- Емдік түзім
- Емдік диета
- Вирусқа қарсы ем
- Иммунодепрессивті ем
- Иммуномодулдеуші ем
- Метаболиялық және коферментті ем
- Витаминдермен ем
- Дезинтоксикациялық ем
- Бауыр циррозының негізгі көріністерінің емі.
- Бауыр циррозының патогенетикалық базисті емі- вирусқа қарсы иммунодепрессивтік және иммуномодулдеуші емнен тұрады.
- Этиологиялық вирусқа қарсы ем вирустың репликациялық фазасында жүргізіледі.Гепатит вирусының репликациялық фазасының маркерлері болып: науқастың қанында HbеAg, бауыр биоптатында HbsAg табылады;
- Вирус бөлшектерінің репликациясын басу үшін келесі вирусқа қарсы дәрмектер қолданылады:
- Интерферондар
- Көп жағдайда интерферондар цитокиндермен бірге қолданғанда жақсы нәтиже береді.
- Интерлейкиндер- иммундық реакцияның медиаторлары мен модуляторлары болып табылады. Вирусты гепатиттің созылмалы түрлерін емдеуде интерлейкин-2 пайдаланылады.
- Аденин-арабинозид (видарабин)- HbsAg жойылуын шақыратын вирусқа қарсы дәрмек.
- Флуороарабинозид созылмалы вирустық гепатитті емдеуде қолданылады.
-
Иммунодепресантты ем: - Глюкокортикойдтық дәрмек;
- Гормональды емес иммунодепресанттар.
- Преднизолон- алғашқы тәуліктік дозасы 20-30мг.Өршу белгілері пайда болса,оның дозасын ұлғайтады.Аурудың белсенділігін көрсететін биохимиялық тесттер қалыпты деңгейге жеткен соң дәрінің дозасын 10-15мг-ға дейін төмендетіп (ұстамалы дозасы) 8-10ай бойы береді.Эффектісін күшейту үшін азатиопирин 100-150мг тәулігіне 3-6 айдан көп уақыт береді.
- Иммунды жүйенің жұмысын реттеу үшін тимус дәрмектері: тималин, натрий нуклеинаты,D-пеницилламин қолданылады.Фиброзды тіннің дамуын тежеу барысында метотрексат,урсодезоксихолий қышқылы,азатиоприн береді.
-
Урсодезоксихолий қышқылы алғашқы тәуліктік дозасы 12-15мг,бірнеше айдан бірнеше жылға дейін қолданады. Ем нәтижесінде қанда билирубин,холестерин,сілтілі фосфатаза,аминотрансфераза,γ-глютамилтранспептидаза, IgM және тері қышынуы азаяды немесе жоғалады. - Урсодезоксихолий қышқылы алғашқы тәуліктік дозасы 12-15мг,бірнеше айдан бірнеше жылға дейін қолданады. Ем нәтижесінде қанда билирубин,холестерин,сілтілі фосфатаза,аминотрансфераза,γ-глютамилтранспептидаза, IgM және тері қышынуы азаяды немесе жоғалады.
- Азатоиприн 100мг преднизолонмен қоса 10-15мг дозасында қолдану ұсынылады.
- Циклоспорин (сандиммун) 3-5 мг тәуліктік дозада бірнеше ай бойы қолданады.
- Колхицин 1-1,2 мг тәулігіне 1,5-2 жыл бойына тағайындалады.
- D-пеницилламин- тәуліктік дозасы 300-600-ден 900 мг-ға дейін,нәтижеге қол жеткізген соң 150-200мг-ға дейін төмендетіледі.
- Глюкокортикойдтар- 10-15мг тәуліктік дозада қысқа курстармен ұсынылады.
- Хлорамбуцил 0,5-4,0 мг –ға дейінгі тәуліктік дозада бірнеше ай қолданылады.
Достарыңызбен бөлісу: |
