билет бастың ашық және жабық жарақаттары. Этиологиясы. Клиникасы. Алғашқы көмек
жүктеу/скачать 109.92 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиникалық көрінісі: • Шағымдары
- Объективті зерттеу
- Диагностика
| Іш пердеге қатысты:
- Енетін - Енбейтін Жабық жарақаттар: • Құрсақ қабырғасы соғылуы • Қуысты мүшелердің жабық зақымдалуы • Паренхиматозды мүшелердің жабық зақымдалуы -Паренхиматозды және қуысты мүшелердің жабық зақымдалуы Іш пердеден тыс кеңістіктің мүшелерінің жабық зақымдалуы Абдол • Гематоманың пайда болуы • Қан кету • Перитонит • қарынішілік абцесстер • қарынартылық флегмона Свищтар: ішектік, өттік, панкреатикалы, зәрлі. Клиникалық көрінісі: • Шағымдары: • Ауырсыну локализациясы, интенсивтілігі, иррадиациясы әр түрлі болады. көбіне жарақат алған жерде локализацияланады. • Бауыр зақымданса оің иыққа иррадиацияланады • Талақта сол иыққа • Ұйқы безінде-бел аймағы, бұғанаүсті, сол иыүүа беріледі • Асқазан мен он екі елі ішекте – тесілген жарадай қанжар сұққандай ауырсыну. Ащы ішекте интенсивтілігі әр түрлі, тоқ ішекте өткір ауырсыну. Тоқ ішектің ішпердеден тыс бөлігінде үнемі сыздайтын ауырсыну. • Құсу жарақаттан кейін аз уақыт ішінде рефлекторлы болады, кейін тұнбалы перитонит дамуға байланысты. • Нәжіс пен газ кідіруі перитонит кезінде дамиды, паралитикалық ішек өткізбеушілікте, ішпердеден тыс гематомада болады. • Тік ішектен қанды бөлініс тік ішек зақымдалса. • Қан кетуге байланысты жалпы шағымдар: әлсіздік, коллаптойдты жағдай, бас айналу, салқын тер, көрудің бұзылысы. • Дизуриялық бұзылыстар Объективті зерттеу - Науқас қалпы мәжбүр, арқасына не бүйіріне жатады, аяқтарын ішке жинап. - Құрсақ ішілік қан кетуде “ванька- встанька" симптомы, науқас отырғысы келсе. - Тері жабындылары ішкі қан кету салдарынан бозғылт, суық тер, тахикардия, гипотония, ентігу болады - Іштің бұлшықеттері қатаяды және жарақат аймағындағы қатты ауырсыну болады. Ішті қарағанда жаралар, қанталаулар көруге болады. Іштің керілуіне, ассиметриялығына назар аудару керек. Іштің алдыңғы қабырғасының тыныс алу экскурсиясының жоғалуы – ішкі мүшелердің зақымдалуының негізгі көрсеткіші. Іштің алдыңғы қабырғасының диффузды қатаюы және кіндік сақынасы аймағында ауырсыну да ішкі мүшелердің зақымдалуын білдіреді Диагностика: • ЖҚА: Эритроциттер,гематокрит төмендеуі, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы. • ЖЗА :бүйрек жарақатында гематурия, амилазурия қуық асты без жарақатында. Асқазанды зондтау және қуықты катетерлеу. жүктеу/скачать 109.92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|