Модуль 3. Жедел тыныс жетіспеушілігі
Жедел тыныс жеткіліксіздігі – тыныс алу бұзылысының синдромы, артериялық гипоксия мен гиперкапниямен бірге жүреді. Жедел тыныс жеткіліксіздігінің диагноқикалық белгілері қандағы оттегінің ішінара қысымының көрсеткіші болып табылады (pO2) 50 мм Hg. қ. Созылмалы тыныс жеткіліксіздігінен айырмашылығы, ONE-мен тыныс алудың компенсаторлық механизмдері, тіпті ең жоғары кернеу кезінде, қанның газ құрамын ұқап тұра алмайды, ол өмірлік белсенділік үшін оңтайлы және жылдам жоғалады, ол өмірлік маңызды мүшелердің метаболикалық бұзылықары мен гемодинамикалық бұзылықарымен бірге жүреді. Жіті тыныс жеткіліксіздігінің өлімі минуттар немесе сағат ішінде болуы мүмкін, сондықтан бұл шарт шұғыл сандарға жатады.
Жедел тыныс жеткіліксіздігінің жіктелуі. Этиологиялық классификация АСН-ны бастапқы құрамына бөледі (өкпедегі газ алмасу тетіктерін бұзудан туындаған – сыртқы тыныс алу) және қайталама (тіндерге оттегінің тасымалдануының нашарлауына байланысты – тіндік және жасушалық тыныс алу).
Бастапқы өткір респираторлық жеткіліксіздік:
центогенді
нейромышулы
плеврогендік немесе торако-диафрагматикалық
бронхо өкпесі (обструктивті, шектеулі және диффузиялық)
Екінші тыныс жеткіліксіздігі, шартты
Егжей-тегжейлі бөлімде өткір респираторлық жеткіліксіздіктің бұл түрлері талқыланады «Себептер».
бұдан басқа, ауаны ажыратыңыз (гиперкапника) және паренхималы (гипоксиялық) өткір респираторлық ақаулар. Желдету DND төмендетілген альвеолярлық желдету нәтижесінде дамиды, pCO2-нің айтарлықтай өсуімен бірге жүреді, артериялық гипоксия, тыныс алу ацидозы. Ереже бойынша, орталық аясында қалыптасады, нейромашыл және торако-диафрагматикалық бұзылулар. Паренхималды DN артериялық гипоксиямен сипатталады; ал қандағы CO2 деңгейі қалыпты немесе сәл көтерілуі мүмкін. Жедел тыныс жеткіліксіздігінің бұл түрі бронхо-өкпелік патологияның салдары болып табылады.
Қандағы O2 және CO2 ішінара кернеуіне байланысты өткір респираторлық бұзылулардың үш сатысы бар:
Достарыңызбен бөлісу: |