Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016



Pdf көрінісі
бет69/136
Дата13.08.2024
өлшемі6.73 Mb.
#503164
түріУчебник
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   136
Кайшибаев - Неврология 1-часть

поражения 
вестибулярного 
анализатора 
укладываются в синдром вестибулярной атаксии: головокружение
нистагм, рвота, резкое расстройство равновесия, брадикардия. 
Определить уровень поражения анализатора можно лишь по наличию 
сопутствующих симптомов (рис. 98).
• Очаг поражения
Рис. 98. Признаки поражения вестибулярного анализатора 
А-интерпариетальная область; В-четверохолмие; ('-мозговой 
ствол; D-вестибулярный нерв (головокружение, падение в позе 
Ромберга в сторону поражения); Е-внутреннее ухо (системное
головокружение); Ғ-каудальные отделы ствола мозга.
153


5.4. Симптомы и синдромы поражения бульбарной 
группы черепно-мозговых нервов
Краткие анатомо-физиологические данные
/циЯ
Языкоглоточный и блуждающий нервы (IX, X пары) являются 
смешанными нервами, они несут в своем составе двигательные, 
чувствительные и вегетативные - парасимпатические волокна 
(рис. 99).
Ядра 
их расположены в покрышке продолговатого мозга: 
двигательного обоюдное ядро (n ambliguus) и чувствительное - ядро 
серого поля (n.alae cinerea) являются общими для обоих нервов, 
слюноотделительные (n.salivatorius) и вкусовое (n.tr.solitarii) - ядра 
языкоглоточного нерва, вегетативное парасимпатическое ядро -
дорзальное ядро блуждающего нерва (n.dorsalis n.vagi).
Оба нерва выходят из вещества мозга несколькими корешками в 
бороздке между нижней оливой и веревчатым телом. Из полости 
черепа оба нерва выходят через яремное отверстие задней черепной 
ямки (вместе с яремной веной).
Чувствительная порция этих нервов имеет трехневронное 
строение 
аналогичное 
строению 
анализатора 
общей 
чувствительности. 
Клетки 
первых 
чувствительных 
невронов 
находятся в четырех специальных узелках (g.superior, petrosum, 
jugulare, nodosum), которые располагаются в области яремного 
отверстия или близко к нему.
Двигательная 
порция 
имеет 
двухневронное 
строение 
(аналогичное общему плану строения кортико-мускулярного пути). 
Центральные невроны совершают в продолговатом мозгу над ядрами 
частичный 
перекрест, 
что 
обеспечивает 
обоюдному 
ядру 
двусторонние связи с корой головного мозга.
Языкоглоточный 
и 
блуждающий 
нервы 
регулируют 
соматические и вегетативные функции.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   136




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет