Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016



Pdf көрінісі
бет17/136
Дата13.08.2024
өлшемі6.73 Mb.
#503164
түріУчебник
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   136
Кайшибаев - Неврология 1-часть

Вибрационная 
чувствительность. 
Врач 
ставит 
ножку 
вибрирующего камертона (рис. 21) на те участки тела, где кости 
располагаются поверхностно (лодыжки, надколенник, гребешок
43


подвздошных костей, остистые отростки позвонков, шиловидные 
отростки, локтевой отросток, ключицы, сосцевидные отростки 
черепа) и спрашивает у больного, чувствует ли он вибрацию и 
степень ее восприятия справа и слева. В зоне поражения больной не 
ощущает вибрации камертона (апаллестезия) или ощущает ее слабее 
(гипопаллестезия).
Рис. 20. Исследования глубокой чувствительности: чувство 
положения в полюсно-фаланговом суставе большого пальца кисти (а)
и стопы (б).
Чувство давления. Врач давит пальцем или особым прибором 
барэстезиометром на симметричные участки тела и конечностей. В 
норме человек отличает прикосновение от давления и давление 
различной силы.
Чувство веса. Больному кладут в ладони вытянутых перед 
собой рук гирьки различного веса. В норме человек различает 
разницу в весе в 15-20 грамм.
Рис.21. Исследование 
вибрационной чувствительности.
44


С оО Ш и е/М ^ м ь іо и о С с/ C*^CbV*:-CC
Кинестетическое чувство. Врач берет пальцами складку кожи 
больного и перемещает ее вверх, вниз, вправо, влево. Больной должен 
определить направление движения складки кожи.
3. Исследование сложных видов чувствительности
Чувство локализации (чувство места). Врач прикасается к 
коже больного ваткой, кисточкой или наносит легкий укол на 
симметричных участках тела и просит его указать своим пальцем 
точное место прикосновения после каждого раздражения. Здоровый 
человек точно указывает место раздражения. Больной не может точно 
локализовать место нанесения раздражения и указываег его иногда 
довольно 
далеко 
от 
истинного 
места 
(топанестезия 
или 
топгипестезия). 
В 
редких 
случаях 
больной 
указывает 
на 
симметричную точку в противоположной половине тела (аллохейрия 
или синестезия).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   136




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет