Литературный обзор



Pdf көрінісі
бет6/26
Дата20.04.2023
өлшемі0.5 Mb.
#472497
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26
Ситуационные задачи

З
АДАЧА 

 

Больная М., 21 год, заболела после переохлаждения. Заболевание 
началось с повышения температуры до 39 °С (рефрактерной к антибиоти-
кам), слабости, похудания, боли и припухлости в коленных, голеностоп-
ных и локтевых суставах, увеличения подчелюстных и подмышечных 
лимфоузлов. 
При осмотре: состояние тяжелое. На лице эритема по типу «бабоч-
ки». На слизистой ротовой полости — язвы. Подчелюстные и подмышеч-
ные лимфоузлы увеличены. Припухлость коленных, голеностопных, лок-
тевых суставов. Движения в суставах болезненны. Пульс — 118 уд./мин, 


8
ритмичный; АД — 150/110 мм рт. ст. Границы сердца: правая смещена на
1 см вправо от правого края грудины, левая — на 2 см левее срединно-
ключичной линии. Тоны сердца ослаблены, систолический шум на вер-
хушке и в 5-й точке. При перкуссии легких определяется притупление ле-
гочного звука нижних отделов. Дыхание везикулярное ослабленное, в 
нижних отделах легких не проводится. Печень на 2 см выступает из-под 
реберного края, мягкая, чувствительная. На голенях есть отеки. 
Анализы крови: эритроциты — 2,8 · 10
12
/л, лейкоциты — 3,2 · 10
9
/л, 
тромбоциты — 90 · 10
9
/л, общий белок — 50 г/л, альбумины — 35 %,
α
2
-глобулины — 12 %, 
γ-глобулины — 28 %. ОАМ: белок — 5 г/сут, уд. вес — 
1020, лейкоциты — 6–8 в поле зрения, эритроциты — 20–25 в поле зрения, 
гиалиновые цилиндры — 3–5 в поле зрения. 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Перечислите диагностические критерии заболевания. 
3. Представьте стандарты обследования пациентов с данной патоло-
гией. Назовите иммунологические маркёры заболевания. 
4. Представьте стандарты лечения пациентов с данной патологией. 
Выпишите рецепты. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет