Чувствительность и ее расстройства. Чувствительная система

отделах ног. Для обнаружения патологии тонких волокон полезной оказывается ортостатическая проба или количественное 
вегетативное и сенсорное тестирование. 
Для объективной оценки функций периферических нервов применяются шкалы TSS (общая оценка симптомов) и NISS-LL 
(оценка нейропатии в нижних конечностях). При помощи TSS оценивают такие симптомы, как боль, жжение, онемение, 
покалывание, а NISS-LL позволяет получить представление о мышечной силе в стопах, сохранности ахиллова рефлекса и 
болевой чувствительности. Шкалы удобны в использовании, время их заполнения не превышает нескольких минут [4]. 
Лечение 
Для эффективного лечения диабетической полинейропатии важно снизить вес, прекратить курить, контролировать уровень 
артериального давления и липидов крови. Полезно придерживаться диеты, поддерживать физическую активность и 
заниматься лечебной гимнастикой. Основным методом лечения болезни считается достижение и длительное поддержание 
оптимального гликемического контроля. 
Лекарственная терапия при ДПН подразделяется на патогенетическую и симптоматическую. 
Патогенетическое лечение направлено на уменьшение неврологической симптоматики и улучшение функции нерва. Оно 
включает в себя назначение антиоксидантов, комбинированных препаратов витаминов группы В и средств на основе 
гемодеривата. 
Симптоматическая терапия направлена на ликвидацию основных проявлений полинейропатии, чаще всего назначаются 
анальгетики, снимающие невропатическую боль. Однако следует иметь в виду, что, уменьшая интенсивность боли, данные 
препараты не замедляют процесс прогрессирования ДПН: 
• антиконвульсанты; 
• антидепрессанты; 
• опиоиды. 
Тревожное или депрессивное расстройство диагностируется у 2/3 людей с болевой формой ДПН, у 95% — нарушение сна, 
поэтому таким больным требуется психологическая или психотерапевтическая помощь. 

жүктеу/скачать 1.38 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: