Дәрістер кешені
Жедел тыныс жеткіліксіздігінің белгілері
жүктеу/скачать 247.24 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1-ші дәрежелі
- ONE II дәрежесі
- ІІІ дәрежелі БІЛІМ
- Жедел тыныс жеткіліксіздігінің диагностикасы
| Жедел тыныс жеткіліксіздігінің белгілері
Кезектілік, өткір респираторлық жетіспеушіліктің белгілері дамуының ауырлығы мен жылдамдығы әр клиникалық жағдайда өзгеруі мүмкін, алайда, бұзушылықтардың ауырлығын бағалауға ыңғайлы болу үшін үш деңгейден айырмашылығы бар (гипоксия мен гиперкапния кезеңдеріне сәйкес). 1-ші дәрежелі (өтемді кезең) ауаның жетіспеу сезімімен жүреді, науқастың қамқорлығы, кейде эйфория. Бозғылт тері, сәл дымқыл; саусақтардың сәл көгілдірлігі, Еріндер, мұрын ұшы. Объективті: такипния (BH 25-30 минутына.), тахикардия (HR 100-110 минутына.), қан қысымының орташа артуы. At ONE II дәрежесі (толық өтем кезеңі) психомоторлық үгіт дамуда, науқастар ауыр тұншығуға шағымданады. Мүмкін болатын шатасулар, галлюцинация, ақылсыз. Цианатикалық терінің түсі (кейде гиперемиямен ауырады), қатты терлеу байқалады. Жіті тыныс жеткіліксіздігінің ІІ кезеңінде В.Х (30 минуттан 40 минутқа дейін.), импульс (минутына 120-140 дейін.); артериялық гипертензия. ІІІ дәрежелі БІЛІМ (декомпенсация сатысы) гипоксиялық кома және тоник-клоникалық конвульсиялардың дамуы, ЦНС-ның ауыр метаболикалық бұзылыстары туралы куәландырады. Оқушылар жеңілдетеді және жарыққа жауап бермейді, терінің цианозы пайда болады. BH минутына 40 немесе одан да көп жетеді., үстіңгі тыныс жолдарының қозғалысы. Ауыр болжамдық белгі — тахипнияның брадипнеге жылдам өтуі (BH 8-10 минутына.), кардиохирургияның прекурсоры. Қан қысымы сыни түрде төмендейді, Жүрекке жиілігі 140 минуттан асады. аритмимен. III дәрежелі жедел тыныс жеткіліксіздігі, негізінде, терминал жай-күйінің алдын-ала сатысы және жедел реанимациясыз жылдам өлімге әкеледі. Жедел тыныс жеткіліксіздігінің диагностикасы Жиі өткір респираторлық аурудың көрінісі соншалықты тез жүреді, бұл озық диагностикаға аз уақыт қалдырады. Мұндай жағдайларда дәрігер (пульмонолог, реаниматолог, травматолог және т. д.) АРФ-тің ықтимал себептерін анықтау үшін клиникалық жағдайды тез бағалаңыз. Науқасты зерттеген кезде әуе жолына назар аудару керек, тыныс алу жылдамдығы мен сипаттамалары, қосалқы бұлшықеттердің тыныс алу актісіне қатысуы, терінің бояуы, Жүректің жиілігі. Гипоксия мен гиперкапния дәрежесін бағалау үшін газ құрамын және қанның қышқыл-негіздік күйін анықтау диагностикалық минимумға енгізілген. Егер науқастың жағдайына жол берілсе (ONE I дәрежесімен) AFF зерттеуі жүргізіледі (шыңның шығыны, спирометрия). Жедел тыныс жеткіліксіздігінің себептерін анықтау үшін кеуде қуысының рентгендік деректері маңызды болуы мүмкін, бронхоскопия, ЭКГ, қанның жалпы және биохимиялық анализі, зәрдің және қанның токсикологиялық зерттеулері. жүктеу/скачать 247.24 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|