Эксплуатация бойынша нұсқау Бағдарламалық қамтамасыздандырудың n нұсқасы 06 нұсқасынан бастағанда)



жүктеу 1.8 Mb.
бет9/15
Дата06.03.2016
өлшемі1.8 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   15



Желдетудің дөңгелек диафрагмасын алу

  1. Жоғарғы дөңгелек диафрагма саймандарын алып, тазалау/дезинфекциялау үшін автоматты түрде өңдеуге дайындаңыздар.



Ағым датчигін алу

  1. Демалатын және демшығаратын газды шығаратын шлангты бекіту үшін соғдарын бұрағыз.

  2. Ағым датчигін алыңыз.


Ағым датчигін тазалау/дезинфекциялау үшін саймандарты автоматты түрде тазалауға болмайды, сонымен қатарыстық буға стерилизациялауға болмайды.

Тыныс алу жүйесін ашу

  1. Комплекте бар гаечтік кілттер кқмегі арқылы бес бұранданы ¼ айналмаға бұрап босатыңыз.

  • Жүйенің қақпағын алыңыз.










  1. Жүйенің корпусының ортаңғы бөлігін жоғарға тарту бағыты бойынша алыңыз.

  • Корпустың саймандарын тазалау/дезинфекциялау үшін автоматты түрде өңдеуге дайындаңыздар.


AGS анестетик жіберу жүйесін ажырату

  1. AGS жүйесінен және Primus аппаратының артқы панелінен сорғыш шлангты ажыратыңыз.

  2. Сұры түсті жіберуші шлангты алып тастаңыз.

  3. Жүйені эксплуатациялауға арналған нұсқау бойынша анестикті бұру үшін арналған шлангты алып тастаңыз.

  • Жүйенің жеке саймандарын тазалау/дезинфекциялау үшін автоматты түрде өңдеуге дайындаңыздар.

Ағымды өлшеу үшін құбырлар аппаратта тазалауға болмайды!


  • Буферлік көлемді құру үшін сиымдылықты алып тастаңыз.

  1. Шашқыш гайканы бұраңыз.

  2. Ағымды өлшеуге арналған құбырды бұрап орнатыңыз.

  3. Шашқыш гайканы бұрып алыңыз, газды тазалауға арналған сүзгіні алып тастаңыз. Оны қоқысқа тастауға болады.










Бронхиальды сору демонтажы (тапсырыс бойынша)
Бронхиальды сорғышқа қосылатын соратын және вакуумдық шлангтарды аппараттан ажыратыңыз.

Шыны сауыттың қақпағының шетінен силикондық қымтағыштарды алып тастаңыздар (негізгі суреттен қараңыз).

Секретті жинау үшін шыны сауытты ұстағышты алыңыз және шайа отырып босатыңыз. Емхана қабырғасындағы гигиена ережелерін мүлтіксіз орындаңыздар. Секретті жинау үшін екі шыны сауытыда иницирленген болуы мүмкін.

Сондықтан шыны сауытты босатар алдында қорғаныш қолғаптарын киген дұрыс.

Бронхиальды сорғыштың кері қабырғасында орналасқан сүзгіні алыңыз.

Сүзгіні зиян заттарды аз мөлшерде бөлдіру үшін 8000С кезінде өртеуге болады.

Секретті жинау үшін шыны сауыттың қақпағының шетінен силикондық қымтағыштарды алып тастаңыз.

Секрет деңгейін бақылау құрылғысын көтерме құбырдан алып тастаңыздар.

Бір конструкцияның саймандарын тазалау/дезинфекциялау үшін автоматты түрде өңдеуге қайтадан жинау оңай болатындай етеп дайындаңыздар.


Бір рет қолдануға арналған VacuSmart: иницирленген секретпен толтырылған VacuSmart дорбасы мен шлангсын утилизацияға беріңіз.







Қолдану аймағы

  • Осында келтірілген өңдеу ережелері науқастарды емдеу үшін наркоз беруге қолданылған аппараттар үшін ғана болады. Науқастардың ауруы жайлы сәйкес орындарға хабарлау керек болған жағдайда, қосымша ұлттық ережелер мен жазылымдарды ескерген дұрыс.

  • Тазалау бойынша төменде келтірілгендер аппараттың саймандары неден жасалғандығын ескерген. Гигиена шартын бұзбай орындау нұсқаулары аппараттың наркозға енгізу жұмысы үшін кері болады. Емхананың қабырғасындағы тазалықты орындау ережерелері үшін осы нұсқаулар басты орын алуы мүмкін.


Жұмыс операцияларын орындау тізбегі

Аппараттың саймандарын қолмен тазалау кезінде қызметкөрсетуші персоналдың ден-саулығының қауіпсіздігі үшін дезинфекцияны әрқашанда тазалау алдында жүргізу қажет.

Автоматтағы саймандарды тазалау үшін тазалау/дезинфекциялау кезінде дезинфекция әрқашанда тазалаудың алдында жүргізілуі қажет.
Гигиеналық тазалау нені білдіреді?

Осында келтірілген саймандарды тазалау шаралары әрбір науқасты наркозға кіргізер алдында толығымен дезинфицирленген, яғни жұқпалы микроорганизмдерден тазартылған аппаратты қолдануға. Науқасты наркозға кіргізу үшін аппаратты қолдану байланысты, онда өкпені жақсарту үшін катетер мен интубациялық құбыр ғана таза болуы қажет.

Дезинфекцияны келесі түрде жүргізуге болады:


    • Аппараттың сыртқы құрылғыларын сүрту арқылы дезинфекциялау.

Дезинфекциялайтын заттар 115 бетте келтірілген.

    • Термикалық дезинфекциямен механикалық тазалау (≥930С, ≥10 минут).

Бұл ең көп тараған әдіс, тазалағанда қосылатын зат дұрыс таңдалуы қажет.

    • Химотермикалыұқ дезинфекциямен механикалық тазалау (50-ден 600С дейін); бұл тазалау түрі термотурақсыз материалдарға арналған, қазіргі жағдайда қажет емес.

    • Дезинфекциялайтын заттарды сиымдылыққа батыру жолымен қолмен дезинфекциялау түрі.

Улы булармен демалу қаупінен жұмыс орнында қызметкерлерді қорғау үшін қосымша шараларды қолдану.

Кройцфельд-Якоб ауруымен, прионды аурулармен және басқада аурумен ауру кезінде қажетті дезифекция шараларын қолдану: егер аппарат өз саласы бойынша қолданылса, онда наркозға кіргізу кезінде аппарат арқылы приондық аурулар тарамайды. Шашырау мен басқада ластану түрлері нервтік жүйе бөлігі арқылы немесе арқа-милық сұйықтығы (>5 мл) 1-2 N NaOH (4-8%) заттарының көмегі арқылы алынады. Әсер ету ұзақтығы: 1 сағат.


Аппараттың саймандарды гигиеналық тазалау жалпы саймандардың тазалау/дезинфекциялау автоматында жүргізіледі (EN ISO 15883, дайындау кезеңінде).








Функционалдық компоненттері жоғарғы температура әсеріне тұрақты, күрделі аппараттар, яғни тыныс алу жүйесі, саймандарды тазалау/дезинфекциялау үшін автоматында жақсы тазартылады, бірақ ірқашан жақсы кептірілмейді. Сондықтан су қалдықтарынан кептіру үшін тазартылғаннан кейін вакуумдық-бу дезинфекциясын немесе буда стерилизациялауды жүргізу қажет.

    • вакууумдық-буландыру дезинфекциясы 750С шамасында 20 минуттай немесе 1050С бір минут шамасында жүргізіледі.

    • Буда стерилизациялау, мысалы, 1210С кезінде шамамен 20 минуттай немесе 1340С кезінде макс. 10 минуттай жүргізіледі. Осыдан жоғары температура аппараттың функционалдық қызмет көрсетуіне кері әсерін тигізуі мүмкін.

Термикалық дезинфекциялау кезінде саймандарды тазалау бәрге болмайды. Сондықтан ол қолмен немесе арнайы автоматта тазартылған функционалдық компоненттерді тазарту үшін арналған.
Бір аппаратқа жататын саймандарды компонеттерді тазалау мен дезинфекциялау автоматында тазартқаннан кейін, визуальды бақыланғанна кейін жеке қапталуы қажет. Бұл үшін сәйкес белгілеулері бар қарапайым қораптар болады. Егер аппарттың компонеттері мен саймандары сақтауға немесе басқа жерге тасымалдауға апаратылмаса, онда бұл операция іске асырылмайды.

Дезинфекция / Тазалау / Стерилизация
Дезинфекциялық заттарды таңдау

Дезинфекциялау үшін беттерді дезинфекциялауға арналған заттар тобына жататын препараттарды таңдау қажет. Материалдардың сәйкестігін ескере отырып, келесі препараттар негізін қолданған дұрыс


Келесі қосылуларды қолдануды ұсынбаймыз



    • құрамында алкиламин барды

    • фенол

    • босатылатын галогендер

    • оттегі

    • күшті органикалық қышқылдар.

ФРГ-да тұратын халықтар үшін келесі DGHM тізімінде қолданылған дезинфекциялық заттарды қолдануға болады. DGHM тізімінде әрбір бастапқы дезинфекциялық заттардың әсеру жазылған.

DGNM тзімі белгісіз елдер үшін жоғарыда келтірілген нұсқаулар болады.
Үнемі дезинфекция заттарының құрамына көбінесе – басты әсер етуші заттарымен – қоспалар, материалдарға кері әсер ететін заттарда болуы мүмкін. Күмін туған кездерініңде жеткізушіге/дезинфекция/ тазалау заттарын шығарушыларға хабарласыңыздар.








Аппараттардың беті

Primus аппарттының жоғарғы бетін, қысымды шлангтарды, сымдарды мен Vapor 19.3/Vapor 2000/Devapor аппараттырын құрамында спирт бар затпен тазалауға болмайды.


  • Үлкен дақтарды дымқыл сальфеткалармен сүрту қажет.

  • Сүрту әдісімен дезинфекциялау үшін, мысалы, Burator 10 F Terralin заттарымен қолданған дұрыс.

Дезинфекцияны өндірушілердің нұсқауы бойынша жүргізіңіз. Аппараттың қуыстарына сұйықтық түспеуін қадағалаңыз.

Тыныс алу жүйесі

Тыныс алу жүйесінің барлық саймандары («Spirolog» ағым датчигінен басқа), желдеткіштің дөңгелек диафрагмасы, Y тәрізді өткізгіш, тыныс алу шлангсы, тыныс алу дорбасы, абсорбер сайманы, бронханы жақсарту жүйесінің саймандары мен анестикті бұру:



  • Саймандарды тазалау/дезинфекциялау автоматында термикалық дезинфекциялау үшін 930С кезінде 10 минут шамасында уақыт қолданылады. Тек нейтральды дезинфекциялық заттарды ғана қолдануға болады.

Термикалық дезинфекцияны өткізу кезінде дезинфекциялайтын химиялық заттарды қолданбаған дұрыс, олар коррозияның дамуына әкеледі!


«Spirolog» ағымының датчигі

  • Датчикті дезинфекциялау 1 сағат шамасында 70-пайызды этанол сұйықтығында жүргізіледі. Датчикті тазалағаннан кейін ауада 30 минут шамасында кептіру қажет, себебі спирт қалып қойса, датчик зақымдалуы мүмкін.

Ағымның датчигін буда стерилизациялауңа болмайды.

  • Ағымның датчигін оны икемдеуге жарымды болып түрған уақытқа дейін қолдануға болады.

  • Датчиктерді жою оның арнайы қоқыстарымен бірге болуы қажет. Оларды 8000С температура шамасында өртеуге болады, яңни бұл кезде зиянды заттар аз мөлшерде бөлінеді.








654 St микробтық сүзгі

  • Микробтық сүзгінің беті бір рет қолдануға арналған сальфеткамен сүртіледі.

Сүзгіні тазалау үшін бензин, спирт немесе эфир сияқты еріткіштерін қолдануға болмайды, сүзгіні стерилизациялау үшін этиленоксидті қолдануға болмайды!

Сумен тазалауға мүлдем болмайды (мысалы, саймандарды тазалау/дезинфекциялауға арналған автоматында тазалау, батыру әдісі арқылы тазалауға).

Термикалық вакуумды-булы дезинфекциялауды немесе стерилизацияны макс 1340С шамасында жүргізген дұрыс.

654 St микробтық сүзгіні макс. 24 рет стерилизациялауға болады. 654 St сүзгіні тазалағаннан кейін аппаратқа орнатар алдында, сүзгіні жақсылып кептірген дұрыс.

654 St микробтық сүзгіні қолданар алдында стерилизациялау міндетті емес (654 St сүзгіні қолдану нұсқауынан қараңыз).


Сүзгіні утилизациялауға беру қажет:

    • Егер бақылау кезінде сүзгінің кедергісі қысымы 2 мбар-дан жоғары болса,

    • Ең соңғы 24-ші стерилизацияланғаннан кейін.

    • 654 St микробтық сүзгіні соңғы рет қолданар алдында тағыда бір рет 1340С температура кезіндегі буға стерилизациялаңыз және одан кейін басқа пластик заттарымен бірге қоқысқа тастау.

Медицина бөлім қабырғасындағы гигиенаны сақтау бойынша ережелерді орындаңыздар.

Primus аппаратын тазалау бойынша операция тізімінде аппарттың барлық компоненттерінің және ұсынылған тазалау жұмысы бойынша келтірілген уақыт араларындағы интервал, және де сәйкес тазалау әдістеріде келтірілген.



Медицина бөлім қабырғасындағы гигиенаны сақтау бойынша ережелерді орындаңыздар.






Наркозға енгізу үшін қолданылатын Primus аппаратын тазалау бойынша операциялар тізімі


Не

Көп қолдануға арналған компоненттер

Қолдану жиілігі

Тазалау араларындағы интервал

Y тәрізді өткізгіштегі сүзгімен бірге

Демалатын/демшығаратын газ үшін 654 St микробтық сүзгісімен бірге

Сүзгісіз

Базалық Primus аппараты

Алдыңғы панельді күнделікті тазалау, басқа беттерін – аптасында бір рет

Vapor 19.n/Vapor 2000/Devapor

Күн сайын

Желілік сым, тегеурін шлангсы, орнату жүйесінің сымы

Ай сайын

Қосатын соңдары мен шлангтары бар тыныс алу дорбасы

Күн сайын

Күн сайын

Әрбір науқас үшін

Тыныс алу шлангсы

Күн сайын

Әрбір науқас үшін

Әрбір науқас үшін

Желдеткіштің роликтік диафрагмасы

Апта сайын

Апта сайын

Апта сайын

Y тәрізді өткізгіш

Күн сайын

Әрбір науқас үшін

Әрбір науқас үшін

APL клапанды тыныс алу жүйесінің қақпағы

Апта сайын

Апта сайын

Апта сайын

Тыныс алу жүйесінің ортаңғы мен төменгі бөліктері

Апта сайын

Апта сайын

Апта сайын

Демалатын/демшығаратын газ шлангтары үшін наконечниктер

Апта сайын

Апта сайын

Апта сайын

Абсорбер және оның орнатулары

Апта сайын

Апта сайын

Апта сайын

654 St микробтық сүзгіні

---

Күн сайын

---

«Spirolog» ағым датчигі

Апта сайын

Апта сайын

Күн сайын

AGS жүйесін қосу корпусы




Апта сайын




AGS жүйесін өлшеу құбыры (сүзгісіз)




Апта сайын




Буферлік көлем құру үшін AGS жүйесінің сиымдылығы




Апта сайын




AGS жүйесін жіберу шлангсы




Апта сайын




Штекермен сору шлангсы




Апта сайын




Құбырмен өңделген газ үшін наконечниктер




Апта сайын




Секрет пен шайғышты жинау үшін склянка манжетін силиконмен қымтағыш, попкавкасы бар қақпағы, сору шлангсы мен секреттің деңгейін көрсеткіш









Саймандарты тазалауды жалпы тазалау/дезинфекциялауға арналған автоматта жасаған дұрыс, егер бұл мүмкін болмаса, онда батыру әдісімен, содан кейін оларды тазалау қажет.



Primus аппартын және оның компонентерін формальдегид немесе этиленоксидті қолданылған буымен тазалауға болмайды!.




Қалай




Дезинфекция мен тазалау

Буға сретилизациялау




930С-да 10 минут тазалау/дезинфекиялау автоматында 1)

Сүрту 2)

Батыру арқылы дезинфекциялау3)

1340С 10 минут




Жоқ

Сырттан

жоқ

Жоқ




Жоқ

сырттан

жоқ

Жоқ




Жоқ

Иә

жоқ

жоқ




Иә

жоқ

Мүмкін

Иә




Иә

жоқ

Мүмкін

Иә




Иә

жоқ

Мүмкін

Иә




Иә

жоқ

Мүмкін

Иә




Иә

жоқ

Мүмкін

Иә




Иә

жоқ

Мүмкін

Иә




Иә

жоқ

Мүмкін

Иә




Иә

жоқ

Мүмкін

Иә




жоқ

Сырттан

жоқ

Иә, макс. 24 рет




жоқ

Сырттан

Мүмкін

жоқ




Иә

жоқ

Мүмкін

жоқ




жоқ

Иә

жоқ

жоқ




Иә

жоқ

Мүмкін

Иә




Иә

жоқ

Мүмкін

жоқ




Иә

жоқ

Мүмкін

жоқ




Иә

жоқ

Мүмкін

жоқ




Иә

жоқ

Мүмкін

Иә
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   15


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет