Дюсупова А. А., Еспенбетова М. Ж
Егде және қарттық жастағы СЖЖ бар науқастардағы салыс-
жүктеу/скачать 4.88 Mb. Pdf көрінісі
|
| Егде және қарттық жастағы СЖЖ бар науқастардағы салыс-
тырмалы терапиясы. Егде және қарт жастағы науқастарда лақтырыс фракциясының мөлшеріне байланысты СЖЖ салыстырмалы терапиясы аса маңызы бар,өйткені СЖЖ сол жақ қарынша систолалық дисфункциясының сақталуымен негізделген орта жастағы науқастарда СЖЖ бірдей жиілікте кездеседі. Соңғы 10 жылда көптеген рандомизирленген клиникалық зерт- теулер жүргізілді, осы зерттеулерде сол жаққарнышаның систолалық дисфункциясы бар СЖЖ емдеуіндегі дәрілік заттардың қауіпсіздігі мен эффективтілігі бағаланды. Осы зерттеу нәтижелері СЖЖ медика- ментозды терапияның жаңа тағайындамаларына негіз болды,және олар периодты түрде әр елдің сарапшы кардиологтардың комите- тімен шығарылып отырады. Мысалы, Американдық кардиологтар коллегиясының сарапшылары және жүрек американдық ассоциация- лары сол жақ қарыншаның систолалық дисфункциясы бар СЖЖ емдеу тағайындамаларын 1995, 2001 және 2005 жылдары және кар- диологтардың еуропалық қоғамының сарапшылары 1997, 2001 және 2005 ж жазып шығарылды. Осы кезде кейбір зерттеулерде сол жақ қарыншаның систолалық функциясы бар науқастарда дәрілік зат- тардың СЖЖ болжамына және ағымына әсер етуі анықталған. Осы зерттеулердің нәтижелері қарама-қайшы. Сондықтан сол жақ қарыншаның систолалық функциясы бар науқастарда СЖЖ медика- ментозды терапиясы эпирикалық сипат алады. Мысалы, кардио- логтардың еуропалық қоғамының сарапшыларының тағайындаулары бойынша сол жақ қарыншаның систолалық функциясы сақталған науқастарда СЖЖ емдеуін АГ-ны, жүрекше жыпылығы және жүрек- тің қарыншалық ырғағының бұзылыстарын емдеумен шектеледі Сол жақ қарыншаның систолалық дисфункциясымен негізделген СЖЖ медикаментозды терапиясы Осы нәтижелерінің талдауы сол жақ қарыншаның систолалық функциясы сақталған СЖЖ әр түрлі ауырлық дәрежесіндегі нау- 94 қастарда тек қана жүрек қантамыр препараттарының тек қана 3 класы болжамды жақсартады. Оларға кейбір АПФ ингибиторлары, в-ад- реноблокаторлары және альдостерон рецепторларының блокатор- лары жатады.(спиронолактон және эплеренон). АПФ ингибиторлары, в-адреноблокаторлары және альдостерон рецепторларының блокаторлары өмір сүруді жақсартады және де СЖЖ бар науқастарда клиникалық жақсару болмаса да СЖЖ деком- пенсация жағдайында госпитализацияға қажеттілікті төмендетеді. жүктеу/скачать 4.88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|