Учебное пособие для студентов (под редакцией профессора В. И. Филимонова) Дисциплина «Топографическая анатомия и оперативная хирургия»


 Передня и задняя предлопаточные щели



Pdf көрінісі
бет10/38
Дата23.04.2023
өлшемі1.52 Mb.
#472641
түріУчебное пособие
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   38
Учебное пособие ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СОСУДИСТЫХ И НЕРВНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

3. Передня и задняя предлопаточные щели. 
Большое 
практическое 
значение 
имеет 
клетчатка, 
которая 


19 
располагается кпереди от подлопаточной мышцы и делится на два отдела: 
переднюю и заднюю предлопаточные щели (рис.12). 
a) 
Задняя 
предлопаточная 
щель 
располагается 
между 
подлопаточной и передней зубчатой мышцами, содержит значительное 
количество рыхлой жировой клетчатки, лимфоузлов, подлопаточный 
сосудисто-нервный пучок и является продолжением подмышечной 
полости.
b) 
Передняя предлопаточная щель находится между передней 
зубчатой мышцей и боковой поверхностью грудной клетки. 
В нижнем направлении эти клетчаточные щели слепо заканчиваются 
между m. latissimus dorsi, m.serratus anterior, и, лежащей кнутри от них
m.rhomboideus
Рис. 12. Сагиттальный распил надплечья.
1—m. infraspinatus; 2—m. subscapularis; 3—m. supraspinatus; 4—fascia supraspinata; 5—m. 
deltoideus; 6—fascia deltoidea; 7—подмышечная клетчатка; 8,9, 10—m. serratus anterior 
окруженная фасцией; 11—собственная фасция груди; 12—задняя предлопаточная щель; 
13—передняя предлопаточная щель; 14—m. latissimus dorsi.


20 
 
IV. ДЕЛЬТОВИДНАЯ ОБЛАСТЬ
A. Границы 
Границы дельтовидной области соответствуют контурам данной 
мышцы. В пределах дельтовидной области важно знать расположение 
основных ориентиров, так как они используются при проведении пункций и 
оперативных доступов к плечевому суставу.
B. Наружные ориентиры 
Одним из главных ориентиров является лопаточная ость, spina 
scapulae, переходящая кнаружи в акромион (плечевой отросток), 
соединенный с латеральным концом ключицы. Ниже акромиона 
определяется подакромиальная ямка, наиболее выраженная под задним его 
углом. В ней проецируется подакромиальная сумка. Под передне-нижним 
краем акромиона пальпируется верхняя часть плечевой кости с большим и 
малым бугорком. В располагающейся между ними межбугорковой борозде 
проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, которая является 
ориентиром для переднего доступа к плечевому суставу. Поддельтовидная 
сумка находится под наружным концом акромиона и может повреждаться 
при пункции плечевого сустава.
C. Поддельтовидное клетчаточное пространство. 
Значительный практический интерес представляет поддельтовидное 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   38




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет