Практикум по патофизиологии для стоматологических факультетов III издание под редакцией проф. А. И. Воложина
жүктеу/скачать 1.93 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ТЕМА
- изучить
- Экспериментальное изучение состояния основного обмена и показателей периферической крови при экспериментальном гипертиреозе и гипотиреозе.
| IV степень - 4 балла - зуб удерживается мягкими тканями или отсутствует.
Результаты заносят в таблицу 2, подсчитывают сумму баллов по всем обследованным молярам, рассчитывают среднюю величину атрофии. Сравнивают полученные данные в опытах и контроле и делают выводы. Таблица 2 ТЕМА 21. КЛЕТОЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ АНТИМИКРОБНОЙ ЗАЩИТЫ ПОЛОСТИ РТА Основными источниками антибактериальных факторов ротовой жидкости является слюна и эмигрирующие через слизистую оболочку в ротовую полость лейкоциты. Антимикробные факторы (лизоцим, РНК-аза, ДНК-аза, пероксидаза и др.) слюны и лейкоциты обеспечивают неспецифическую защиту в полости рта. Эмигрируя на поверхность слизистой оболочки, нейтрофильные лейкоциты сохраняют способность к фагоцитозу, выделяют бактерицидные вещества. Освобождение бактерицидных факторов нейтрофилов в ротовую жидкость происходит под влиянием антигенов, иммунных комплексов, фракций комплемента и др. факторов; кроме того, под влиянием местных условий ротовой полости эмигрировавшие лейкоциты довольно быстро разрушаются, высвобождая в среду содержимое гранул. Бактерицидное действие лейкоцитарных факторов ферментной и неферментной природы проявляется в отношении большинства обитающих в ротовой полости микроорганизмов. Клеточные и гуморальные факторы антимикробной защиты полости рта находятся в тесном взаимодействии. Различные компоненты слюны обладают выраженной хемотаксической активностью, обеспечивая регуляцию эмиграции нейтрофилов в полости рта, К ним относятся различные ферменты слюны, продукты жизнедеятельности микроорганизмов, в том числе зубной бляшки и др. Каллекреин и образующиеся при его участии кинины обладают прямым хемо-таксическим действием и повышают чувствительность нейтрофилов к другим хемотаксическим веществам. Кроме того, каллекреин и кинины могут способствовать эмиграции лейкоцитов пуган повышения проницаемости сосудов тканей полости рта. Эмиграция лейкоцитов через слизистую оболочку в ротовую полость происходит постоянно, но интенсивность ее изменяется в зависимости, в первую очередь, от состояния тканей полости рта, функциональной активности лейкоцитов, иммунологической реактивности организма и т. д. Интенсивность эмиграции лейкоцитов в динамике значительно изменяется при ряде стоматологических заболеваний: множественном кариесе, заболеваниях пародонта, стоматитах и др. Поэтому этот тест может быть использован в стоматологической клинике. Для количественной оценки интенсивности эмиграции лейкоцитов в ротовую полость разработан метод (О. И. Сукманский, Р. Д. Барабаш. С.Я.Клебанский, 1980), основанный на последовательных полосканиях полости рта, позволяющий определить интегральную эмиграцию, эмиграцию раздражения и эмиграцию покоя. Показатели эмиграции покоя тесно коррелируют с состоянием тканей полости рта. В норме значения интегральной эмиграции 200-240 тыс. лейкоцитов в мин., эмиграции раздражения около 1 млн. и более, эмиграция покоя - 150-160 тыс. Занятие: ИЗМЕНЕНИЕ ЭМИГРАЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ В РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ Цель занятия: изучить эмиграцию лейкоцитов в ротовую полость при различных стоматологических заболеваниях (стоматит, гингивит, пародонтит. множественный кариес* Опыт. Дифференциальная оценка эмиграции лейкоцитов в ротовую полость Определение эмиграции лейкоцитов проводят у студентов (после предварительного осмотра преподавателем полости рта) с нормальным состоянием тканей полости рта и различной патологией (гингивит, стоматит, пародонтит, множественный кариес). Для каждого исследования готовят 6 химических стаканчиков с 10 мл изотонического раствора (0,85%) хлористого натрия и 2 мерные пробирки с воронками для сбора промывных вод. Исследуемый производит 4 последовательных полоскания полости рта 10 мл раствора хлористого натрия (каждое по 50 ополаскивающих движений за 30 сек.), промывные воды отбрасывают. Затем, после 5 минутного перерыва производят 5-е ополаскивание, промывные воды которого собирают в пробирку № 1. Без перерыва производят 6-е ополаскивание, промывные воды собирают в пробирку № 2. Капли промывных вод из пробирок № 1 и № 2 помещают в камеру Фукс-Розенталя с заранее притертым стеклом и подсчитывают под малым увеличением микроскопа в слегка затемненном поле зрения количество лейкоцитов во всей сетке камеры (рис. 50). Количество лейкоцитов раздельно в пробах № 1 (А) и № 2 (Б) определяют по формуле: W* 10000 Количество лейкоцитов (А),(Б) = W*1000/3.2 где W - число лейкоцитов во всей сетке; 10000 - объем (в мкл) изотонического раствора хлористого натрия, которым производили полоскание; 3,2 - объем камеры Розенталя (в мкл). Затем рассчитывают дифференциальные показатели эмиграции лейкоцитов: -эмиграция интегральная — А / 5,5 - лейкоцитов в мин.; - эмиграция раздражения = Б / 0,5 - лейкоцитов в мин; - эмиграция покоя = А-Б / 5 - лейкоцитов в мин. Сопоставляют полученные показатели эмиграции в норме и при патологии тканей полости рта, обращая особое внимание на значения эмиграции покоя; объясняют возможные механизмы изменений эмиграции лейкоцитов; делают выводы.
Рис. 51 Подсчет лейкоцитов * камере Фукс-Розентам ТЕМА 22.ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. Занятие. Экспериментальное изучение состояния основного обмена и показателей периферической крови при экспериментальном гипертиреозе и гипотиреозе. Гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин — являются важнейшими регу ляторами метаболических процессов в организме. Они также оказывают стимулирующее воздействие на дифференцировку тканей, регулируют развитие и тонус нервной системы. Состояния, при которых функция щитовидной железы повышена, называются гипертиреозами, при ее недостаточности говорят о гипотиреозе* жүктеу/скачать 1.93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|