: |