Документа



бет1/2
Дата03.05.2024
өлшемі114 Kb.
#500436
  1   2
37.-Проведение-первичной-хирургической-обработки-раны


Наименование медицинской организации



СОП: Проведение первичной хирургической обработки раны



Код:

Версия: __ от дд.мм.гггг

Страница:




Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения:




Название документа:

Стандарт операционных процедур:
Проведение первичной хирургической обработки раны

Утвержден:




Дата утверждения:




Разработчик:

Должность

ФИО

подпись



















Согласовано:



















Дата согласования:










Ответственный за исполнение:










Дата введения
в действие:











Версия №



Копия №__ _____/ ___________/
подпись ФИО

Город, год

Стандарт операционных процедур:


Проведение первичной хирургической обработки раны



  1. Цель: Предупреждение инфицирования раны.

  2. Область применения: Манипуляционный кабинет хирурга или перевязочный кабинет Медицинской организации.

  3. Ответственность: Врач хирург и медицинская сестра кабинета хирурга Медицинской организации.

  4. Определение:

Первичная хирургическая обработка раны (ПХО) — это первая хирургическая операция, выполняемая пациенту с раной с соблюдением асептических условий, при обезболивании и заключающаяся в последовательном выполнении следующих этапов:

  • Рассечение раны;

  • Ревизия раневого канала;

  • Иссечение краев, стенок и дна раны;

  • Гемостаз;

  • Восстановление целостности поврежденных органов и структур;

  • Наложение швов на рану с оставлением дренажей (по показаниям).

Таким образом, благодаря ПХО случайная инфицированная рана становится резаной и асептической, что создает возможность ее быстрого заживления первичным натяжением.

  1. Ресурсы:

  1. столик процедурный металлический стандартный;

  2. ножницы для перевязочного материала;

  3. пинцет хирургический;

  4. лоток почкообразный для укладки инструментов;

  5. лоток прямоугольный для укладки инструментов;

  6. бинт нестерильный;

  7. стерильные салфетки;

  8. 3% раствор перекиси водорода;

  9. раствор повидон йода;

  10. 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата (хлоргексидин)

  11. 0,02% раствор фурацилина (нитрофурал) (1:5000);

  12. лейкопластырь шириной 2 см;

  13. вата медицинская нестерильная (100 г.);

  14. средства индифидуальной защиты: стерильные перчатки, халат, маска, колпак;

  15. кожный антисептик;

  16. емкость для сбора отходов класса «Б».

  1. Документирование:

  1. Основная часть процедуры:



Шаг

Алгоритм действия и критерии выполнения


Идентификация пациента

Провести идентификацию пациента согласно правилам идентификации пациента Медицинской организации


Подготовка рук к проведению процедуры

Обработать руки согласно правилам гигиены рук


Надеть средства индивидуальной защиты.
Техника надевания стерильных перчаток

Техника надевания стерильных перчаток:

  • взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть упаковку;

  • взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки;

  • сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку;

  • надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки;

  • взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки;

  • сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку;

  • расправить отвороты на левой, затем на правой перчатке


Подготовка медицинского инструментария и расходных материалов

Извлечь из бикса корнцангом:

  • хирургический пинцет

  • хирургические ножницы

  • бинт

  • ватные тампоны


Проведение процедуры «Тайм-аут»

Непосредственно перед началом процедуры ПХО провести тайм-аут (см. «Правила маркировки операционного участка и проведения процедуры тайм-аут»)


Обработка кожи вокруг раны

  • смочить стерильную салфетку раствором повидон йода или 70% спиртовым раствором

  • обработать кожу вокруг раны от центра к периферии


Удаление загрязнений из раны

Хирургическим пинцетом удалить видимые загрязнения


Промывание раны

Обильно промыть рану раствором перекисью водорода


Наложение стерильной салфетки

Наложить на обработанную рану стерильную салфетку с помощью хирургического пинцета полностью закрывая поврежденный кожный покров


Фиксация салфетки путем бинтования

  • бинтовать снизу вверх, при этом одной рукой разворачивать головку бинта, а другой – удерживать повязку и расправлять ходы бинта;

  • бинт должен перекрывать предыдущий на половину или две трети его ширины

  • закрепить конец бинта на здоровой поверхности или зафиксировать повязку пластырем


Проведение послеоперационной сверки

Сразу после завершения ПХО провести послеоперационную сверку (см. «Правила маркировки операционного участка и проведения процедуры тайм-аут» )


Утилизация использованного материала

Использованные материалы (ватные шарики, салфетки, перчатки) утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б»


Предстерилизационная обработка использованного инструментария

Погрузить все использованные многоразовые инструменты в емкость с дезинфицирующим раствором согласно инструкции по пользованию дезинфицирующим раствором с учетом времени экспозиции


Утилизация средств индивидуальной защиты

Утилизировать использованные средства индивидуальной защиты в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б»


Обработка рук после процедуры

Провести обработку рук согласно правилам гигиены рук Медицинской организации


  1. Ссылки:

  1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;

  2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 1. Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 1. Безопасность пациента. 57. Хирургическая безопасность: правильный участок тела, правильная процедура и правильный пациент; Параграф 3: Основы клинического ухода;

  3. Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия. 2004;

  4. Юсков В.Н. Хирургия в вопросах и ответах. 2007;

  5. Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Приложение А: показания к использованию перчаток в системе здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г;

  6. The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006;

  7. Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. «Основы сестринского дела». 2005 год.



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет