4) Иллюстративты мәлімет берілген.
5) Әдебиет:
Негізгі әдебиет:
Қосымша әдебиет:
6) Бақылау сұрақтары(кері байланыс):
1. Бронх-өкпе патологиясы кезінде науқаста қандай шағымдар болады?
Кеуде клеткасының қандай формаларын білесіз?
Патологиялық кеуде клеткасының қандай түрлері бар?
Тыныстың қандай типтерін білесіздер?
Кеуде клеткасының пальрациялау әдісінің қандай түрлерін білесіздер?
Дауыс діріліне түсінік беріңіз, өзгеру себептерін айтыңыз?
1) тақырып:№3 Тыныс алу жүйесімен ауырған науқастарды тексеру әдістері (перкуссия, аускультация).
2) Мақсаты: студенттерді тыныс алу мүшелерінің перкуссиясы және аускультацисы әдістерін, өкпенің салыстырмалы және топографиялық перкуссиясын жүргізуді үйрету. Студенттерді негізгі және қосымша тыныс шуларын анықтауды және тыңдауды, тыныс жетіспеушілігінің жасырын және айқын белгілерін анықтауды, тыныс алу мүшелерінің әртүрлі патологияларының диагностикалық аускультативтік белгілерін салыстыруды үйрету.
3) Лекция тезистері:
Өкпе перкуссиясы
Перкуссия- ¼êïåíi ¹àíà åìåñ áàñºà äà æ¾éåëåðäi òåêñåðó äå êåðåê. Ôèçèêàëûº òåêñåðó ò¸ñiëi - ¸ð ò¾ðëi äåíå ½ð¹àíäà ºàëûïòû æà¹äàéäàí òåðáåòiëåäi, äàóûñ òîëºûíäà𠺽ëຠæ¾éåñiíå åñòiëåäi.
Äûáûñ ¼êïåíi òûºûëäàòºàíäà íåìåñå áàñºà æ¾éåíi êåëåñi áåëãiëåðìåí àíûºòàëàäû:
äûáûñ ê¾øi íåìåñå äàóûñû – òåðáåëó àìïëèòóäàñûíà áàéëàíûñòû . Áiðäåé òûºûëäàòûï ½ð¹àí äàóûñòû» ê¾øi äàóûñòû» åñòiëó äûáûñû òiêå ïðîïîðöèîíàëüäû òûºûëäàòó æ¾éåñiíäåãi àóàíû» ñàëìà¹ûíà ºàòòû äàóûñòû òûºûëäàòºàíäà ¼êïå, àñºàçàí, àóûç ºóûñû. Ƹé äûáûñòû – àóà ½ñòàìàéòûí æ¾éåëåð – áàóûð, åòòåð, æ¾ðåê ò½ñû, ¼êïå æàïïàé ò½ð¹àí æåðëåð.
Ãðàôèêàëûº æàçóäà ºàòòû äàóûñ – æî¹àð¹û àìïëèòóäàäà, äûäûñ ò¼ìåíãi àìïëèòóäàäà.
Äûáûñòû» æî¹àðëàóû – äûáûñ òîëºûíû» ñàëìà¹ûíû» óàºûòûíà áàéëàíûñòû. Äûáûñòû» æî¹àðëàóû êåði ïðîïîðöèîíàëüäû òûºûëäàòó æ¾éåñiíäåãi àóàíû» ñàëìà¹ûíà. Àóà ê¼ï áîë¹àí ñàéûí, øû¹àòûí äûáûñ ò¼ìåí, äûáûñ øû¹àðó òîëºûíûíû» ñàíû óàºûòòàí àç áîëàäû, àóà àç áîë¹àí ñàéûí äàóûñû æî¹àðû (äûáûñ òîëºûíûíû» ñàíû ê¼ï). Ñîíäûºòàí òûºûëäàòºàíäà ¼êïå, àñºàçàí, ºîëºà, àóûç ºóûñûíäà òûºûëäàòó äàóûñû ò¼ìåí, àë áàóûðäû, åòòiòûºûëäàòºàíäà æî¹àðû áîëàäû.
Äûáûñ ê¾øi æ¸íå îíû» æî¹àðëàóû – á½ë ¸ð ò¾ðëi êàòåãîðèÿ òûºûëäàòó äûáûñûíû» äàóûñòàï àíûºòàëóûíäà îëàðäû àðàëñòûðìàéäû. Àóà ê¼ï áîë¹àí îðãàíäà äûáûñ ºàòòû, áiðຠò¼ìåí, àë àóà æîº æåðäåãi îðãàíäà æ¸é áiðຠæî¹àðû.
Äûáûñòû» ½çàºòû¹û – á½ë ½çຠòåðáåòiëåãí ºîç¹àëûñ íåìåñå äûáûñòû» áàòó óàºûòû . Á½ë àéòûë¹àí äûáûñ ì¾ìêiíäiãi òiêå ïðîïîðöèîíàëüäû òûºûëäàòó æ¾éåñiíäåãi àóàíû» ì¼ëøåðiíå, äûáûñòû» ½çàºòû¹û ¼êïåíi òûºûëäàòºàíäà áîëàäû. ²ûñºà äûáûñ ºàòòû æ¾éåëåðäi òûºûëäàòºàíäà áîëàäû. Ìûñàëû, áàóûðäû æî¹àðû àéòûë¹àíäàðäû ºîðòûíäûëàé êåëå àéòàðûìûç: æ¾éåëåðäåãi ºàé æåðäå àóà ê¼ï áîëñà òûºûëäàòºàíäà äàóûòû, ò¼ìåí,½çຠäûáûñ åñòiëåäi. Ƹíå êåðiñiíøå ºàòòû æ¾éåëåðäå ºàòòû, æ¸é, æî¹àðû æ¸íå ºûñºà äûáûñ áåðåäi. Ñûñû (òóïîé íåìåñå áåäðåííûé) äûáûñ åòòåð ê¼ï ½ëïàëàäà.
Òèìïàí – äàáûë äûáûñ åñòiëåäi (tympanon – барабан) ºàëûïòû æà¹äàéäà êåé æ¾éåëåðäåãi òûºûëäàòºàíäà (àñºàçàí, iøåê, êå»iðäåê, àóûç ºóûñû) ä½ðûñ ìåçãië-ìåçãië òåðáåòiëåäi . Ñîíûìåí òûºûëäàòó äûáûñû áàðàáàí äàóûñû ñèÿºòû ìóçûêàëäû äàóûñ áåðñå îíäà îíû – òèìïàíèêàëûº äûáûñ áîëàäû. Îë äûáûñòàð iøòåãi æ¾éåëåðäi» ¾ñòiíåí øû¹óû.
Åãåð òûºûëäàòºàíäà äûáûñ áàðàáàí ½ð¹àí ñèÿºòû åñòiëìåñå îë òèìïàíèêàëûº åìåñ.
Áàñòû òûºûëäàòó äûáûñûíû» ìiíåçäåìåëåði
Òèìïàíèò – äàóûñòû, ò¼ìåí, ½çàº.
Ýòàëîíû: äûáûñòû æ¾éåëåð.
Êîðîáêàë äûáûñ – äàóûòû, ò¼ìåí ½çຠäûáûñ, äàóûñû ñ¸ë ½çàºòàó, òèìïàíèòòåí æî¹àðû.
Ýòàëîíû æîº, ´êïå ýìôèçåìàñûíäà áîëàäû.
Ò¾ñiíiêòi ¼êïå äûáûñû – äàóûñòû, ò¼ìåí, ½çàºòàó, ñ¸ë ½çàºòàó, æî¹àðëàó êîðîáêàëû äûáûñïåí ñàëûñòûð¹àíäà. Ýòàëîíû: ºàëûïòû ¼êïå.
´êïå äûáûñûíû» á¸ñå»äåói- äàóûñòû, æî¹àðû, ½çàºòàó áîëàäû. Ñîäàí á½ë äûáûñ æ¸é, æî¹àðû, ºûñºà – ò½ðàºòû ¼êïå äûáûñûíàí ºàëûïòû äà, çàºûìäàí¹àíäà îñûíäàé áîëàäû. Ýòàëîíû: ñàëûñòûðìàëû æ¾ðåê ò¾éû¹û, ñàëûñòûðìàëû áàóûð ò¾éû¹û.
Ò¾éûº äûáûñ – æ¸é, æî¹àðû, ºûñºà. Ýòàëîíû: 1) åòòåð, 2) ê¼êiðåê ñàðàéûíäà¹û æåðëåðäi» ºàáûð¹àíû» áàóûðìåí ºèÿëûñºàí æåði (àáñîëþòòiê áàóûð ò¾éû¹û); 3)åê ñàðàéûíû» æ¾ðåê æà¹û ¼êïåìåí æàáûë¹àí æåði(àáñîëþòòiê æ¾ðåê ò¾éû¹û).
Перкуссия тәсілдері: ¼òå êå» òàðà¹àí òûºûëäàòó ò¾ði, ñàóñàºòû» ¾ñòiíå ñàóñàºïåí ½ðó ò¸ñiëi Ã.Í. Ñîêîëüñêèéäi» òûºûëû.
Достарыңызбен бөлісу: |