Домашний доктор для детей

нения огнестрельного оружия.

Чтобы уменьшить вероятность ранения ребенка из находящегося в доме

огнестрельного оружия, Сьюзан П. Бейкер, доктор медицины, профессор и

один из директоров Центра по предупреждению травматизма Джонса Хопкинса

в школе общественного здоровья Джонса Хопкинса в Балтиморе, советует

следующее.

- Самый надежный способ уменьшить опасность от огнестрельного оружия

- это убрать его из дома совсем.

- Если вы все-таки храните оружие в доме, пусть оно находится в за-

пертом недоступном для посторонних шкафу или сейфе. Обязательно убеди-

тесь, что оно хранится незаряженным.

- Храните боеприпасы в отдельном запертом месте.

ПОЖАРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Нижеследующие советы, касающиеся предупреждения пожаров и экстренных

ситуаций, даются Биллом Камелой, заместителем директора национальной

кампании "Детская безопасность", благотворительной организации, работаю-

щей ради предупреждения детского травматизма.

- Убедитесь, что во всех местах, где спят люди, имеется исправный де-

тектор дыма. Проверяйте его каждый месяц на предмет эффективности бата-

реек.

Совет: меняйте батарейки в детекторах дыма весной и осенью, когда вы

дете ставить новые батарейки дважды в год.

- Держите огнетушители в кухне, гараже и в подвале. Проверяйте срок

их годности.

- Следите за тем, чтобы зажигалки и спички находились вне пределов

досягаемости детей.

- Объясните детям, как спасаться из дома при пожаре.

Совет: дети должны научиться покидать дом двумя разными путями на

случай, если один из них заблокирован огнем. Наметьте специальное место

встречи вне дома для всей семьи, чтобы вы могли убедиться, что все бла-

гополучно спаслись.

- Если вашему дому нужна пожарная лестница, примите меры по ее уста-

новке или оставляйте ее рядом с окном, где до нее легко добраться. Как

только ваш ребенок достаточно подрастет, он должен научиться пользо-

ваться лестницей в экстренных ситуациях.

- Научите детей ползти под дымом. (Большинство людей гибнет не от ог-

ня, а от отравления дымом.)

- Скажите своим детям, что они никогда не должны прятаться под крова-

тями или в шкафах, если в доме начинается пожар.

Совет: некоторые дети боятся пожарников. Отведите ребенка в местный

пожарный участок, чтобы он познакомился с пожарниками и их форменной

одеждой. Напомните ребенку, что он не должен бежать от пожарников или

прятаться от них, если они появятся в доме.

- Предупредите ребенка, что он никогда не должен возвращаться в горя-

щий дом.

- Не разрешайте детям играть рядом с дровяными печами, электронагре-

вателями с открытой спиралью и вообще с нагревательными приборами.

ОБМОРОЖЕНИЕ

Дети больше рискуют обморозиться, чем взрослые, считает Чарльз Стай-

нер, доктор медицины, семейный врач, практикующий в Танана Вэлли в Фэр-

бэнксе, штат Аляска, и председатель Комитета по готовности к катастрофам

в мемориальной больнице Фэрбэнкса. По мнению доктора Стайнера, дети те-

ряют тепло через кожу быстрее взрослых, и у них может не хватить здраво-

го смысла вовремя вернуться домой с мороза, чтобы не допустить обмороже-

ния.

Научите детей, как правильно относиться к холоду, как быть наготове и

та, семья может более активно заняться зимними видами спорта и проводить

больше времени на воздухе зимой, - замечает доктор Стайнер.

Вот что он советует для предупреждения вероятности обморожения.

- Младенцы, слишком маленькие, чтобы бегать и играть, должны быть

очень тепло одеты, поскольку их организм теряет много тепла. Следует до-

полнительно утеплить ягодицы ребенка, если вы собираетесь катать его на

санках.

дит с лицом, щеками и ушами, и обмороженная кожа становится на ощупь

бледной и холодной. При первом же признаке обморожения возвращайтесь в

дом, чтобы согреть пострадавший участок кожи.

- Дети должны быть одеты в свободную многослойную одежду, предпочти-

тельно синтетическую, а не хлопчатобумажную. (Хлопок легко пропускает

холод, когда промокает, и потому не является хорошим теплоизоляционным

материалом.) Внутренний слой одежды должен состоять из длинного белья,

поверх которого надеваются брюки от тренировочного костюма, толстые

шерстяные носки, майка и тренировочная рубашка. Сверху следует надевать

комбинезон или костюм, состоящий из брюк и куртки из материала, к кото-

рому не пристает снег. (Доктор Стайнер говорит, что его дети - на Аляске

- любят играть на свежем воздухе одетые, таким образом даже при темпера-

туре 21-23ё.)

- В качестве дополнительной защиты от холода ребенок должен надевать

шерстяной вязаный подшлемник - головной убор, при котором закрыта голова

и шея, но открыто лицо. Если ребенок принимает участие в зимних видах

спорта при сильном морозе и ветре, на лице у него должна быть ветроза-

щитная маска из нейлона, шерсти или неопрена вдобавок к вязаному подш-

лемнику.

рукавичек, надетых на перчатки или на внутреннюю подкладку, извлеченную

из перчаток. Прикрепите рукавички ребенка к рукавам застежками.

- Если вы находитесь на морозе длительное время, имейте наготове до-

полнительную теплую одежду и рукавички. Готовьтесь ко всем случайностям.

- Когда вы готовитесь к прогулкам или походам на свежем воздухе, зи-

мой, берите с собой сок, воду, горячее какао в термосе и пусть ваш ребе-

нок пьет как можно чаще. При обезвоживании организма обморожение случа-

ется чаще.

- Детей более старшего возраста нужно предупредить об опасности пить

алкогольные напитки и курить на морозе. Алкоголь увеличивает потерю теп-

ла, а курение уменьшает кровообращение в конечностях.

- Избегайте прямого контакта кожи с металлическими предметами. Это

может вызвать обморожение за несколько секунд.

- Не пейте очень холодные напитки, это может привести к повреждению

пищевода. (Например, когда вы идете с рюкзаком при холодной погоде и

достаете из рюкзака напиток, он может оказаться сильно охлажденным, даже

если не замерз. Пусть напиток немного согреется, прежде чем ребенок нач-

нет пить.)

ИГРОВЫЕ ПЛОЩАДКИ И СПОРТ

Чтобы избежать травм, осмотрите игровые площадки в своем районе, там,

где ваш ребенок качается на качелях или карабкается по гимнастическим

снарядам, советует Марк Д. Уидом, доктор медицины, профессор педиатрии

детской больницы университета штата Пенсильвания и бывший председатель

Комитета по предупреждению детского травматизма и отравлений Американс-

кой педиатрической академии. Доктор Уидом дает следующие советы родите-

лям маленьких детей, посещающих игровые площадки и любящих спорт.

- Пусть поверхности игровых площадок будут более мягкими. Многие дети

падают на площадках, поэтому убедитесь, что там, где играет ваш ребенок,

поверхность площадки мягкая. Она должна быть из специального материала

или покрыта толстым слоем гравия, измельченных автомобильных покрышек

или опилок.

Предостережение: Трава, твердая глина или асфальт увеличивают вероят-

ность травм.

- Пользуйтесь исправным спортивным снаряжением. Вашего юного атлета

следует защитить шлемом и дополнительными щитками для смягчения ударов

при занятии некоторыми видами спорта. Футбол, катание на коньках, роли-

ковых досках и на велосипедах относятся к тем видам спорта, где высок

процент травматизма.

- Обращайтесь к хорошим тренерам. Хороший тренерский состав примет

меры, чтобы ребенок научился правильно падать, и его поставят играть со

спортсменами равных способностей. Кроме того, ребенок получит соот-

ветствующие условия, которые обеспечат ему хорошую физическую форму. Все

эти факторы сделают менее вероятными травмы вашего юного атлета во время

спортивных занятий.

ЯДЫ

с жидкостью для мытья окон, таблетки, содержащие железо, - все эти обыч-

ные домашние предметы могут стать ядом для ребенка. Если ребенку меньше

пяти лет, он подвергается особому риску случайно отравиться дома. Дети

такого возраста весьма любопытны, еще не понимают, что опасно есть или

пить, и у них большое желание поступать так, как это делают родители.

Лучший способ не допустить случайного отравления ребенка заключается

в том, чтобы никогда не оставлять ребенка и ядовитые вещества без прис-

мотра, говорит Джуд Макнелли, дипломированная медсестра, фармацевт и за-

меститель директора Центра информации по ядовитым веществам и лекарствам

штата Аризона в Тусоне. Вот что она советует для защиты ребенка от от-

равления дома и как приготовиться к экстренным ситуациям.

- Исходите из того, что ваш ребенок может забраться куда угодно.

Обойдите комнату за комнатой и уберите все ядовитые вещества, поместив

их вне пределов досягаемости ребенка, и, что еще лучше, запирайте их.

- Следите за чистящими средствами и другими опасными веществами, ког-

да вы пользуетесь ими, и сразу убирайте их после пользования. Исследова-

ния показали, что до сорока процентов отравления детей в домашних усло-

виях происходит в то время, когда родители не успевают убрать какие-то

опасные вещества.

- Никогда не уговаривайте ребенка принять лекарство, говоря, что вку-

сом оно походит на леденцы.

- Не оставляйте лекарства там, где ребенок может добраться до них.

Исследования показали, что когда у них достаточно времени, дети могут

вскрыть любой пакет.

- Поступайте так, как это всегда делают фармацевты: внимательно чи-

тайте этикетку, перед тем как дать ребенку порцию лекарства. Известны

трагические ошибки, когда ребенку давали лекарство из другой бутылочки.

- Произведите инвентаризацию своего медицинского шкафчика. Уничтожьте

потерявшие срок годности лекарства. Оставшиеся лекарства храните в за-

пертом шкафчике.

Предостережение: медицинский шкафчик - это худшее место для хранения

лекарств, потому что дети могут легко вскарабкаться к нему, открыть

дверцу и распорядиться находящимся внутри.

- Убедитесь, что все ядовитые вещества хранятся в запертых местах или

там, где ребенок не может добраться до них, например, в подвале, сарае в

саду или в гараже, а также в доме.

- Не оставляйте витамины на кухонном столике. Ребенок может съесть

целую бутылочку таблеток, содержащих железо, если примет их за леденцы.

- Когда к вам приезжают гости, предупреждайте их, чтобы свои ле-

карства, духи и макияж они хранили там, где до них не сможет добраться

ваш малыш, только начавший ходить.

- Будьте особенно внимательны, когда идете с ребенком в гости. У ва-

ших знакомых, возможно, нет нужды проявлять такую же тщательность в об-

ращении с ядовитыми веществами, как у вас.

- Всегда держите под рукой или наклейте на аппарат номер телефона

Центра по борьбе с отравлениями.

- Держите наготове сироп из рвотного корня (ипекакуаны), применяемый

при некоторых видах отравлений. (Но пользуйтесь им лишь тогда, когда вам

посоветуют специалисты Центра по борьбе с отравлениями или врач.)

- Избегайте следующих растений в доме или вокруг него. Не все их этих

растений ядовиты, но многие опасны. Для большей безопасности эти расте-

ния должны находиться вне пределов досягаемости детей:

Борщевик Омела белая

Крапива Вьюнок пурпурный

Крокус (шафран) Мускатный орех

Нарцисс желтый Олеандр

Белладонна (красавка) Филодендрон

Наперстянка Ядовитый плющ

Вьющиеся лилии. Ядовитый сумах

Жасмин Лаконос

Индийский табак Мак

Ирис (касатик) Картофель

Дурман вонючий Бирючина

Дельфиниум (шпорник) Рододендрон

Ландыш майский Ревень

Цикута, Алоэ

Глициния

Хотя большинство змей относится к числу неядовитых, змеиные укусы

почти всегда болезненны и могут вызвать инфекцию. Если ребенок укушен

ядовитой, змеей, последствия могут быть опасными.

Лучше всего избегать змей, следуя простым методам предосторожности,

рекомендуемым Кеннетом У. Кайзером, доктором медицины, профессором неот-

ложной медицинской помощи и медицинской токсикологии в медицинской школе

Калифорнийского университета в Дэвисе. Обсудите эти меры предосторожнос-

ти со своим ребенком.

- Всегда осматривайте лежащие бревна, прежде чем перешагнуть через

них. Змеи часто спят под бревнами.

- Никогда не суйте руку в древесное дупло, предварительно не посмот-

рев внутрь. Там может находиться змея.

- Не шарьте вокруг пустотелых древесных стволов или пней. Это именно

те места, где любят скрываться змеи.

- Никогда не пытайтесь схватить или коснуться змеи, даже если вы зна-

ете, что она неядовитая. (Известно, что некоторые дети спорят друг с

другом, что осмелятся поцеловать змею. Предупредите своего ребенка НИ-

КОГДА не делать этого!)

- Когда идете в лес или в поле, где, как вам известно, водятся змеи,

надевайте сапоги с высоким голенищем или кожаные ботинки с высоким вер-

хом, закрывающим лодыжки.

- Надевайте длинные брюки. Плотная ткань, подобная джинсовой; обеспе-

чивает более надежную защиту от укуса змеи, чем тонкая хлопчатобумажная.

- Надевайте перчатки из плотного материала, когда разбираете поленни-

цу дров. Это любимое место змей.

- Если встретите змею, сейчас же замрите на месте. Змеи обычно нано-

сят укус, когда чувствуют, что им что-то угрожает. Если вы будете стоять

неподвижно, скорее всего змея просто уползет.

УДУШЕНИЕ

бенок не может вдохнуть воздух в легкие, - говорит Модена Уилсон, доктор

медицины, специалист по предупреждению детского травматизма и директор

отделения общей педиатрии в детском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе.

Удушение происходит, когда нос и рот закрыты так, что в легкие не попа-

дает воздух или когда сдавлена шея.

Большинство несчастных случаев, связанных с удушением, можно было бы

предотвратить, если бы родители осознавали эту опасность, добавляет док-

тор Уилсон. Она дает несколько советов по предупреждению удушения.

- Не делайте младенцу мягкую постель, в которую он может погрузиться,

не укладывайте его в мягкие глубокие кресла, корзину с мягкими сторона-

ми, мягкие подушки или кровати с водяным матрасом. Младенцы могут задох-

нуться, потому что не сумеют высвободить лицо.

- Вместо этого укладывайте ребенка в обычную Кроватку, люльку или

плетеную колыбель с плотно уложенным твердым матрасом. Навещая знакомых

или родственников, не укладывайте младенца спать на кровати, предназна-

ченной для взрослых. Бывали случаи, когда дети застревали между спинкой

кровати и матрасом.

- Избегайте старинных колыбелей с причудливыми завитушками или высо-

кими столбиками по углам, за которые ребенок может зацепиться одеждой,

или в которых может застрять его голова или шея.

- Пользуйтесь кроватками, перегородки в которых находятся на расстоя-

нии не больше шестидесяти миллиметров. Комиссия по вопросам безопасности

потребительских товаров требует, чтобы все новые кроватки соответствова-

ли новым стандартам, тогда как старые кроватки или старинные этим стан-

дартам не соответствуют. Если перегородки в кроватках отстоят друг от

друга на большее расстояние, младенец может просунуть между ними голову,

и она застрянет.

- Держите все пластиковые пакеты подальше от младенца. Если рот или

голова покрыты таким пакетом, приток воздуха прекратится.

- Снимите пластиковое покрытие с матраса после его покупки и не пок-

рывайте матрас пластиковым мешком.

- Уберите все подушки из детской кроватки.

- Не вешайте воздушные шарики на нитках у кроватки.

- Не подвешивайте игрушки на нитках рядом с колыбелью. Различные

приспособления для гимнастики младенца могут оказаться опасными, если в

них запутается одежда младенца.

- Не ставьте детскую кроватку вблизи штор или шнуров занавесок. Под-

режьте эти шнуры, чтобы они не висели у самого пола. Покупайте шторы,

закрывающиеся стержнями.

- Когда ребенок находится в манеже, предохранительные сетки должны

быть всегда подняты. Маленькие дети иногда запутываются в сетке, если

она опущена, и могут задохнуться.

- Не вешайте пустышку на шнурке вокруг шеи младенца.

- Дети более старшего возраста не должны играть на игровых площадках

со шнурками, шарфами или ожерельями на шее. Такие украшения могут заце-

питься за что-то и стать причиной удушения.

- Игрушки не следует хранить в коробке с откидной крышкой, способной

упасть на шею ребенка или закрыть его внутри.

- Если вы храните старый холодильник или морозильник, снимите с него

дверцу. (Большинство новых бытовых приборов такого типа выпускаются с

приспособлением, позволяющим открыть дверцу изнутри, однако старые при-

боры не имеют такой меры безопасности и к тому же, когда закрыты, стано-

вятся герметичными.)

- Если вы выезжаете в деревню, предупредите своих детей, чтобы они не

подходили к зернохранилищам и силосным башням. Бывали случаи, когда дети

задыхались, упав в силосную массу.

- Если у вас в гараже автоматически открывающаяся дверь, она должна

автоматически открываться снова, если наталкивается на препятствие. (Вы

можете проверить это с помощью деревянного бруска. Механизм такой двери

должен останавливаться и снова открывать ее при столкновении с бруском.)

- Не упускайте из вида опасностей, связанных с двухъярусными кроватя-

ми. Случалось, что дети запутывались и задыхались из-за плохо изготов-

ленных кроватей. Дети моложе шести лет не должны спать или забираться на

верх, к тому же в таких кроватях не должно быть щелей между матрасами,

изголовниками и предохранительными решетками, в которые могут попасть

дети, застрять там и задохнуться. Рамы кроватей должны поддерживаться

прочными поперечными перекладинами и матрасы укладываться на место без

просветов. Не разрешайте играть или прыгать на кроватях.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Если ребенок проткнул или разрезал артерию, ярко-красная кровь будет

выбрасываться наружу при каждом ударе сердца. Артериальное кровотечение

может угрожать жизни.

Сильное кровотечение из вены обычно менее опасно и отличается теку-

щей, а не фонтанирующей кровью.

Если у ребенка сильное кровотечение - из артерии или из вены - вы

должны как можно скорее предпринять следующие шаги.

1. Успокойте ребенка. Зрелище крови может быть очень пугающим.

2. Найдите источник кровотечения.

3. Вымойте руки.

4. Наденьте на руки стерильные перчатки, если они у вас есть. Удалите

из раны все видимые посторонние предметы.

5. Пользуясь стерильной повязкой или чистой тканью, нажмите прямо на

рану, чтобы остановить кровотечение. Прямое давление почти всегда оста-

новит сильное кровотечение; однако не прибегайте к прямому давлению при

травме глаза, при ране, в которой находится вонзившийся в нее предмет,

или при травме головы, если существует вероятность перелома черепа.

6. Поднимите кровоточащую конечность выше уровня сердца пострадавше-

го, если у вас нет подозрений на перелом кости и если подъем кровоточа-

щей конечности не усиливает болевых ощущений пострадавшего.

7. Если кровотечение не прекращается или если вам нужно освободить

руки, наложите давящую повязку. Это скрученный бинт или длинная полоска

ткани, туго завязанная на ране. (Давящая повязка должна быть достаточно

тугой, чтобы оказывать давление на рану, но не настолько тугой, чтобы

прекратить кровообращение.)

8. Если кровотечение не прекратится после пятнадцати минут прямого

давления, или если рана слишком велика, чтобы ее можно было эффективно

накрыть, используйте давление на точки кровоснабжения, то есть надавите

на крупную артерию, если вы достаточно хорошо для этого подготовлены.

9. Если кровотечение прекращается при прямом давлении, но потом начи-

нается снова, вернитесь к прямому давлению на рану.

10. Если кровотечение очень сильное, примите меры для предупреждения

шока, пока ожидаете прибытия медицинской помощи. Уложите пострадавшего

горизонтально, поднимите его ноги на высоту 30-40 сантиметров и накройте

пострадавшего пальто или одеялом. Не укладывайте пострадавшего таким об-

разом, если у вас есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или

ноги, или если при таком положении пострадавший чувствует себя неудобно.

11. Если кровотечение несильное, то промойте рану водой с мылом. Хо-

рошенько промыв ее, наложите стерильную повязку или повязку из чистой

ткани. После этого примените прямое давление в течение нескольких минут,

чтобы окончательно остановить кровотечение.

НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ И УДУШЕНИЕ

Если у вашего ребенка выраженные нарушения дыхания, это может быть

вызвано рядом причин, включая травму, внезапное заболевание или скрыто

протекающую болезнь. Вот что следует предпринять.

- Обратитесь за неотложной медицинской помощью.

- Расстегните тугую одежду.

- Пока вы ждете Прибытия помощи, не передвигайте ребенка или не кла-

дите его в положение, которое кажется ему неудобным.

- Не подкладывайте ребенку подушку под голову, потому что она может

закрыть ему дыхательные пути.

- Не давайте ему ничего есть, пить.

- Старайтесь вести себя как можно спокойнее и убедите в этом ребенка.

- Если ваш ребенок начинает засыпать или одышка у него прекращается,

не делайте вывода, что его положение улучшилось. Скорее наоборот, оно

стало хуже. Но если вы уже успели вызвать неотложную медицинскую помощь,

она должна скоро прибыть.

НЕБОЛЬШИЕ ОЖОГИ

Если ожог выглядит поверхностным (покрасневшая кожа и, может быть,

волдырь) и размерами меньше монеты, рассматривайте его как небольшой.

Примите следующие меры.

- Немедленно охладите обожженное место, погрузив его в холодную воду

(не ледяную) или под слабую струю проточной холодной воды не меньше чем

на десять минут. Чистое холодное мокрое полотенце тоже может помочь об-

легчить боль. Если образовался волдырь, не трогайте его.

- Легкими прикосновениями осушите обожженное место чистой (если мож-

но, стерильной) тканью и наложите на него стерильную марлю, не прикреп-

ляя к коже. Это поможет предупредить инфекцию.

Предостережение: Обратитесь за медицинской помощью при любых ожогах

дыхательных путей, глаз, лица, рук или половых органов ребенка. Кроме

того, если небольшой ожог не заживает обычным путем, вызовите врача. Да-