Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016


методика исследования чувствительности



Pdf көрінісі
бет16/136
Дата13.08.2024
өлшемі6.73 Mb.
#503164
түріУчебник
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   136
Кайшибаев - Неврология 1-часть

2.5. методика исследования чувствительности
1. Исследование поверхностной чувствительности
Все виды чувствительности исследуются при закрытых глазах 
больного.
Тактильная чувствительность. Врач прикасается ваткой или 
кисточкой к симметричным участкам кожи головы, туловища
конечностей 
больного. 
В 
норме 
человек 
ощущает 
каждое
42


прикосновение и сигнализирует об этом словом «да». В зонах 
анестезии больной не чувствует прикосновения и не дает словесного 
сигнала.
Болевая чувствительность. Врач острием булавки наносит 
легкие уколы в симметричные участки кожи головы, туловища, 
конечностей. Больной должен реагировать ответом - «остро» или 
«тупо». В зонах поражения больной не чувствует укола (аналгезия) 
или ощущает его слабее, чем на здоровой стороне (гипалгезия), или 
сильнее (гипералгезия) и отвечает «тупо», «менее остро» или «очень 
остро».
Температурная чувствительность. Берется одна пробирка с 
горячей водой (около 40 град.), другая с холодной водой (18-20 град.), 
поочередно пробирки прикладываются к симметричным участкам 
лица, туловища, конечностей исследуемого. Больной сигнализирует о 
своих ощущениях словами - «тепло» или «холодно». В зоне 
поражения 
больной 
не 
ощущает 
горячего 
и 
холодного 
(термоанестезия) 
или 
чувствует 
температуру 
слабее 
(термогипестезия), реже сильнее (термогиперстезия).
2. Исследование глубокой чувствительности
Мышечно-суставное 
чувство. 
Врач 
производит 
легкие 
пассивные движения в суставах конечностей больного (сгибание, 
разгибание, приведение, отведение). Начинается исследование с 
концевых 
фаланг 
пальцев 
(рис. 
20), 
затем 
переходит 
к 
проксимальным суставам. При этом у больного спрашивают - «Какой 
взят палец?», «Куда направлено движение?». В норме человек должен 
правильно распознать все действия врача. Если же выявляют 
нарушения, врач констатирует, что мышечно-суставное чувство 
расстроено, в пальцах кисти или стопы или до уровня плечевого, 
тазобедренного сустава.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   136




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет