Домашний доктор для детей

четыре раза в день.

Будьте осторожны со слипшимися веками. Когда у ребенка начинается

бактериальная форма конъюктивита, из его глаз может просочиться за ночь

изрядное количество гноя. Иногда веки слипаются и их приходится разлеп-

лять, чтобы ребенок мог открыть глаза. Важно напомнить ребенку накануне,

когда он ложится спать, что такое может случиться, иначе он испугается

на следующее утро, когда не сможет открыть глаза.

Теплые влажные компрессы являются лучшим способом размягчить затвер-

девшее клейкое вещество, говорит Франсис Гиглиотти, доктор медицины,

адъюнкт-профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии в медицинской и

зубоврачебной школе университета Рочестера в штате Нью-Йорк. Смочите

махровую салфетку в теплой воде и наложите на больной глаз. Обязательно

проследите, чтобы после никто не воспользовался этой салфеткой, иначе

конъюктивит может возникнуть и у других.

Кормите сопротивляющегося ребенка или читайте ему. Если маленький ре-

бенок, только что начавший ходить, не хочет, чтобы ему накладывали на

глаза теплый компресс, попробуйте читать ему вслух его любимую книгу,

пока компресс лежит у него на лице, советует доктор Мендельсон. Младенцу

попытайтесь наложить компресс во время кормления.

Чтение или кормление часто настолько отвлекает детей, что вам удастся

осуществить свою задачу, говорит доктор Мендельсон. С другой стороны,

более старшие дети тут же понимают, что компрессы приятны, поэтому обыч-

но они ничуть не возражают.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Несмотря на то, что неплохо проконсультироваться с врачом при заболе-

ваний вашего ребенка конъюктивитом, существуют случаи, когда консульта-

ция врача совершенно необходима, говорит Франсис Гиглиотти, доктор меди-

цины, адъюнкт-профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии в школе

медицины и зубоврачевания университета Рочестера в штате Нью-Йорк.

Консультируйтесь со своим педиатром в следующих случаях:

- при появлении признаков конъюктивита у младенца;

- при значительной боли или когда перед глазами у ребенка все расплы-

вается - это может быть вызвано поцарапанной роговой оболочкой глаза или

воспалением радужной оболочки и требует иного лечения;

- при конъюктивите, когда гной выделяется спустя 48 часов после нача-

ла лечения;

- при конъюктивите, если он не проходит по истечении семи дней.

Уменьшите риск. Конъюктивитом легко могут заразиться другие члены

семьи, говорит доктор Гиглиотти. Полотенца, простыни, наволочки и сал-

фетки, которыми пользовался заболевший ребенок, следует немедленно выс-

тирать в горячей воде. После того, как вы бросили вышеупомянутые предме-

ты в горячую воду, тщательно вымойте руки, чтобы не внести инфекцию се-

бе.

Отказаться от всех контактов. Дети, пользующиеся контактными линзами,

дельсон. С этого момента они должны носить очки до тех пор, пока заболе-

вание не кончится. Комбинация конъюктивита и контактных линз может выз-

вать сильное раздражение роговой оболочки глаза.

Подумайте о стерильных каплях солевого раствора. Капля - другая соле-

вого раствора, продающегося в большинстве аптек, может содействовать

уменьшению дискомфорта в больных глазах, говорит доктор Гиглиотти. Но

если ваш маленький ребенок, только что начавший ходить, отказывается от

этих капель, лучше не настаивать, добавляет он.

Дети более старшего возраста обычно мирятся со странным чувством ка-

пель, в глазу лишь потому, что это сулит им облегчение. Чтобы ваш ребе-

нок не мигал в те моменты, когда вы нажимаете на пипетку, отчего капли

катятся по щекам, не попадая в глаза, скажите ему, чтобы он смотрел

вверх, а не на двигающуюся пипетку, советует доктор Мендельсон. Затем

осторожно оттяните нижнее веко и капните в образовавшийся карманчик.

Не касайтесь глаза кончиком пипетки. Если вы коснетесь пипеткой глаза

и затем опустите ее в пузырек, в солевом растворе начнут расти бактерии,

предостерегает доктор Гиглиотти. Это может вызвать повторную инфекцию.

Если вам кажется, что вы все-таки коснулись кончиком пипетки глаза,

немедленно вытрите ее стерильной марлей. После этого можно продолжать

пользоваться пипеткой, но убедитесь в том, что этим солевым раствором не

пользуется больше никто в семье. А после того, как инфекция прошла, выб-

росите пипетку и пузырек с оставшимся солевым раствором.

КОПУШИ

Лизе - 3 года, а ее матери, Катрин - 33, но в половине восьмого каж-

дое утро именно мама едва не впадает в истерику. Если вам когда-нибудь

приходилось пытаться заставить маленького ребенка двигаться побыстрее,

вы посочувствуете Катрин.

Расстройство - недостаточно сильное слово, чтобы описать ваши

чувства, когда дошкольник целых полчаса ищет свои ботинки, или вашему

семилетнему сыну не удается приступить к выполнению домашнего задания,

потому что он никак не может отыскать свой карандаш и тетрадь, и, нако-

нец, одиннадцатилетний ребенок заставляет ждать весь школьный автобус,

каждое утро, независимо от того, сколько раз вы сказали ему: "Сегодня ты

выйдешь из дома вовремя".

И тем не менее приступы ярости, мольбы и напоминания не решают эту

проблему - приходят к выводу специалисты. Обычно за медленными, похожими

на черепашьи, движениями вашего ребенка скрывается какой-то смысл. Дога-

дайтесь, что он хочет сказать, - проблема наполовину решена. Вот некото-

рые предложения, которыми можно воспользоваться.

Признайте, что такое, поведение может быть нормальным. Бесцельное

времяпрепровождение является нормальным периодом в развитии ребенка, го-

ворит Синция Уитхэм, дипломированный клинический специалист по общест-

венной работе и штатный терапевт в клинике подготовки родителей Калифор-

нийского университета в ЛосАнджелесе, автор книги "Как одержать победу

над нытьем и в других схватках". Так что иногда вам лучше всего успоко-

иться и принять это как должное. Поведение ребенка, наверное, изменится

по мере того, как он повзрослеет. Но даже старшие дети нуждаются в напо-

минаниях или побудительном мотиве, считает она.

Научите ребенка следить за часами. Дошкольники не совсем считаются со

временем, поэтому бессмысленно подгонять их, потому что вам нужно быть

где-то вовремя, говорит Уилльям Уомэк, адъюнкт-профессор на кафедре

детской психологии медицинской школы университета Вашингтона и один из

директоров клиники исследования стрессов в детской больнице и медицинс-

ком центре (оба находятся в Сиэтле). Как только дети узнают в первом или

втором классе, как определять время, становится проще убедить их делать

все вовремя. Нужно научить ребенка определять время по часам, затем про-

верить вместе правильность определения, и после этого он будет лучше по-

нимать, к какому времени вам нужно, чтобы что-то было сделано.

Прерывайте ребенка лишь в том случае, когда это необходимо. Никто на

нашей планете не любит, чтобы его прерывали, и тем не менее, целый день

мы прерываем игры детей, чтобы заставить их сделать то, что мы считаем

нужным, замечает Уитхэм. Когда ребенок сопротивляется тому, что его пре-

рывают, мы ошибочно называем это копанием. Вместо того, чтобы внезапно

прерывать занятие ребенка, заранее предупредите его так, чтобы он был

готов к перемене деятельности - Например, вы можете сказать: "Через пять

минут пора выключать телевизор и идти ужинать".

Хвалите ребенка за быстроту и эффективность. Уитхэм предлагает роди-

телям говорить: "Вот хорошо!" - когда ребенок делает что-то быстро: Хва-

лите ребенка за все, что ой делает эффективно и без копания. К тому вре-

мени, когда ребенку исполняется девять или десять лет, он понимает зна-

чение того, как быть организованным, и тогда вы можете начать хвалить

его и за это. Некоторые дети хорошо реагируют, когда вы говорите: "От-

лично задумано!"

Применяйте систему звездочек. Купите цветные звездочки и календарь с

большими рамками, предлагает Роберт Р. Баттеруорт, клинический психолог,

работающий в Лос-Анджелесе и специализирующийся в лечении детей всех

возрастов. Затем используйте эти звездочки как награду за хорошее пове-

дение. Если ваш ребенок регулярно копается со своей домашней работой,

объясните ему, например, что отныне за каждый день, когда он делает свою

домашнюю работу быстро, на календаре будет ставиться звездочка. Догово-

ритесь, что после того, как наберется определенное количество звездочек,

ребенок получит награду.

Нарисуйте счастливые лица. Для дошкольников, которые еще не умеют чи-

тать, нарисуйте или вырежьте картинки заданий, которые нужно выполнить,

советует Уитхэм. Затем приклейте "улыбающуюся рожицу" рядом с картинкой,

соответствующей выполненной задаче. Позитивный подход действует лучше

всего, замечает она.

Выражайте положительные эмоции. Ребенок, который еле передвигает но-

ги, может действительно получать от родителей больше внимания за медли-

тельность, чем за эффективное исполнение заданий, говорит доктор Батте-

руорт. Внимание, уделяемое ребенку, может быть негативным или позитив-

ным, считает он. Дети реагируют не на характер внимания, а скорее на его

интенсивность. Иными словами, если вы скажете: "Смотри-ка, ты пришел до-

мой вовремя", это всего троечка по шкале внимания (хотя и позитивного).

Однако, если вы кричите на ребенка: "Мне надоело, что ты всегда опазды-

ваешь!", - это уже восьмерка по шкале внимания (хотя на этот раз нега-

тивного). Вот почему так важно выражать много позитивного внимания.

Может быть, ваш ребенок пытается что-то сказать вам

Если ваш ребенок школьного возраста постоянно копается, может соз-

даться впечатление, что он делает это намеренно, чтобы вызвать у вас

раздражение. Не исключено, что именно таким и является намерение ребен-

ка, говорит Уилльям Уомэк, адъюнкт-профессор кафедры детской психологии

в школе медицины университета Вашингтона и один из директоров клиники по

изучению стресса в детской больнице и медицинском центре (оба находятся

в Сиэтле). Вам следует подумать о смысле такого поведения. Может быть,

вашему ребенку не нравится какое-то занятие и он пытается как-то оття-

нуть его? И своим поведением объяснить вам это?

Мы принимаем массу решений за наших детей, считает доктор Уомэк, и в

результате они часто чувствуют себя беспомощными. Если происходят частые

стычки, где испытывается, чья воля одержит верх - ваша или ребенка - по-

думайте о том, может ли он принимать решения самостоятельно в других об-

ластях жизни. Если он решил, что какое-то конкретное дело ему не по ду-

ше, может быть, лучше всего позволить ему отказаться от него, чем при-

нуждать продолжать его выполнение, когда он настойчиво копается.

Пусть это будет ясно. Выясните, может быть, вашему ребенку непонятно,

что он должен делать, говорит доктор Баттеруорт. Сделайте ваши пожелания

абсолютно ясными для него. С более взрослым ребенком вы можете сесть и

прямо написать расписание на неделю. Таким образом, как вы сами, так и

ребенок, будете точно знать, когда нужно выполнить какое задание.

Избегайте ярлыков. Очень просто отнести ребенка к категории ленивых

или с замедленной реакцией, напоминает Уитэм. Ярлык прилепляется и тог-

да, когда вы делаете такие заявления как: "Ты никогда не бываешь готов

вовремя" или "Ты всегда опаздываешь". Такие штампы закрепляются, указы-

вает Уитэм. Вместо этого обращайтесь с ребенком, словно вы ожидаете от

него, что он все сделает и будет вовремя там, где нужно.

Давайте только одно указание за один раз. Дошкольники могут реагиро-

вать только на одно указание, данное ему за один раз, говорит Уитэм. Не

превращайте свои просьбы в огромный монолог. Сделайте короткое и ясное

заявление, такое как: "Пойди возьми свои ботинки. Затем вернись ко мне,

и я скажу, что делать дальше".

Когда может помочь психолог

Уильям Урмэк, адъюнкт-профессор кафедры детской психологии в меди-

цинской школе университета Вашингтона и один из директоров клиники исс-

ледования стрессов в детской больнице и медицинском центре (оба находят-

ся в Сиэтле), считает, что пора обратиться к профессиональному психоло-

гу, если вы натолкнулись на такое: ваш ребенок упрям, сопротивляется и

не хочет делать практически ничего, а в семье все кричат и ругаются друг

на друга. Профессиональный психолог может предложить лечение, чтобы по-

мочь вернуть семью обратно в нормальное русло.

Другая ситуация, требующая помощи психолога, когда ребенок не в сос-

тоянии делать то, что вообще-то в его интересах. Такое копание может

быть стремлением отложить исполнение задач, которые пугают его или ка-

жутся слишком трудными. Может быть, нагрузка в школе слишком велика, или

он беспокоится относительно участия в танцах или спортивном соревнова-

нии.

Кроме того, если копание носит упорный характер и приведенные советы

ру. Если ваш ребенок не идет, когда его зовут, следует убедиться, что у

него все в порядке со слухом и что он правильно истолковывает полученную

информацию, говорит Синция Уитхэм, дипломированный клинический специа-

лист по работе с детьми и штатный терапевт в центре подготовки родителей

Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, автор книги "Как одержать

победу над нытьем и в других схватках". Не исключена возможность того,

что у вашего ребенка имеется нарушение в приеме слов и их расшифровке,

или какаянибудь другая форма нарушения способности к обучению.

Устанавливайте визуальный контакт. У некоторых детей развивается "им-

мунитет" на указания, которые издалека выкрикивают родители. Уитхэм со-

ветует, чтобы сначала вы подозвали ребенка или сами подошли к нему,

вместо того, чтобы кричать на весь дом. Затем посмотрите ему прямо в

глаза, обращаясь с какой-нибудь просьбой.

Угомонитесь сами. Уитхэм полагает, что родителям следует посмотреть

на то, какой ритм жизни они выбрали для себя. Вы работаете слишком мно-

го? Вы принадлежите к типу "личность "А"? Вы все время спешите? Если де-

ло обстоит именно так, считайте копание своего ребенка знаком того, что

вам следует замедлить ритм собственной жизни, советует она.

Обсуждайте намечающиеся, события. Спросите своего ребенка школьного

возраста: "Какие у тебя планы? Сегодня по телевидению показывают переда-

чу, которую ты любишь, и тебе нужно выполнить домашнее задание. Как ты

собираешься справиться со всем этим?" По мнению Уитхэм, это помогает ре-

бенку более ответственно относиться к делам, и он будет более заинтере-

сован в том, чтобы побыстрее справиться с заданием, и затем заняться де-

лами, которые ему нравятся.

Приготовиться... на старт... достаньте секундомер. Маленькие дети по-

лучают большое удовольствие, когда их действия фиксируют во времени или

когда они соревнуются с вами, говорит Уитхэм. Когда вам нужно, чтобы ре-

бенок делал что-то быстро, скажите ему: "Я засеку время", или "Давай

посмотрим, как быстро ты справишься". Пользуйтесь при этом секундомером

или секундной стрелкой часов. Обязательно похвалите его в случае успеха:

"Ого, десять секунд - как быстро!" В крайнем случае используйте время

таким образом: "Сейчас я сосчитаю до трех, и ты должен побежать и при-

нести свои ботинки".

КОРЬ

Корь является вирусным заболеванием, которое раньше было одним из са-

мых распространенных у детей. Однако, благодаря вакцине против кори, она

стала - относительно редкой болезнью в настоящее время. Но дети все еще

болеют корью, если не подвергались вакцинации. Таким образом, если ваш

ребенок не подвергся вакцинации, вполне вероятно, что он может столк-

нуться с этим неприятным вирусом.

Корь начинается как обычная простуда - кашель, течет из носа, красные

слезящиеся глаза и несколько повышенная температура. Но вы можете запо-

дозрить, что у вашего ребенка корь, а не простуда, когда заметите кро-

шечные белые пятнышки на внутренней поверхности щек, и тогда вызывайте

врача.

повышенной температуры на теле выступает сыпь, кашель становится

сильнее, а температура поднимается до 39-40 градусов. Маленькие красные

точки на коже могут сливаться, образуя крупнопятнистую сыпь, которая,

однако, не вызывает зуда. Эта сыпь остается на теле от пяти; до восьми

дней.

ние легких или неврологические осложнения. В большинстве случаев, однако

дети, больные корью, просто чувствуют себя очень плохо в течение семи -

десяти дней. Вы не сможете сделать чтонибудь для лечения болезни, кроме

как постараться облегчить ее течение.

Сбейте температуру лекарствами. Давайте ребенку лекарства, снимающие

боль, такие как детский тайленол или темпра, что поможет сбить темпера-

туру и улучшить самочувствие, говорит Блеэр М. Эйг, доктор медицины, пе-

диатр с частной практикой в Сильвер Спринг, штат Мэриленд. Проверьте

указания на упаковке относительно правильной дозировки лекарства в соот-

ветствии с возрастом и весом вашего ребенка. Если вашему ребенку не ис-

полнилось два года, проконсультируйтесь с врачом. Если у ребенка высокая

температура, истощающая его, педиатр может прописать ему ибупрофен, до-

бавляет доктор Эйг. (Но ибупрофен нельзя давать ребенку без рекомендации

врача).

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Корь может вызывать бактериальные осложнения, такие как воспаление

легких или инфекционное заболевание уха. Если у вашего ребенка появляют-

ся признаки подобных инфекционных заболеваний, надо немедленно присту-

пить к лечению антибиотиками, прописанными врачом. Заметив, что ребенок

жалуется на боль в ухе, или у него желтые выделения из глаз, или если

выделения из носа становятся желтыми и не меняют цвета более суток, не

теряя времени обращайтесь к врачу, говорит Бетти Хертцберг, доктор меди-

цины, педиатр и директор Клиники постоянного ухода в детской больнице

города Майами.

Если у вашего ребенка повышается температура после пятого дня появле-

ния сыпи или возникают другие симптомы, такие как затрудненное дыхание,

хрипы в легких, боль в груди или сильный кашель, необходимо как можно

скорее обратиться к врачу, говорит она.

Ваш ребенок нуждается в немедленной медицинской помощи, если у него

развиваются такие неврологические симптомы, как припадки, бред, слабость

или судороги в руке или ноге, добавляет доктор Блеэр М. Эйг, педиатр с

частной практикой в Сильвер Спринг, штат Мэриленд. А если вы не можете

разбудить его после сна - дневного или ночного - вызывайте скорую по-

мощь.

бенку чувствовать себя более комфортно, когда у него высокая температу-

ра, говорит Ричард Гарсия, доктор медицины, педиатр и вице-председатель

департамента детской и подростковой медицины в Кливлендском клиническом

фонде в штате Огайо. Пусть ваш ребенок сидит в ванне, частично наполнен-

ной тепловатой водой, а вы осторожно протрите мокрой губкой его плечи и

шею.

Щедро снабжайте его напитками. Давайте ребенку побольше жидкости,

Хертцберг, доктор медицины, педиатр и директор клиники Постоянного Ухода

в детской больнице города Майами. Напитки для ребенка очень важны - при

высокой температуре и потоотделении дети быстро подвергаются обезвожива-

нию.

Вакцинация вкратце

цев, обеспечивает иммунитет для большинства людей в течение всей жизни.

Однако для некоторых детей одной дозы вакцины недостаточно. Врачи реко-

мендуют повторную прививку для детей в возрасте 11-12 лет, еще не пере-

несших корь. Проверьте в своем школьном округе, когда рекомендуется про-

ведение вакцинации в вашем районе.

Если возникает такая необходимость - примите меры против кашля. Вы

можете попробовать давать ребенку умеренное лекарство против кашля, со-

держащее декстрометорфан, особенно если кашель мешает ребенку спать, со-

ветует доктор Эйг. Такие продающиеся без рецепта лекарства, как триами-

ник-ДМ, содержат декстрометорфан. Внимательно прочитайте указания на

упаковке или проконсультируйтесь у врача для выбора правильной дозы для

своего ребенка.

Воспользуйтесь туманом как можно лучше. Вэйпорайзер, прохладный ту-

ман, увеличивает влажность воздуха в комнате и облегчает дыхание ребен-

ка, говорит доктор Гарсия. Если вы пользуетесь вэйпорайзером, не забы-

вайте почаще очищать его в соответствии с инструкциями фирмы-изготовите-

ля. В противном случае бактерии и плесень могут развиваться в стоячей

воде, советует доктор Хертцберг.

Промывайте и протирайте глаза. Промывание глаз простым соляным раст-

вором (продается в аптеках) может помочь при глазной боли, - говорит

доктор Эйг. Пользуйтесь пипеткой, чтобы ввести несколько капель в угол

каждого глаза.

Если глаза ребенка слипаются из-за клейких выделений, смойте их ват-

ными тампонами, смоченными кипяченой водой и выжатыми, советует доктор

Хертцберг. Помните, что смывать нужно от внутреннего уголка глаза к на-

ружному, и для каждого глаза пользуйтесь свежим тампоном.

Пусть освещение будет неярким. При кори глаза могут стать воспаленны-

ми и чувствительными к свету. Сделайте освещение в комнате ребенка неяр-

ким, или пусть он носит защитные солнечные очки, советует доктор

Хертцберг.

Ограничьте движения... Примите меры, чтобы ваш ребенок оставался дома

и предпочтительно в постели, говорит доктор Хертцберг. Когда ребенок бо-

лен корью, скорее всего он будет чувствовать себя слишком плохо для все-

го остального.

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

Чтобы не было проблем

Когда Джуди кормила грудью своего ребенка, у ее подруги Марты созда-

лось твердое впечатление, что все это очень просто. Если не принимать во

внимание небольшого раздражения сосков поначалу, у Джуди не возникло ни-

каких проблем, и Марта решила, что и она будет кормить грудью своего ре-

бенка, когда он родится.

Однако для Марты все оказалось не так просто. Младенец беспокоился,

нервничал и отказывался брать грудь. "Со мной, по-видимому, что-то не

так", сказала своему мужу расстроенная Марта.

Нет, по данным врачей, это совершенно необязательно. Кормление грудью

обычно проходит безо всяких затруднений, но не всегда. И матери не долж-