Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016
жүктеу/скачать 6.73 Mb. Pdf көрінісі
|
| ^Локализованный спазм - непроизвольное сокращение
отдельных мышечных групп: 1) тоническая судорога взора, при которой глаза внезапно отводятся кверху и держатся в этом положении в течение несколько минут; 2) блефароспазм - судорожное сокращение круговых мышц обоих глаз, проявляющееся частым миганием, возникает пароксизмально, усиливается при ярком свете, иногда больные отмечают ощущение стягивания лица во время этого приступа; 3) лицевой гемиспазм или параспазм периодически повторяющиеся судороги мимических мышц одной половины лица или симметричные судороги обеих половин лица, часто возникают во время разговора, улыбки (рис. 61). 107 10. Гиперкинез - эпилепсия. В постоянные экстрапирамидные гиперкинезы периодически вклинивают общие судорожные припадки. Эти припадки не имеют обычного для эпилепсии клонического компонента судорог и весь припадок сводится к экстрапирамидным элементам, особенно тоническим спазмам. Часто они представляют собой пароксизмальные обострения паркинсонических симптомов в сочетании с вегетативными кризами и судорогами взора. Рис. 61. Лицевой параспазм Иногда тонические судороги переходят в дрожание или миоклонии. В настоящее время доказано, что при одной и той же локализации очага в экстрапирамидной системе могут возникать гиперкинезы разного типа, поэтому точное установление топики поражения пока еще встречает серьезные затруднения. Все же появление различных видов гиперкинезов связывают с поражением полосатого тела. При поражении оральной части полосатого тела возникают насильственные движения в мускулатуре лица, при очагах в средней части - в мускулатуре туловища и рук, поражение каудальной части полосатого тела вызывает гиперкинезы в ногах. 108 Общим в патогенезе гиперкинезов является образование застойных очагов возбуждения в подкорке, вследствие уменьшения или перерыва тормозящих импульсов, идущих из коры головного мозга. Гиперкинезы могут развиваться в результате повышения холинергических влияний на кору головного мозга и выпадения тормозящих адренергических или серотонинергических влияний в сложной системе, участвующей в регуляции двигательных актов. жүктеу/скачать 6.73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|