Эксплуатация бойынша нұсқау Бағдарламалық қамтамасыздандырудың n нұсқасы 06 нұсқасынан бастағанда)

1. 
   Жоғарғы дөңгелек диафрагма саймандарын алып, тазалау/дезинфекциялау үшін автоматты түрде өңдеуге дайындаңыздар.
   

2. 
   Демалатын және демшығаратын газды шығаратын шлангты бекіту үшін соғдарын бұрағыз.
   
3. 
   Ағым датчигін алыңыз.
   

4. 
   Комплекте бар гаечтік кілттер кқмегі арқылы бес бұранданы ¼ айналмаға бұрап босатыңыз.
   

• 
  Жүйенің қақпағын алыңыз.
  

1. 
   Жүйенің корпусының ортаңғы бөлігін жоғарға тарту бағыты бойынша алыңыз.
   

• 
  Корпустың саймандарын тазалау/дезинфекциялау үшін автоматты түрде өңдеуге дайындаңыздар.
  

2. 
   AGS жүйесінен және Primus аппаратының артқы панелінен сорғыш шлангты ажыратыңыз.
   
3. 
   Сұры түсті жіберуші шлангты алып тастаңыз.
   
4. 
   Жүйені эксплуатациялауға арналған нұсқау бойынша анестикті бұру үшін арналған шлангты алып тастаңыз.
   

• 
  Жүйенің жеке саймандарын тазалау/дезинфекциялау үшін автоматты түрде өңдеуге дайындаңыздар.
  

• 
  Буферлік көлемді құру үшін сиымдылықты алып тастаңыз.
  

5. 
   Шашқыш гайканы бұраңыз.
   
6. 
   Ағымды өлшеуге арналған құбырды бұрап орнатыңыз.
   
7. 
   Шашқыш гайканы бұрып алыңыз, газды тазалауға арналған сүзгіні алып тастаңыз. Оны қоқысқа тастауға болады.
   

Шыны сауыттың қақпағының шетінен силикондық қымтағыштарды алып тастаңыздар (негізгі суреттен қараңыз).

Секретті жинау үшін шыны сауытты ұстағышты алыңыз және шайа отырып босатыңыз. Емхана қабырғасындағы гигиена ережелерін мүлтіксіз орындаңыздар. Секретті жинау үшін екі шыны сауытыда иницирленген болуы мүмкін.

Сондықтан шыны сауытты босатар алдында қорғаныш қолғаптарын киген дұрыс.

Бронхиальды сорғыштың кері қабырғасында орналасқан сүзгіні алыңыз.

Сүзгіні зиян заттарды аз мөлшерде бөлдіру үшін 800⁰С кезінде өртеуге болады.

Секретті жинау үшін шыны сауыттың қақпағының шетінен силикондық қымтағыштарды алып тастаңыз.

Секрет деңгейін бақылау құрылғысын көтерме құбырдан алып тастаңыздар.

Бір конструкцияның саймандарын тазалау/дезинфекциялау үшін автоматты түрде өңдеуге қайтадан жинау оңай болатындай етеп дайындаңыздар.

• 
  Осында келтірілген өңдеу ережелері науқастарды емдеу үшін наркоз беруге қолданылған аппараттар үшін ғана болады. Науқастардың ауруы жайлы сәйкес орындарға хабарлау керек болған жағдайда, қосымша ұлттық ережелер мен жазылымдарды ескерген дұрыс.
  
• 
  Тазалау бойынша төменде келтірілгендер аппараттың саймандары неден жасалғандығын ескерген. Гигиена шартын бұзбай орындау нұсқаулары аппараттың наркозға енгізу жұмысы үшін кері болады. Емхананың қабырғасындағы тазалықты орындау ережерелері үшін осы нұсқаулар басты орын алуы мүмкін.
  

Аппараттың саймандарын қолмен тазалау кезінде қызметкөрсетуші персоналдың ден-саулығының қауіпсіздігі үшін дезинфекцияны әрқашанда тазалау алдында жүргізу қажет.

Автоматтағы саймандарды тазалау үшін тазалау/дезинфекциялау кезінде дезинфекция әрқашанда тазалаудың алдында жүргізілуі қажет.
Гигиеналық тазалау нені білдіреді?

Осында келтірілген саймандарды тазалау шаралары әрбір науқасты наркозға кіргізер алдында толығымен дезинфицирленген, яғни жұқпалы микроорганизмдерден тазартылған аппаратты қолдануға. Науқасты наркозға кіргізу үшін аппаратты қолдану байланысты, онда өкпені жақсарту үшін катетер мен интубациялық құбыр ғана таза болуы қажет.

Дезинфекцияны келесі түрде жүргізуге болады:

• 
  Аппараттың сыртқы құрылғыларын сүрту арқылы дезинфекциялау.
  

• 
  Термикалық дезинфекциямен механикалық тазалау (≥93⁰С, ≥10 минут).
  

• 
  Химотермикалыұқ дезинфекциямен механикалық тазалау (50-ден 60⁰С дейін); бұл тазалау түрі термотурақсыз материалдарға арналған, қазіргі жағдайда қажет емес.
  
• 
  Дезинфекциялайтын заттарды сиымдылыққа батыру жолымен қолмен дезинфекциялау түрі.
  

Кройцфельд-Якоб ауруымен, прионды аурулармен және басқада аурумен ауру кезінде қажетті дезифекция шараларын қолдану: егер аппарат өз саласы бойынша қолданылса, онда наркозға кіргізу кезінде аппарат арқылы приондық аурулар тарамайды. Шашырау мен басқада ластану түрлері нервтік жүйе бөлігі арқылы немесе арқа-милық сұйықтығы (>5 мл) 1-2 N NaOH (4-8%) заттарының көмегі арқылы алынады. Әсер ету ұзақтығы: 1 сағат.

• 
  вакууумдық-буландыру дезинфекциясы 75⁰С шамасында 20 минуттай немесе 105⁰С бір минут шамасында жүргізіледі.
  
• 
  Буда стерилизациялау, мысалы, 121⁰С кезінде шамамен 20 минуттай немесе 134⁰С кезінде макс. 10 минуттай жүргізіледі. Осыдан жоғары температура аппараттың функционалдық қызмет көрсетуіне кері әсерін тигізуі мүмкін.
  

Дезинфекциялау үшін беттерді дезинфекциялауға арналған заттар тобына жататын препараттарды таңдау қажет. Материалдардың сәйкестігін ескере отырып, келесі препараттар негізін қолданған дұрыс

• 
  альдегидтер немесе
  
• 
  аммиакатің төрттен бір бөлігі бар
  

Келесі қосылуларды қолдануды ұсынбаймыз

• 
  құрамында алкиламин барды
  
• 
  фенол
  
• 
  босатылатын галогендер
  
• 
  оттегі
  
• 
  күшті органикалық қышқылдар.
  

ФРГ-да тұратын халықтар үшін келесі DGHM тізімінде қолданылған дезинфекциялық заттарды қолдануға болады. DGHM тізімінде әрбір бастапқы дезинфекциялық заттардың әсеру жазылған.

DGNM тзімі белгісіз елдер үшін жоғарыда келтірілген нұсқаулар болады.
Үнемі дезинфекция заттарының құрамына көбінесе – басты әсер етуші заттарымен – қоспалар, материалдарға кері әсер ететін заттарда болуы мүмкін. Күмін туған кездерініңде жеткізушіге/дезинфекция/ тазалау заттарын шығарушыларға хабарласыңыздар.

• 
  Үлкен дақтарды дымқыл сальфеткалармен сүрту қажет.
  
• 
  Сүрту әдісімен дезинфекциялау үшін, мысалы, Burator 10 F Terralin заттарымен қолданған дұрыс.
  

Тыныс алу жүйесінің барлық саймандары («Spirolog» ағым датчигінен басқа), желдеткіштің дөңгелек диафрагмасы, Y тәрізді өткізгіш, тыныс алу шлангсы, тыныс алу дорбасы, абсорбер сайманы, бронханы жақсарту жүйесінің саймандары мен анестикті бұру:

• 
  Саймандарды тазалау/дезинфекциялау автоматында термикалық дезинфекциялау үшін 93⁰С кезінде 10 минут шамасында уақыт қолданылады. Тек нейтральды дезинфекциялық заттарды ғана қолдануға болады.
  

• 
  Датчикті дезинфекциялау 1 сағат шамасында 70-пайызды этанол сұйықтығында жүргізіледі. Датчикті тазалағаннан кейін ауада 30 минут шамасында кептіру қажет, себебі спирт қалып қойса, датчик зақымдалуы мүмкін.
  

• 
  Ағымның датчигін оны икемдеуге жарымды болып түрған уақытқа дейін қолдануға болады.
  
• 
  Датчиктерді жою оның арнайы қоқыстарымен бірге болуы қажет. Оларды 800⁰С температура шамасында өртеуге болады, яңни бұл кезде зиянды заттар аз мөлшерде бөлінеді.
  

• 
  Микробтық сүзгінің беті бір рет қолдануға арналған сальфеткамен сүртіледі.
  

Сүзгіні тазалау үшін бензин, спирт немесе эфир сияқты еріткіштерін қолдануға болмайды, сүзгіні стерилизациялау үшін этиленоксидті қолдануға болмайды!

Сумен тазалауға мүлдем болмайды (мысалы, саймандарды тазалау/дезинфекциялауға арналған автоматында тазалау, батыру әдісі арқылы тазалауға).

Термикалық вакуумды-булы дезинфекциялауды немесе стерилизацияны макс 134⁰С шамасында жүргізген дұрыс.

654 St микробтық сүзгіні макс. 24 рет стерилизациялауға болады. 654 St сүзгіні тазалағаннан кейін аппаратқа орнатар алдында, сүзгіні жақсылып кептірген дұрыс.

654 St микробтық сүзгіні қолданар алдында стерилизациялау міндетті емес (654 St сүзгіні қолдану нұсқауынан қараңыз).

• 
  Егер бақылау кезінде сүзгінің кедергісі қысымы 2 мбар-дан жоғары болса,
  
• 
  Ең соңғы 24-ші стерилизацияланғаннан кейін.
  
• 
  654 St микробтық сүзгіні соңғы рет қолданар алдында тағыда бір рет 134⁰С температура кезіндегі буға стерилизациялаңыз және одан кейін басқа пластик заттарымен бірге қоқысқа тастау.
  

Primus аппаратын тазалау бойынша операция тізімінде аппарттың барлық компоненттерінің және ұсынылған тазалау жұмысы бойынша келтірілген уақыт араларындағы интервал, және де сәйкес тазалау әдістеріде келтірілген.