Екатерина Макарова Bravo, penis! Об интимной жизни глазами врача
Мужские болезни и качество сексуальной жизни
жүктеу/скачать 4.79 Mb.
|
| Мужские болезни и качество сексуальной жизни
Сложность борьбы за высокое качество жизни кроется в ее увеличившейся продолжительности. Вспомним статистику: в 1913 году средняя продолжительность жизни была 40 лет. Что за прекрасное время было! Мало кто доживал до своего рака, до тяжелых инвалидизирующих неврологических заболеваний, докучал ближним старческой немощью. В памяти убитых горем вдов ушедший супруг выглядел молодым героем. Сегодня, когда возможности профилактической и реабилитационной медицины столь велики, что мы практически стали бессмертными, очень важным становится, насколько хорошо живет такой долгожитель. Конечно, все мечтают умереть двумя способами: во сне в своей постели или от кирпича, внезапно упавшего на голову. Но увы, лишь немногим уготован такой красивый и легкий конец. Остальным приходится приспосабливаться к сниженным возможностям своего организма, сохранять лицо и по возможности оставаться человеком при определенных физических ограничениях. Самое важное, что следует понять всем нам, у кого старость еще впереди: ответственность за качество жизни и сохранность в пожилом возрасте лежит на нас самих. Ни всеобъемлющая медицина, ни благодарные потомки не должны и не будут нас поддерживать, если мы сами не позаботимся о себе и не создадим организму условия для превосходного функционирования. Чего боится мужчина после пятидесяти лет? Как правило, о последствиях инсульта и диабета он не думает, и правильно делает. Профилактика и поддержка этих заболеваний сейчас очень сильны. Но есть и другие, вполне обоснованные страхи. Рак. Импотенция, называемая сейчас эректильной дисфункцией. Аденома. Унылое существование с мочеприемником. Грустная картина такого будущего пугает и мужчин, и их жен, и многие стараются вытеснить тревогу о неумолимом приближении старения утешительной мыслью, что все это еще не скоро. В двадцать, тридцать, сорок лет – это еще не скоро. В пятьдесят лет мужчина осознает, что пока еще дееспособен, с полной отдачей трудится и пусть уже не так активно, но все-таки ощутимо предается интимным радостям. Когда там еще всякие осложнения начнутся? До этого дожить надо. Но страх, липкий и неотвратимый, начинает стучаться в подкорку: старость, старость, старость… Статистика безжалостно подливает масла в огонь. Рак предстательной железы – второй по распространенности. Что это значит? И когда его начинать бояться? Если в молодости когда-то стоял диагноз простатит, а у отца была аденома – не значит ли это, что простатит перейдет в аденому, а аденома в рак? Если так, то все заранее предопределено, и не стоит тратить усилия на непродуктивную борьбу. Все равно проиграешь. Пессимизм и безысходность. Для начала следует четко и ясно осознать, что простатит, аденома и рак – не стадии одного процесса, а отдельные заболевания, которые имеют разные причины возникновения, и не влияющие друг на друга. Факторы, от которых развивается простатит, ничего общего не имеют с причинами аденомы. А истоки аденомы отличаются от путей развития онкологического процесса в предстательной железе. Да, эти заболевания могут быть у одного и того же человека. Но никогда простатит не вызывает аденому, а аденома – рак. Отсюда следует, что на любом этапе жизни не поздно начинать борьбу за качественное долголетие. Итак, как же стабилизировать на долгие годы свое мужское здоровье, а по возможности его умножить? И когда надо начинать эту работу? Начинать желательно в молодом возрасте или хотя бы как можно раньше озаботиться профилактикой. Что входит в профилактику? Ежегодный осмотр уролога, который включает в себя ректальное пальцевое исследование предстательной железы, исследование на инфекции, передаваемые половым путем, при необходимости анализ секрета предстательной железы и ТРУЗИ – трансректальное исследование предстательной железы ультразвуковым датчиком. Самая же главная часть – это ежегодное определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) – онкомаркера, повышение уровня которого выше 2,5 нмоль/мл диктует дальнейшие исследования. Вот этот ежегодный минимум обследований должен проходить каждый мужчина и ни за что не уклоняться от этой обязанности. К посещению уролога нужно относиться как к выполнению мужского долга. Что же дает ежегодное посещение мужского врача? Возможность своевременной диагностики любых нехороших изменений в мужском организме. Любое заболевание лучше предупредить, чем потом долго и безуспешно лечить. Это с одной стороны. С другой стороны, многие заболевания подлежат эффективной коррекции, если диагностировать их в самом начале развития. Это, например, простатит и вторичный гипогонадизм (возрастное снижение уровня тестостерона). Стоит только вовремя вмешаться и настроить всю систему на нормальное функционирование, как мужчина получает возможность жить еще не один десяток лет с возможностями здорового человека. Такова и аденома – заболевание, окруженное множеством мужских страхов. Самое интересное, что при своевременно начатом лечении аденома полностью компенсируется на долгие годы (иногда десятки лет), а при затянувшейся диагностике приводит к неотложным урологическим состояниям, требующим экстренной помощи. Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, – весьма распространенное заболевание. Примерно четвертая часть мужчин слышит этот диагноз в пятьдесят лет, около трети – после шестидесяти, и половина – после семидесяти. Учитывая такое широкое распространение этого заболевания, не будет ли правильным считать аденому нормой? Одним из симптомов старения? Но поскольку мы договорились, что норма – это здоровье и молодость, это значит, что все остальные состояния – симптомы, которые подлежат лечению. Итак, что за симптомы беспокоят примерно четверть мужчин после рокового рубежа пятидесяти лет, а в более старшем возрасте – и того чаще? Их объединяют под общим названием «симптомы нижних мочевых путей». Международные опросники IPSS (International Prostate Symptom Score) выделяют из них группу симптомов накопления (учащение позывов, ночные вставания, недержание, повелительные позывы) и группу симптомов опорожнения (сложности с началом мочеиспускания, ослабление струи вплоть до прерывистой и так далее). По суммарному значению баллов опросника IPSS делается вывод о состоянии здоровья мужчины. Так, значение баллов «менее 8» допустимо и говорит о компенсации. Это практически здоровые люди. Число баллов более 9 означает необходимость срочных мер. Как правило, качество жизни таких мужчин существенно снижено. Они плохо спят из-за позывов по ночам, планируют маршруты своих передвижений так, чтобы иметь возможность отлучиться для мочеиспускания и так далее. По большому счету, такие симптомы возможны при любом увеличении предстательной железы и особых процессах в ее капсуле (они связаны с регуляцией позывов на мочеиспускание). А это может быть не только аденома, но и простатит, и рак, и множество других заболеваний – от остеохондроза до гиперактивности мочевого пузыря. Поэтому, когда мужчина вдруг ловит себя на том, что стал чаще бегать в туалет и вставать ночью, первая его мысль – не о том, что это обычные возрастные симптомы. Первое, что он чувствует, – это страх онкологического заболевания. Эта бытовая логика совершенно оправданна. Гадать, рак или не рак, не имеет смысла. Прием врача, обследование, получение назначений – вот все, что требуется мужчине, чтобы спокойно встретить зрелость. жүктеу/скачать 4.79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|