Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016
жүктеу/скачать 6.73 Mb. Pdf көрінісі
|
| б.Тремор
- дрожательная форма гиперкинеза - крупноразмашистое движение, распространяющееся далеко за пределы мышц, непосредственно участвующих в произвольном движении (рис. 60). Тремор обычно возникает при попытке удержать среднее положение суставов, усиливается и генерализуется при сложных двигательных актах, т.е. имеется сочетание признаков дрожания покоя и интенционного дрожания. Дрожание держится постоянно и исчезает только во сне. Возникновение дрожательной формы гиперкинеза связано с очагами в области красного ядра, которое включено в мозжечково- кортикальную цепь связей. 7.ІУ ІИ О К Л О Н И Я - молниеносные подергивания мышечных групп, не приводящие к движениям в соответствующих суставах. Они обнаруживаются при осмотре больного. Одиночные неритмичные и несинхронные миоклонические подергивания возникают в различных мышцах туловища чаще всего мышцах живота, иногда в мышцах 106 конечностей, они не локализованы, а разбросаны. Они наблюдаются в покое, усиливаются при волнении, при неожиданных раздражениях (световом, звуковом), во время пения, жевания, исчезают во сне. Выделяют миоклонию, вовлекающую мышцы мягкого неба, глотки, голосовых связок и диафрагмы, иногда мышц глаз, рта и межреберные мышцы. При этом, в отличие от вышеописанных миоклоний, происходят стереотипные короткие ритмичные сокращения мышц (часто непостоянные), возникающие независимо от движений, которые иногда не прекращаются даже во сне. Поэтому их называют миоритмией или ритмическими миоклониями. Развитие миоклоний в настоящее время объясняют поражением системы, связывающей красное ядро, нижнюю оливу продолговатого мозга и зубчатое ядро мозжечка (денто-рубро-оливарные связи). 8.Тики - быстрые насильственные, стереотипно повторяющиеся подергивания отдельных мышц, чаще в области лица (обычно круговой мышцы глаза, или мышцы, вызывающей подергивания углов рта). Типичны мигания или движения мимических мышц, что приводит к той или иной гримасе. Нередко формой тика является своеобразное движение головой, напоминающее человека, желающего освободиться от тесного воротника. В отличие от функциональных (невротических) экстрапирамидные тики отличаются постоянством и стереотипностью. Считают, что они обусловлены очагами в полосатом теле. жүктеу/скачать 6.73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|