Каким патологическим состоянием обусловлены жалобы пациента?
Синдром дизурии при Аденомы простаты
Синдром дизурии - нарушение мочеиспускания, обычно вследствие затруднения выведения мочи из мочевого пузыря при сдавливании мочеиспускательного канала гематомой, опухолью, увеличенной предстательной железой (гиперплазией), при закупорке камнем и др.
В данном случае нет патологии почек, так как проба Пастернацкого отрицательна и нет периферических отеков.
Объясните механизмы симптомов этого патологического состояния?
Выбухание в надлобковой области из-за увеличения мочевого пузыря
Затрудненное отхождение мочи из-за сдавливания мочеиспускательного канала, мочевой пузырь не способен адекватно функционировать и полностью изгонять мочу.
Какие дополнительные обследования необходимы?
Пальцевое ректальное обследование – ПРО и анализ на специфический антиген простаты – СПА.
Анализ мочи для обнаружения крови или признаков инфекции, анализ крови для проверки функции почек.
Урофлоуметрия – измерение скорости потока и количество испускаемой мочи.. Нормальный объем – не менее 15,0мл в секунду.
Измерение остаточной мочи– обследование, при котором определяется, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и если нет, то сколько мочи остается. Такое обследование позволяет также следить за ходом болезни, отмечая динамику изменений.
Уродинамические исследования могут понадобиться, если врач считает, что в основе нарушений не аденома, а дисфункция мочевого пузыря. Давление и функционирование мочевого пузыря измеряется путем цистометрии.
Ультразвуковое исследование показано при определении таких причин затруднения мочеиспускания, как камни, опухоли верхних мочевых путей и для определения размеров простаты.
Цистоскопия –осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального прибора-цистоскопа проводят при появлении серьезных симптомов – крови в моче, повторяющихся инфекциях, непроходимости мочи.
Рентгеноскопия мочевых путей с введением специального раствора, который делает мочу видимой (урография), дает возможность проследить ее путь от почек и обнаружить места блокировок.
№9 билет
В приемный покой клиники обратилась женщина, 44 лет, с жалобами на огрубение голоса. Из анамнеза – вышеуказанное изменение заметила в течение последних 6 месяцев. При осмотре – лицо одутловатое, вялая, говорит медленно, голос низкий, осиплый, речь несколько невнятна. Повышенного питания, кожа на ощупь сухая, плотноватая, шелушится. РS -58 вмин, АД -90/60 мм рт.ст. Тоны сердца несколько приглушены, ритмичны
Достарыңызбен бөлісу: |
