Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016



Pdf көрінісі
бет48/136
Дата13.08.2024
өлшемі6.73 Mb.
#503164
түріУчебник
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   136
Кайшибаев - Неврология 1-часть

^Локализованный спазм - непроизвольное сокращение 
отдельных мышечных групп: 1) тоническая судорога взора, при 
которой глаза внезапно отводятся кверху и держатся в этом 
положении в течение несколько минут; 2) блефароспазм -
судорожное сокращение круговых мышц обоих глаз, проявляющееся 
частым миганием, возникает пароксизмально, усиливается при ярком 
свете, иногда больные отмечают ощущение стягивания лица во время 
этого приступа; 3) лицевой гемиспазм или параспазм периодически 
повторяющиеся судороги мимических мышц одной половины лица 
или симметричные судороги обеих половин лица, часто возникают во 
время разговора, улыбки (рис. 61).
107


10. Гиперкинез - эпилепсия. В постоянные экстрапирамидные 
гиперкинезы 
периодически 
вклинивают 
общие 
судорожные 
припадки. Эти припадки не имеют обычного для эпилепсии 
клонического компонента судорог и весь припадок сводится к 
экстрапирамидным элементам, особенно тоническим спазмам. Часто 
они 
представляют 
собой 
пароксизмальные 
обострения 
паркинсонических симптомов в сочетании с вегетативными кризами 
и судорогами взора.
Рис. 61. Лицевой параспазм
Иногда тонические судороги переходят в дрожание или 
миоклонии.
В настоящее время доказано, что при одной и той же локализации 
очага в экстрапирамидной системе могут возникать гиперкинезы 
разного типа, поэтому точное установление топики поражения пока 
еще встречает серьезные затруднения. Все же появление различных 
видов гиперкинезов связывают с поражением полосатого тела. При 
поражении 
оральной 
части 
полосатого 
тела 
возникают 
насильственные движения в мускулатуре лица, при очагах в средней 
части - в мускулатуре туловища и рук, поражение каудальной части 
полосатого тела вызывает гиперкинезы в ногах.
108


Общим в патогенезе гиперкинезов является образование 
застойных очагов возбуждения в подкорке, вследствие уменьшения 
или перерыва тормозящих импульсов, идущих из коры головного 
мозга. Гиперкинезы могут развиваться в результате повышения 
холинергических влияний на кору головного мозга и выпадения 
тормозящих адренергических или серотонинергических влияний в 
сложной системе, участвующей в регуляции двигательных актов.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   136




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет