Документация отсутствует
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001547
жүктеу/скачать 0.95 Mb. Pdf көрінісі
|
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001547 1. Пищевое отравление. Пищевой токсикоз, вызванный Staf. aureus. Диагноз можно поставить на основании характерных клинических симптомов – появились через 2 часа тошнота и рвота, причѐм у некоторых многократная, возникли боли в подложечной области, температура субфебрильная, слабость, головная боль. Также из пищевого анамнеза установлен общий для всех пострадавших подозреваемый продукт – творог с сахаром. Условия, способствующие накоплению токсина в пищевом продукте – несоблюдение сроков и температурного режима хранения особоскоропортящихся пищевых продуктов, привлечение посторонних лиц с гнойничковыми заболеваниями к приготовлению. 2. Материалы, необходимые для подтверждения диагноза, собраны не в полном объѐме, а именно: - не отобраны суточные пробы пищи, при обязательном условии их хранения на холоде; не собраны остатки подозреваемой пищи, употреблѐнной заболевшими; - не собраны смывы с инвентаря, оборудования, тары, рук персонала; - не взяты мазки из зева на носительство стафилококка у персонала кухни и привлекавшихся к работе на пищеблоке лиц. Собраны следующие материалы для исследования: рвотные массы, промывные Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017 11 воды желудка, кал, кровь для получения гемокультур и для постановки серологических реакций. 3. Схема лабораторного исследования: 1. Бактериологическое исследование: - выделение чистой культуры из материалов, окраска по Грамму, микроскопия мазка; - определение патогенности стафилококков в реакции плазмокоагуляции. 2. Фаготипирование патогенных стафилококков, выделенных из материала от больных и остатков пищи, а также смывов с рук персонала. 3. Биологические исследования на лабораторных животных (для изучения способности выделенных стафилококков образовывать токсин на питательных средах; для выявления наличия энтеротоксина в инкриминируемом продукте). 4. 1. Обеспечить наличие личных медицинских книжек у персонала. Организовать контроль за прохождением гигиенического обучения и периодических медицинских обследований персоналом. 2. Вести журнал «Здоровье», на отсутствие гнойничковых поражений открытых участков кожи. 3. Соблюдать условия и сроки хранения особоскоропортящихся пищевых продуктов и блюд. 4. Не допускать к изготовлению блюд посторонний персонал. 5. Соблюдать режим тепловой обработки продуктов. Запретить выдачу блюд из творога без проведѐнной термической обработки. 5. Необходимые оперативные мероприятия: - запрещение реализации пищевого продукта, послужившего возможной причиной пищевого отравления; - отстранение от работы лиц, которые могли быть источником инфицирования пищевых продуктов; - проведение дезинфекции на пищеблоке детского учреждения; - привлечение к административной ответственности лиц, виновных в возникновении пищевого отравления. жүктеу/скачать 0.95 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|