Дәрістер жиынтығы пәннің\модульдің атауы
Клиникалық диагнозды тұжырымдауда
жүктеу/скачать 1.92 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Емі.
| Клиникалық диагнозды тұжырымдауда ескеру керек:
1) аурудың типін (бірінші немесе екінші ретті подагра); екінші ретті подагра негізгі аурудан кейін көрсетіледі; 2) клиникалық түрін (жедел ұстама, созылмалы артрит), зақымданған буынды; 3) ауырлығын (даму барысының вариантын): жеңіл, орташа ауыртпалықты, ауыр; 4) асқынуларды (бүйректің зақымдануы және басқалары). Емі. Подаграны емдеу артриттің жедел ұстамасын тоқтатудан, ұзақ тұрақты емдеуден және диспансерлеуден тұрады. Подаграның жедел ұстамасын тоқтату. Науқас адамға толық тыныштық жасау керек. Ауру аяқты жоғары салу керек, аяқ үстіне ішінде мұз, қар бар қабық қою керек, ауырғандық басылғаннан кейін – жылы компресс қойылады. Сұйықтықты көп ішу керек (күнге 2-2,5 л сұйықтық – сілтілі ертінділер, компот, сүт және басқалары). Подагралық артриттің жедел ұстамасын басу үшін БҚҚП, глюкортикоидтар және колхицин қолданылады. БҚҚП ішінен қолданылатындары: - диклофенак 25-50 мг 4 рет/тәулігіне; - ибупрофен 800 мг 4 рет/тәулігіне; - индометацин 25-50 мг 4 рет/тәулігіне; - кетопрофен 75 мг 4 рет/тәулігіне; - напроксен 500 мг 2 рет/тәулігіне; - нимесулид 400 мг/тәулігіне. Колхицинді әдетте БҚҚП тиімсіз болғанда немесе оларды тағайындауға қарсы көрсетпе барында береді. Колхицинді ішке 0,5-0,6 мг әр сағат сайын, артрит ұстамасы тоқтағанға дейін немесе мүмкін ең жоғарғы дозаға (6 мг) жеткенге дейін қабылдайды. Тез әсер етуі үшін және асқазан-ішек жолдарында болатын асқынулардың алдын алу үшін колхицинді венаға егеді; 10-20 мл физиологиялық ертіндіге колхициннің 3 мг артық емес дозасын қосып, 10-20 мин. ішінде венаға жіберіледі. Подаграның ұстамасын тоқтату үшін алдын ала жуылған буынға глюкокортикоидтар жібереді. Ірі буындарға преднизолонның 10-40 мг, ұсақ буындарға 5-20 мг жібереді. Глюкокортикоидтарды жүйелі түрде беруге болады, преднизолон 0,5 мг/кг дозасында ішке қабылданады, метилпреднизолон 50-150 мг дозасында венаға жіберіледі. жүктеу/скачать 1.92 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|