Диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор В. В. Мефодьев Тюмень 2016

40
В Свердловской области пораженность населения описторхозом 
регистрировалась в пределах 12-14,5%; в поселках, расположенных на реках 
Тавда, Пышма, Тура, она достигала 50-69% [255, 256, 91, 179, 263].
Общая закономерность снижения уровня пораженности населения 
описторхозом в бассейне крупных притоков Оби и Иртыша по мере продвижения 
вверх по притоку проявляется и на примере р. Тобола - одного из крупных 
притоков Иртыша. Летом 1979 г. С.А. Беэр с соавт. [152] изучали 
распространенность описторхоза в Притобольском районе на юге Курганской 
области, расположенном вдоль р. Тобол более чем на 100 км. Уровень 
пораженности населения был низким (2,37±0,32%), в отдельных населенных 
пунктах достигал 4,3±1,2%. У детей до 5 лет описторхоз не был выявлен; 
наиболее высокий уровень инвазии был у лиц 50 лет и старше. По данным С.И. 
Середницкого с соавт. [86] пораженность населения жителей Белозерского, 
Варгашинского и Кетовского районов была в среднем 10,7%. Описторхоз в 
Курганской области зарегистрирован в 23 населенных пунктах, заболеваемость 
населения в которых составила 96,4 на 100 тыс. населения. В Кургане 
специалистами Тюменского НИИ краевой инфекционной патологии выявлен 
парковый русло-пойменный кумулятивный очаг описторхоза в старице р. Тобол, 
который сформировался в результате длительного сброса неочищенных 
хозяйственно-фекальных вод. Случаи описторхоза в Кургане регистрируются с 
1961 г. (уровень инвазии 0,06%). С 1982 по 1987 гг. пораженность населения 
выросла с 0,2 до 1,6%, а показатели заболеваемости колебались от 39 до 273,9 на 
100 тыс. населения [50].
На территории Южного Урала согласно исследованиям П.П. Горячева с 
соавт. [132] и Г.Г. Собениной с соавт. [85] в окрестностях г. Челябинска, 
расположенного на р. Миасс, входящей в систему Обь-Иртышского бассейна, 
возник очаг описторхоза в связи с сооружением Шершневского водохранилища 
ниже плотины. Зараженность людей, занимающихся любительским ловом рыбы, с 
этого времени возросла. 

41
По данным Челябинской областной санэпидстанции за 1966-1977 гг. [100] 
45% учтенных в области заболеваний описторхозом приходится на г. 
Магнитогорск. При анализе 59 случаев заболеваний описторхозом 22% связано с 
употреблением в пищу рыбы семейства карповых из водоемов верховьев бассейна 
р. Урал (Верхне-Уральское, Магнитогорское водохранилища, русло р. Урал, р. 
Гумбейка). В остальных случаях заражение произошло за пределами Челябинской 
области (север Западной Сибири, Поволжье) или через рыбу, ввозимую в 
Магнитогорск из Казахстана. Имеются данные о наличии автономного 
природного очага описторхоза с низким уровнем эндемии в Челябинской области 
[78]. В целом пораженность населения описторхозом на территории Урала, за 
исключением некоторых районов, ниже, чем в Западной Сибири. 
Таким образом, в верховьях бассейна р. Урал существуют малоинтенсивные 
очаги описторхоза, где постоянно регистрируются заболевания местных жителей. 
В бассейне р. Урал расположена Оренбургская область, в которой по 
сообщению Б.С. Драбкина с соавт. [87] до 1967 г. регистрировались единичные 
случаи заболевания описторхозом среди лиц, прибывающих из эндемичных 
областей. В 1970 г. на территории Домбаровского района, через который 
протекает один из крупнейших левобережных притоков р. Урала р. Орь, был 
выявлен местный очаг описторхоза с полной циркуляцией возбудителя. На р. Ори 
организованный лов рыбы практически не проводился, но велся интенсивный 
любительский лов, которым занимались не только жители прибрежных сел, но и 
любители рыбной ловли из других населенных пунктов Домбаровского района, а 
также г.г. Орска и Ново-Троицка, в которых зарегистрировано наибольшее в 
области число больных описторхозом. С очагом описторхоза на р. Ори 
связывается наличие этой инвазии у населения восточных районов и городов 
Оренбургской области.
В Западно-Сибирском регионе зарегистрирован самый высокий уровень 
заболеваемости, превышающий республиканский в десятки раз. Максимальный ее 
уровень наблюдался в 1999 г. в ХМАО – 927,2 на 100 тыс. населения и превышал 
республиканский в 31 раз. Заболеваемость в Томской области в 1997 и 1999 гг. 

42
составила соответственно 439,6 и 680,7 случаев на 100 тыс. населения; в южных 
районах Тюменской области в 1997 и 2000 гг. – 488,7 и 272,4; в ЯНАО в 1998 и 
2000 гг. – 486,8 и 560,0 случаев на 100 тыс. населения (по данным 
государственного статистического наблюдения форма №2). При этом абсолютное 
число инвазированных (более 10 тыс. человек ежегодно) выявлялось в ХМАО. На 
втором и третьем месте по числу заболевших описторхозом находились Томская 
(до 7284 чел.) и Тюменская области (до 6591 чел.) в год. Суммарно до 70% 
случаев заболеваний людей регистрировалось только в Томской и Тюменской 
областях. Наибольшая пораженность людей отмечалась в 1972 г. в Томской 
области: п. Карга – 100%, п. Казальцево – 95,1% [146]. Эти же авторы отмечали 
пораженность населения в среднем течении рек Чулым, Кеть, Васюган, Тым, 
Парабель в пределах 36-50%, а в п. Каргасок и п. Нарым – в 83,4-74,6% 
соответственно [67, 68]. В Тюменской области максимальный показатель 
инвазированности населения (100%) зарегистрирован в п. Угут Сургутского 
района в 1983 г. [162]. Высокая пораженность детей (до 55%) отмечена в 
Кондинском районе [103], а взрослого населения – в Тобольском (до 94,4%) [214]. 
При выборочном обследовании населения некоторых районов Тюменской и 
Омской областей в долине Иртыша пораженность детей достигала 4,88%, а 
взрослого населения – 31,7% (Черлакский район); в Усть-Ишимском районе – 23,5 
и 48,7% соответственно [100]. 
В центрах нефтегазодобычи с интенсивной миграцией населения 
(Нижневартовском и Сургутском районах) пораженность населения составила 
соответственно 56,1 и 84,4%, а удельный вес описторхоза среди других 
гельминтозов - в г. Нижневартовске 84,6%, в Нижневартовском районе – 76,9% 
[264, 184, 188, 49, 166]. 
Описторхоз в пределах Тюменской области распространен неравномерно, 
достигая максимума в нижнем течении р. Иртыша и в среднем течении р. Оби. 
Нарастание пораженности населения описторхозом происходит с юга на север, от 
верховий рек к устью, в местах слияния рек. Так, на юге Западной Сибири в 
Ярковском районе Тюменской области (южная тайга) инвазированность 

43
населения составила 13% [79]. В Среднем Приобье, на территории ХМАО 
(Сургутский, Нижневартовский районы) заражены описторхозом 58,8 и 56,1% 
обследованных соответственно [248]. Очень высокие показатели пораженности 
населения описторхозом отмечены в Тобольском районе (устье р. Тобола при 
впадении в р. Иртыш) – 82,7% [59,60], а также в Уватском районе (в месте 
впадения р. Демьянки в р. Иртыш) – 81% [214]. В среднем Приобье на территории 
ХМАО при обследовании населения 8 поселков пораженность населения 
описторхозом установлена в целом в 64,9% случаев, в отдельных поселках 
(Долгое Плесо) экстенсивность инвазии у коренного населения достигала в 60-е 
годы 95% [27,28], инвазия у местного населения г. Ханты-Мансийска выявлена в 
55,9%, а у детей до 1 года – еще выше (57,6%); в поселке Ванзетур, 
расположенном в 70 км от впадения р. Северная Сосьва в р. Обь, коренное 
население поражено описторхозом в 100%, а местное русское население – в 
97,1%. Следовательно, на протяжении 20 лет показатель экстенсивности 
описторхозной инвазии в центре очаговой территории не снизился. 
А.А. Климшин [102] приводит данные о пораженности населения в
пунктах, расположенных в разных природных зонах. Так, описторхоз у жителей 
поселков Алтай и Кама (северная тайга) установлен в 74,9%; в поселке Кышик 
Ханты-Мансийского района было поражено описторхозом 90,9% местного 
населения. В южной тайге на территории Тобольского района (поселки Русские, 
Татарские Медянки, Судостроителей, расположенные в устье р. Тобола) 
пораженно описторхозом 65,3% обследованных; в подтайге в Тюменском районе 
(впадение р. Пышмы в р. Туру) – 33,4%. 
В результате многолетних исследований в северо-восточном регионе 
Западной Сибири (1983-1987 гг.) была установлена неравномерность 
распространения описторхоза на этой территории. Выделены 4 зоны по риску 
заражения описторхозом. В зоне очень высокого риска, охватывающей пойму 
Средней Оби в пределах ХМАО до устья р. Казым (Сургутский район), 
пораженность населения достигала 58,8%, а непосредственно в пос. Юбилейный - 
83,2%. Зона высокого риска заражения (территория северо-восточных притоков 

44
Средней Оби от водораздела до границы вечной мерзлоты: бассейны рр. Казым, 
Куноват, Полуй на севере Сургутского района) характеризовалась очень высокой 
пораженностью коренного населения – 84,4%; приезжие были инвазированы в 
11,8%. 
Т.М. Гузеевой [48] в ХМАО разработана специальная скрининговая карта 
эпидемиологического расследования случая острого описторхоза и введена 
система обязательных экстренных извещений о подобных случаях. В результате в 
1984-2008 гг. острый описторхоз выявлен в г. Нижневартовске у 1093 больных. 
Подъем заболеваемости острым описторхозом в 1987- 1988 гг. совпал с 
реализацией необезвреженной от личинок паразита рыбы, выпускаемой 
Александровским рыбозаводом в соседней Томской области. Следующий подъем 
заболеваемости острым описторхозом в 2000-2003 гг. был связан с увеличением 
числа производителей рыбной продукции из других регионов и отсутствием 
повсеместного 
производственного 
лабораторного 
контроля 
рыбы 
по 
паразитологическим 
показателям, 
а 
также 
недостаточным 
наличием 
низкотемпературных камер для обеззараживания рыбы. Так, из 1105 проб рыбы 
(от 826,8 т), прошедшей технологическую обработку на рыбообрабатывающих 
предприятиях, цехах и реализуемой населению, в 2,2% были обнаружены 
жизнеспособные личинки O. felineus. Доказано, что многократное заражение 
приводит к суперинвазионному описторхозу, проявляющемуся более тяжелым 
течением и осложнениями [116]. 
В зоне низкого риска заражения (территория бассейна р. Надым в 
Надымском районе ЯНАО) пораженность описторхозом коренного и приезжего 
населения была значительно ниже, чем на двух ранее отмеченных территориях и 
составила соответственно 4 и 2,4%. Причем показатели инвазированности 
коренных жителей были выше, что исключало доминирование привозного 
характера инвазии. И, наконец, зона с отсутствием риска заражения описторхозом 
занимала территорию, приуроченную к бассейну р. Пур и простиралась к северу 
от водораздела Сибирских увалов до Тазовской губы (Пуровский район ЯНАО). 
Показатели пораженности описторхозом коренного населения составили 0,9%, 

45
причем выявленные заболевания зарегистрированы у людей, переселившихся с 
южных территорий района. У коренного населения описторхоз не был обнаружен. 
Частота инвазированности приезжего населения Пуровского района составляла 
4,6% и на этой территории описторхоз носил «завозной» характер [257]. 
В северо-западной части Западной Сибири исследования проведены в 
Березовском, Шурышкарском, Приуральском и Ямальском районах [74, 138]. В 
Шурышкарском районе в пос. Лопхари описторхоз выявлен у 45,2% населения, в 
пос. Мужи – 56,2% взрослых и у 36,8% детей. В Ямальском районе (пос. Салемал) 
инвазированность описторхозом коренных жителей ненцев была 3%, приезжих – 
27%. В Приуральском районе пораженность описторхозом коренного населения 
была выше (8,3%) по сравнению с пришлым (6,4%). Уровень пораженности 
населения в низовьях Оби практически не отличался от показателей 
инвазированности населения более южного Березовского района: в пос. Сосьва 
взрослые были поражены в 43,2%, дети – в 8,8%.
Сравнительно меньше обследований проведено в южной части Тюменской 
области. Л.К. Зерчанинов с соавт. [73] установили, что в г. Тюмени описторхоз 
установлен у 2,8% местного населения и у 12,5% приезжих. Среди жителей д. 
Усалки описторхоз диагностирован в 13,3%. По данным Т.П. Александровой, З.С. 
Ялдыгиной [6] уровень пораженности описторхозом населения Тюмени составил 
1,5%, при этом выявлялось ежегодно 2,5-3 тыс. больных. В пункте стационарных 
наблюдений в с. Памятное Ялуторовского района инвазия O. felineus выявлена у 
6% обследованных. В г. Ишиме по данным Т.В. Сажиной, В.П. Комаровой [206] 
пораженность населения составила 0,45%; при обследовании жителей с. 
Синицино, расположенного на р. Ишим; у местных жителей описторхоз выявлен 
в 4,2%. В районах, удаленных от речных магистралей, показатели пораженности 
населения описторхозом не превышали десятых и даже сотых долей процента. В 
целом в Тюменской области описторхоз выявлялся в 80-е годы в 3,4 – 4,5 % (в РФ 
– 0,1-0,2%). 
Заболеваемость населения описторхозом в южных районах Тюменской 
области регистрировалась в 1999 г. на уровне 309,4 случая на 100 тыс. населения, 

46
а среднемноголетняя в период 1990 - 1999 гг. – 426,7; в Ханты-Мансийском и 
Ямало-Ненецком автономных округах соответственно – 783,4 и 390,4. При этом в 
некоторых районах юга области уровень заболеваемости значительно превышал 
названные показатели. Так, в Уватском районе заболеваемость достигала 
1565,2%
000
, в Вагайском – 1446,2, в Нижнетавдинском – 1026,1 на 100 тыс. 
населения [213, 15]. Показатели заболеваемости описторхозом коррелировали со 
степенью поражения рыб сем. Cyprinidae в различных подзонах очага [18]. В 
последние годы пораженность отдельных групп населения в Тюменской области 
колебалась на уровне 21,6-67,2%. Т.Ф. Степанова [222,223] описала в южных 
районах Тюменской области вспышки и групповые заболевания острым 
описторхозом и отмечала рост показателей серопозитивности во всех возрастных 
группах детского населения. Также приводятся данные по выявлению 110 случаев 
острой фазы описторхоза среди местных и 81 – из числа приезжих на юг области. 
Сохраняется тенденция роста пораженности населения и в Омской области: 
средний многолетний показатель за 1991-1998 гг. был достоверно выше, чем за 
предыдущее десятилетие – 0,54 и 0,17% соответственно (р=0,99). В г. Омске 
пораженность описторхозом людей в 90-е годы возросла по сравнению с 60-ми 
годами в 10,9 раз: 9,8 и 0,9% соответственно [122, 220]. На долю Томской, 
Тюменской областей, ХМАО и ЯНАО приходилось в 1998 г. 60% от общего числа 
выявленных больных описторхозом в России. В.Д. Завойкин с соавт. [69] отмечал, 
что, начиная с 80-х годов, в Среднем Приобье, наблюдалось повышение числа 
манифестных случаев описторхоза, особенно у детей, у которых клиническая 
выраженность заболевания в возрасте до 14 лет выросла с 10,7% (1973-1975 гг.) 
до 25,0% (1988-1992 гг.) в районе притоков магистральных рек и с 21,8 до 43,8% – 
в приобских поселках. 
К числу неблагополучных по описторхозу областей Западной Сибири 
относится Томская область. По данным Е.Г. Сидорова [211], население приобских 
поселков Томской области инвазировано описторхозом в пределах 76-100%, а 
среди жителей сел по притокам р. Оби (рр. Томь, Чулым, Кеть, Васюган) уровень 
пораженности описторхозом колебался от 9 до 46,5% с выраженным нарастанием 

47
инвазии к низовьям рек [231]. В нижнем течении р. Вах этот показатель достигал 
72%. Южнее Томска пораженность населения постепенно уменьшалась. За 
период 1970-1973 гг. в Томской области зарегистрировано 2000 больных 
описторхозом. 
О.А. Сокерина [216] отмечала, что 12-15% жителей Приобья заражены 
описторхозом, в отдельных очагах – 97-99%. Наиболее неблагополучными по 
описторхозу являются северные районы: Александровский (15,9%), Каргосовский 
(13,1%), Кривошеинский (7,8%), Молчановский(18,4%), Парабельский (9,5%). 
Н.С. Бужак с соавт. [89] отмечали, что в Томской области за период 1950-1977 гг. 
шел интенсивный рост пораженности описторхозом в основном за счет населения 
приобских поселков (с 0,3 до 8,2%), а с 1978 г. наметилась тенденция к снижению 
показателей (с 1983 г. до 5,4%). Исследованиями В.Д. Завойкина с соавт. [69] в 
1975-1977 гг. выявлена неравномерность пораженности населения описторхозом в 
бассейне рр. Кеть и Чулым. Так, в верхнем течении р. Кеть частота инвазии у 
жителей пос. Ворожейка достигала 50%, в нижнем течении -32,1%, в среднем – 
8,7-34,5%. На первый взгляд, эти данные не согласуются с данными об 
уменьшении степени эндемичности очага по мере продвижения к верховьям 
притоков р. Оби. Авторы объясняют это тем, что ряд населенных пунктов, 
расположенных в среднем течении р. Кеть, возникли недавно как центры 
лесопромхозов, отличающиеся интенсивным притоком свежих контингентов. В 
целом же для бассейна р. Кеть сохраняется закономерность снижения уровня 
пораженности O. felineus по направлению к верховьям реки, что подтверждается 
результатами обследования детей до 14 лет; в нижнем течении реки (пос. 
Палочка) дети поражены описторхозом в 30,7% населения, в верхнем – в 7,4% 
(пос. Маковское, Ворожейка). Аналогично в верхнем течении р. Чулым (пос. 
Еловка, Курбатово) пораженность описторхозом населения не превышала 20%, в 
среднем течении – 24,5%, в нижнем – 56%. 
На территории Новосибирской области наиболее интенсивные очаги 
описторхоза отмечены вдоль р. Оби и ее притока Ини, Иртыша и его притоков 
Омь, Тара. За период 1979-1985 гг. отмечен рост описторхоза у населения 

48
Новосибирской области с 0,1 до 0,37%. Дети дошкольного возраста были 
инвазированы менее других групп населения с тенденцией к снижению их 
пораженности с 0,1% в 1980 г. до 0,03% в 1985 г., а также детей школьного 
возраста с 0,25% в 1980 г. до 0,12% в 1985 г. Однако пораженность взрослых 
возросла с 0,4% в 1984 г. до 0,53% в 1985 г. Удельный вес описторхоза в 
структуре биогельминтозов в Новосибирской области равен 97,8%, а в г. 
Новосибирске заболеваемость описторхозом регистрируется на уровне от 124,1 до 
145,8 случаев на 100 тыс. жителей [244]. 
Сведения, касающиеся распространения описторхоза в долине р. Иртыш, 
немногочисленны. В.Н. Дроздов [59] установил пораженность этим гельминтозом 
детей в 4-х районах Омской области: в Усть-Ишимском районе – в 17,8%, в 
Тарском районе – в 4,7%, в Большереченском районе – в 5,5%, в Черлакском 
районе – 4,5%, т.е. ее нарастание в поселках вниз по течению р. Иртыша. В.Н. 
Дроздов [60] при обследовании 7601 жителя Омской области выявил 
инвазированных описторхозом в 11,4%. Таким образом, самый высокий уровень 
описторхоза был в северных прииртышских районах (Усть-Ишимском, 
Тевризском). 
И.А. Клебановская с соавт. [100] приводит материалы обследования 
населения в долине р. Иртыш на территории 26 сельских населенных пунктов и 
поселков городского типа 7 административных районов Омской и Тюменской 
областей. При этом установлено повышение уровня пораженности населения 
описторхозом в северных районах по сравнению с южными. Так, в более южном 
Черлакском районе выявлено инвазированных 21,2%, в т.ч. детей 4,9% и взрослых 
– 31,8%, а в северном Усть-Ишимском районе эти показатели составили 
соответственно 46,1; 23,6 и 48,8%. Далее вниз по р. Иртышу в Уватском районе на 
территории Тюменской области уровень инвазии еще значительно повышался: 
общий показатель пораженности описторхозом составил 69,7%, детей – 50,6%, 
взрослых – 89,5%.
В Кемеровской области В.Н. Дроздов с соавт. [61] обнаружили семейные 
очаги описторхоза в г. Кемерово среди владельцев моторных лодок. По 

49
сравнению с северными районами Западной Сибири на юге, в частности в 
Кузбассе, описторхоз в 2 раза чаще выявлялся в виде острых форм. Случаи 
местного описторхоза установлены в 9 из 19 административных районов [145].
В Алтайском крае по данным Н.С. Горбуновой с соавт. [92] удельный вес 
описторхоза среди других гельминтозов занимает 1-е место. В 1977-1982 гг. было 
обследовано 8700 чел. в населенных пунктах вдоль Оби и ее притоков. Население 
в бассейне притоков р. Оби оказалось зараженным в большей степени, чем в 
приобских районах[16]. По данным Г.И. Кочетковой с соавт. [181] бассейн р. 
Алей (приток Оби) является напряженным очагом описторхоза. Зараженность 
населения описторхозом в районах, расположенных в бассейне этой реки, 
колебалась от 3,7% в Рубцовском районе до 41,4% в Шипуновском. Более 
высокая зараженность отмечена среди лиц старше 35 лет. 
Наибольшее число территорий (97), где обнаружена заболеваемость 
человека и доказано существование природного очага описторхоза, выявлено в 
Тюменской области с максимальной пораженностью населения до 92,3%; в 
ХМАО (77) с пораженностью до 100%; в Томской области (65) с пораженностью 
до 100%; в ЯНАО (63) с максимальной зафиксированной пораженностью 94,5%; в 
Омской области (44) с пораженностью до 60,8%; в Иркутской области (30) с 
пораженностью до 46,9%; в Алтайском крае (19) с пораженностью до 41,4%; в 
Новосибирской (6) и Кемеровской (4) областях с пораженностью населения 
соответственно 11,5 и 3,4% [60, 165, 101,16, 162, 150, 136,161, 92, 142].
Обь-Иртышский очаг описторхоза, занимающий значительную часть 
территории России, в южной своей части охватывает территорию 3-х областей 
Казахстана: Восточно-Казахстанскую, Семипалатинскую, расположенные в 
верховьях р. Иртыша, и Павлодарскую, расположенную в среднем течении р. 
Иртыш. В населенных пунктах Восточно-Казахстанской области, начиная от 
Усть-Каменогорска и ниже по р. Иртышу, пораженность описторхозом 
стационарных и поликлинических больных достигает 25% [176]. Особенно велика 
инвазированность этого контингента в с. Белокаменка – 50%. При массовом 
копрологическом обследовании населения сел Меновое, Прапорщиково, Уварово 

50
описторхоз зарегистрирован в среднем в 10%. Однако гидрологические и 
гидробиологические изменения в связи с постройкой Усть-Каменогорской и 
Бухтароминской гидроэлектростанций (уменьшение дебита реки, снижение 
запасов рыбы, сужение поймы и т.д.) привели к 1979 г. к снижению пораженности 
населения описторхозом в 2-7 раз. На участке р. Иртыша от Усть-Каменогорской 
ГЭС и выше при исследовании желчи амбулаторных больных средний показатель 
пораженности описторхозом населения 4-х поселков составил 25%. 
По наблюдениям Е.С. Белозерова и Е.Г. Филиппова [13] в Верхнем 
Приишимье в районе Семипалатинска имеются все условия для интенсивного 
распространения описторхоза. В этом районе среди больных холециститом 
описторхоз выявлен в 23%, при массовом обследовании работников 
судоремонтного завода, воспитанников детского дома и терапевтических больных 
– в 20%, работников водного транспорта – в 32,5%. В Семипалатинской области 
описторхоз выявлялся специальными исследованиями в 6-23 раза чаще по 
сравнению с обследованиями, проводимыми в лечебно-профилактических 
организациях.
Павлодарская область, расположенная в среднем течении р. Иртыша, 
издавна считается неблагополучной по описторхозу: здесь выявляется до 3000 
инвазированных, а зараженность населения в отдельных поселках Прииртышья 
достигает 42% [170]. В районах Павлодара, прилегающих к р. Иртыш, описторхоз 
выявлен у 35% обследованного населения. А.В. Подлеснов [176] в 33% 
регистрировал описторхоз при исследовании трупов при интенсивности инвазии 
от 100 до 3000 паразитов. В населенных пунктах, удаленных от Иртыша на 50-250 
км, инвазированность людей была в 0,04-0,5%. По данным Л.А. Горбуновой с 
соавт. [133], обследовавшей 572 жителя поселка Жанабет Качирского района 
Павлодарской области, выявили инвазированных описторхами в 37,9%; дети до 
14 лет были поражены в 11,6%; лица 26-50 лет – в 52,9%. Жители коренной 
национальности (казахи) были поражены в меньшей степени (13,1%) в связи с 
малым потреблением ими рыбы. В поселке Грязновка Ермаковского района 
Павлодарской области среди обследованного Л.А. Горбуновой с соавт. [44] 

51
населения описторхоз выявлен в 18%, причем у детей до 5 лет этот гельминтоз не 
был обнаружен; дети 6-14 лет были поражены описторхозом в 6%, лица 15-25 лет 
– в 8,8%, 26-50 лет – в 8,2% и старше 50 лет – в 28,5%. Среди декретированных 
контингентов описторхоз выявлен в 7,5%, среди рабочих совхоза – 14,8%, среди 
пенсионеров и домохозяек – в 13,3%. Интенсивность инвазии у 2-х человек была 
средняя (около 3000 яиц в 1 г фекалий), у остальных – очень низкая (до 100 яиц в 
1 г). Отмечено посемейное распространение инвазии: 9 случаев зарегистрировано 
в 3–х семьях, в одной семье было 5 больных описторхозом. Все инвазированные 
употребляли в пищу рыбу, выловленную в р. Иртыш, разного приготовления. 
Таким образом, несмотря на невысокую пораженность и низкую интенсивность 
инвазии, риск заражения описторхозом значителен. 
Вторым по значимости очагом описторхоза в Казахстане является Тургай-
Иргизский с высоким уровнем пораженности населения и характеризуется 
богатыми 
запасами 
рыб 
семейства 
карповых, 
высоко 
пораженных 
метацеркариями описторха [211]. В Актюбинской области очаги описторхоза 
выявлены в Уилском, Темирском, Иргизском районах. Средняя пораженность 
населения достигает при массовом обследовании 6,1%, в некоторых поселках – 
18,7-41,5%. Источником заражения населения описторхозом являлся язь, хотя 
установлена инвазированность красноперки и плотвы. В циркуляции возбудителя 
описторхоза принимают участие дикие животные: ондатры, водяные крысы, 
лисицы, дикий кабан, а также домашние животные. Зараженность отловленных в 
домах рыбаков кошек составляла 67,7%, собак – 11,1%. Все выявленные больные 
употребляли в пищу слабосоленую и вяленую рыбу, приготовленную в домашних 
условиях. Установлено, что казахи почти не вовлекались в эпидемический 
процесс описторхоза, так как редко употребляли в пищу рыбу без термической 
обработки. Случаи заболевания людей описторхозом зарегистрированы в 
бассейнах рек Нуры, Сары-Су, Шидерты. В Темиртау описторхоз выявлен у 
стационарных и поликлинических больных в 9% случаев, в пос. Токаревский – в 
41%, в Джезказгане – в 28% [176]. Местные заражения описторхозом человека 
отмечены в бассейнах рр. Уила и Темира. В республике ежегодно выявляется от 

52
1992 до 3880 инвазированных. По мере освоения необжитых территорий 
происходит интенсивное заселение берегов рек, а при отсутствии надлежащей 
профилактики – вовлечение населения в эпидемический процесс описторхоза. 
Строительство 
канала 
Иртыш-Караганда-Джезказган 
обеспечивало 
гидрографическую связь трех крупных очагов описторхоза – Иртышского, 
Нуринского и Сары-Суйского. В верхней трети р. Сары-Су Е.Г. Сидоровым [211] 
был выявлен природный очаг описторхоза со значительной экстенсивностью и 
интенсивностью пораженности личинками паразита рыб семейства карповых. 
Наиболее значительной напряженность очага описторхоза была на р. Байконур. 
При копроовоскопическом обследовании населения пос. Байконур выявлено 4,9% 
инвазированных описторхами. Интенсивность инвазии у школьников 6-15 лет 
достигала 1800 яиц паразита в 1 г фекалий. Эпидемическая значимость очага 
описторхоза невелика из-за отдаленности его от крупных рек, но может 
возрастать в связи с частым пребыванием в поселке временных сезонных рабочих 
и студентов строительных отрядов. В г. Джезказгане выявлено 6,7% больных 
описторхозом от числа обследованных. В населенных пунктах, расположенных в 
бассейне р. Сары-Су и Жездинского водохранилища, ежегодно выявлялись 
несколько десятков больных описторхозом. Близость водохранилища к городу, 
посещаемость 
рыбаками-любителями 
и 
дачниками 
повышали 
его 
эпидемиологическую 
опасность. 
Сооружение 
канала 
Иртыш-Караганда 
значительно изменило обстановку по описторхозу на территории Карагандинской 
области и создало предпосылки для ухудшения эпидемиологической ситуации. 
Описторхоз у населения в зоне бывшего очага описторхоза по р. Шидерты 
выявлен в 2,7- 3,1%. 

жүктеу/скачать 2.68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: