Диагностиканың ЖӘне емдеудің клиникалық хаттамасы 1 типті қант диабеті
ДИАГНОСТИКАНЫҢ ЖӘНЕ ЕМДЕУДІҢ ӘДІСТЕРІ, ТӘСІЛДЕРІ ЖӘНЕ
жүктеу/скачать 0.94 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Физикалық қарап-зерттеу
- Зертханалық зерттеулер
|
2. ДИАГНОСТИКАНЫҢ ЖӘНЕ ЕМДЕУДІҢ ӘДІСТЕРІ, ТӘСІЛДЕРІ ЖӘНЕ ЕМ-ШАРАЛАРЫ[1,3,5,6]: Диагностикалық өлшемшарттар: шөлдеу; жиі несеп шығуы; салмақтың төмендеуі; тері қышымасы; айқын жалпы және бұлшықет әлсіздігі; жұмысқабілеттілігінің төмендеуі; ұйқышылдық. Анамнез: ҚД1 әдетте қатаң басталады. Сырқаттың манифестациясын инфекциялық сырқаттар азғыртуы мүмкін. Сырқаттың үдемелі кезі күз-қыс мезгілдеріне сай келеді. Физикалық қарап-зерттеу: Клиника инсулин дефициті симптомдарымен негізделген: тері және шырыштың құрғақтығы; тері тығыздығының төмендеуі; «диабеттік» шырай; Бауыр көлемінің ұлғаюы; Тыныс шығару ауасындағы ацетон иісі; 4 демікпе; шулы тыныс алу. ҚД1 типі сырқаттанушыларының 20%-ға жуығында кетоацидоз немесе кетоацидотикалық кома болады. Зертханалық зерттеулер: қанның биохимиялық талдауы: гипергликемия, кетоацидоз кезінде - гиперкетонемия, гиперазотемия, гипокалиемия; кетоацидоз кезіндегі қан рН төмендеуі; несептің жалпы талдауы : глюкозурия, кетонурия, протеинурия және микрогематурия (тұрақты емес). тиреоидті профиль зерттеулері: ТТГ, свТ4, ат к ТГ және ТПО. ҚД1 алғаш анықталған кезде: тірек-қимыл жасушаларына аутоантиденелер(ICA,GAD – антиденелері, IAA, IА2, IA-2 β – аутоиммунды инсулиттің иммунологиялық маркерлері); С-пептиді – ҚД1 кезінде инсулиннің қалдық секрециясының маркері төмендейді/анықталмайды (0,28-1.32 пг/мл нормасында); NB! С-пептид резервтеріне сынама: ҚД1 кезінде глюкозамен/стандартты көмірсу таңғы асымен ынталандыру С-пептид деңгейінің айтарлықтай артуына алып келмейді. Глюкоза қосылған гемоглабин (НвА1с) – ≥ 6,5%. жүктеу/скачать 0.94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|