Бауыр циррозы (бауыр шемені)



бет4/7
Дата04.10.2023
өлшемі0.75 Mb.
#479800
1   2   3   4   5   6   7
JHSTTFATQUBL04102023093229

Асцит

  • Асцит
  • Вазодилятация және
  • артеровенозды Қан сарысуының нәтижелі
  • шунтталу көлемінің төмендеуі
  • Көлемдік рецепторлардың
  • тітіркенуі
  • Ренин Симпатикалық нерв Бүйректегі Калликрейнді Жүрекшелік
  • жоғарылайды жүйесінің простогландин жүйенің натрийурездік
  • белсенділенуі Е2-нің төмендеуі төмендеуі фактордың
  • жоғарылауы
  • Ангиотензин ІІ-Альдестерон Na-дың бүйрек каналында
  • жүйесінің белсенділігінің кері сорылуының жоғарылауы
  • артуы
  • Зәрдегі Na мөлшерінің азаюы
  • Организмде Na мен H2O ұсталынуы

Бауыр циррозының жіктелуі

  • Бауыр циррозын жіктеу оның этиологиясын,морфологиялық сипатын,порталдық гипертензия сатысын және бауыр клеткалық жетіспеушілігін, қабыну процесінің белсенділігін,ағымының вариантын есепке ала отырып жүргізіледі.

Этиологиялық варианты

  • 1.вирустық
  • 2.алкогольдық
  • 3.аутоиммундық
  • 4.токсикалық
  • 5.генетикалық
  • 6.кардиалдық
  • 7.бауырішілік және бауырдан тыс холестаз салдарынан
  • 8.криптогендік

Морфологиялық варианты

  • 1.микронодулярлық
  • 2.макронодулярлық
  • 3.аралас
  • 4.толық емес септикалық
  • 5.биллиарлық

Бауыр циррозының ауырлық дәрежесін анықтау үшін Чайльд-Пью шкаласын қоланады

  • Сандық эквиваленті
  • (баллдар)
  • Қан сарысуындағы биллирубин (мкмоль/л)
  • Қан сарысуын
  • дағы
  • Альбумин
  • (г/л)
  • Протромбин индексі
  • (%)
  • Протромбин уақыты (с);МНО
  • Бауырлық энцефало
  • патия
  • Асцит
  • 1
  • <34.5
  • >35.0
  • >60(1-3);<1.7
  • жоқ
  • жоқ
  • 2
  • 34.0-51.0
  • 28.0-35.0
  • 40.0-60.0
  • (4-6);1.7-2.2
  • Аздап,эпизодтық,оңай (емделеді) жұмсақ
  • 3
  • >51.0
  • <28.0
  • <40.0(>6);
  • >2.2
  • I және IV
  • Күшті,ішті кернеп тұрғады (емге нашар көнеді)

Баллдың жалпы Бауыр

  • Баллдың жалпы Бауыр
  • саны: циррозының
  • ауырлық класы:
  • 5-6 А(компенсациялық)
  • 7-9 В(субкомпенсациялық)
  • >9(10-15) С(декомпенсациялық)

Бауыр циррозы клиникалық ағымына қарай бөлінеді:

  • Жеделдеу цирроз (гепатит- цирроз)- жедел гепаттиттің фонында пайда болады,ұзақтығы 4-12 ай жедел гепатиттің циррозға өткенін көрсетеді (жиілігі 6,8%)
  • Тез үдейтін белсенді цирроз-бауырдағы патологиялық процестің белсенділігі 3-ші дәрежеге өтіп порталды гипертензия мен бауыр жетіспеушілігіне тез әкеледі (жиілігі 10,8%)
  • Баяу үдейтін белсенді цирроз –клиникалық белгілерінде белсенділік дәрежесі айқын білінбейді,биохимиялық және морфологиялық өзгерістер айқын емес порталды гипертензия мен бауыр жетіспеушілігі баяу дамиды.Өмір сүру уақыты 10жылдан артық. (жиілігі 31,7%)
  • Сылбыр ағымда өтетін цирроз-клиникалық ағымында белсенділігі білінбейді.Биохимиялық көрсеткіштерде қабыну белгілері жоқ.Морфологиялық өзгерістер әлсіз білінген, порталдық гипертензия баяу дамиды,бауыр жетіспеушілігі дамымайды. Өмір сүру уақыты 15жылдан артық (жиілігі 34,5%).
  • Жасырын цирроз- клиникалық,биохимиялық және морфологиялық белгілері байқалмайды. Порталды гипертензия мен бауыр жетіспеушілігі кездеспейді. (жиілігі 16,6%),өмір сүру уақыты шектелмеген.
  •  


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет