Дәрістер жиынтығы пәннің\модульдің атауы


Эндогендік СГ басқа аурулар бойында дамиды



бет100/239
Дата27.09.2024
өлшемі1.92 Mb.
#504078
1   ...   96   97   98   99   100   101   102   103   ...   239
дәріс жиынтығы ішкі аурулар 3курс

Эндогендік СГ басқа аурулар бойында дамиды

  • қант диабетінің І типі

  • аутоиммунды тиреоидит

  •  созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

Қазіргі кезде гастрит этиологиясында 3 топ қарастырылады, осыған сай 3 формасын ажыратады:

  1. Экзогендік – инфекциялық, яғни Helicobacter pylori-ге қатысты В-гастрит - бактериалдық (85%)

  2. Эндогендік (аутоиммундық А гастрит) – асқазан клеткаларына қарсы денелер түзіледі (1-3%)

  3. Эндо-экзогендік – дәрі-дәрмектер мен айқын ДГР-те кездеседі (С-гастрит – химиялық немесе реактивті). (10-12%)

Созылмалы гастрит патогенезі


  1. Нр – тіркес СГД. Жұғу отбасында немесе фекальды-оральды жолмен, таза емес эндоскоп, зонд арқылы асқазанға кіреді.

  2. НР асқазанның антральды бөлігін жайлайды, сонан кейін денесіне, 12 елі ішекке жайғасады

  3. Вирулентті факторлар түзеді (муциназа, фосфолипаза А, уреаза, токсиндер)

  4. СО2 және аммиак бөлінім, ол эпителийді жарақаттайды

  5. Асқазан рН (қышқылдығы) жоғарылайды, J-клеткалар гастринді көп түзіп, секреция күшейтеді

  6. Қабыну процессі дамиды, ІgA, цитокининдер түзіледі

Осындай өзгерістер 12 елі ішекте де болады. 12 елі ішек асқазан-ішек жолының “гипофизі” болғандықтан (А.М.Уголев), гормондар түзілісі бұзылады, моторика мен секреция өзгереді.
Аутоиммундық гастрит – ең басынан асқазан бойындағы басты клеткалар жарақаттанып, атрофияға ұшырайды.
С-гастрит (реактивті, химиялық)

  • дәрі-дәрмектер, ДГР

  • жергілікті әсері → Н+ қосу

  • жалпы әсері → циклооксигеназа ингибициясы

  • простагландер азаюы

  • бикарбонаттар мен шырыш түзілуі кемиді

  • лейкотриендер, бос радикалдар түзіледі, микроциркуляция

  • нашарлап, эрозиялар пайда болады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   96   97   98   99   100   101   102   103   ...   239




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет