Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016


Дискриминационная чувствительность



Pdf көрінісі
бет18/136
Дата13.08.2024
өлшемі6.73 Mb.
#503164
түріУчебник
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   136
Кайшибаев - Неврология 1-часть

Дискриминационная чувствительность. С помощью циркуля 
Вебера, состоящего из продольной пластинки с делениями (рис. 22), 
неподвижной и подвижной ножек.
Рис. 22. Циркуль для исследования дискриминационной 
чувствительности
Врач одновременно наносит на кожу больного два одинаковых 
раздражения: в начале на большом расстоянии (8-10 см), затем ножки 
начинают сдвигать друг к другу, последовательно прикасаясь 
циркулем к тому же участку кожи до того момента, когда больной 
перестанет определять два раздражения. Минимальное расстояние 
между ножками циркуля, различаемое здоровым человеком, бывает
45


неодинаковым на разных участках тела (от 2 мм на кончиках пальцев 
до 60 мм на спине и пояснице). При нарушении этого вида 
чувствительности больные не различают два одновременных 
раздражения или различают их на расстоянии намного большем, чем 
в норме.
Двумернопространственное чувство. На коже больного, 
лежащего с закрытыми глазами, пишут цифры или рисуют простые 
фигурки (круг, крест). Здоровый человек узнает и называет их 
правильно. Больной же не может распознать цифры (графанестезия) 
или путает цифры, фигурки, распознает с трудом (графгипестезия).
Стереогностическое чувство. В руку больного врач вкладывает 
мелкий предмет (ключ, карандаш и т.д.) и предлагает больному 
узнать предмет на ощупь. Если больной не узнает предмет на ощупь, 
ему предлагают переложить предмет в другую руку, и тогда он 
называет предмет правильно. Нарушение узнавания предметов на 
ощупь называется астереогнозией.
4. Исследование болевого синдрома
Встречаясь с жалобами на боли, следует выяснить: характер 
болей (острые, тупые, режущие, сверлящие, жгучие., стреляющие, 
пульсирующие, ломящие, давящие и т.д.), локализацию болей 
(поверхностные, глубокие, опоясывающщие), существуют ли боли 
постоянно или появляются приступами, от каких причин боли 
обостряются, что их успокаивает, интенсивность болей в различные 
периоды суток, при различной погоде.
Определение 
болевых 
-
алгических 
точек 
проводится 
надавливанием подушечкой большого пальца врача или ритмичным 
покалачиванием - вибрацией точки кончиком полусогнутых ІІ-ІІІ 
пальцев в течение 10 секунд.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   136




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет