Өңеш рагының классификациясы (жіктелуі):
І.Ісіктік процестің таралуына байланысты:
Өңеш-жұтқыншақтық.
Мойындық.
Жоғары кеуделік бөлім.
Ретро-бифуркациялық.
Субаортальды.
Ортаңғы кеуделік бөлім
Диафрагамаүсті бөлім
Диафрагмальды бөлім.
Абдоминальды бөлім.
II. Макроскопиялық белгісі бойынша:
Инфильтративті рак
Жаралы рак
Түйінді рак
III.Гистологиялық көрінісі бойынша:
Жалпақжасушалы (түлейтін,түлемейтін)
Аденокарцинома
ІV.Таралуы бойынша:
Өңеш рагының даму сатысы:
Өсу кезінде түйіннің көлемі 3см-ден аспайды,сырқат кілегейлі қабықшада дамиды,лимфа түйіндерінде метастаз жоқ.
Өсу сатысы. Ісік бұлшық етке жетеді де метасдар бермейді(ІІ А),көлемі 5 см-ге дейін барады.Лимфа бездерінің бір-екеуіндеметастаздар бар(ІІ В)
Өсу сатысы. Ісіктің көлемі 5 см-ден асып, мүше қабырғасының түгел жарақаттануы,лимфа бездерінің метастазы көп болуы.
Өсу сатысы. Ісік сау мүшелерге тараса(4А) лимфа бздерініңметастаздан қозғалмай қалуы, алыс мүшелердің жарақаттануы.
Клиникалық белгілері:
Жалпы клиникалық белгілері:
Салмақ жоғалту, кахексия.
Жалпыәлсіздік
Анемия.
Негізгі клиникалық белгілері:
Дисфагия – тағамның өңештен қиналып жүруі. Дисфагияның бес сатысын ажыратамыз:
I кезең – барлық тағам өтеді, бірақ қатты тағамды жұту жағымсыз сезімдер байқалады(қыжылдау, жырылулар, кейде ауырсыну).
II кезең – қатты тағамдар өңештен өтпей тұрып қалатындықтан сумен бірге ішеді.
III кезең –қатты тағам өтпейді.Науқас суйық және жартылай суйық тағаммен қоректенеді.
IV кезең – өңештен тек сұйықтық ғана өтеді.
V кезең –толық өңеш өтімсіздігі. Науқас жұтыну барысында сілекей өтпейді.
Тағамды қабылдау кезінде регургитация байқалады, ауыздан жағымсыз иістің шығуы.
Гиперсаливация, сілекейдің көп бөлінуі.
Достарыңызбен бөлісу: |
