*Уақытша молярлардың төмпешіктерін егеу

Бала 8 жаста. Беті симметриялы, мезоцефалиялық типті. Профиль-тік. Ауыз қуысын қарауда: ауыстырылған тістесу, нейтральды окклюзия, жоғары тіс қатарының екі жақтық тарылуы. Төменде көрсетілген емдерден қайсысы тиімді?

Бала 5 жаста. Ата-анасының шағымы бойынша жағымсыз қылығы бар-сол қолының үлкен саусағын сорады. Беті өзгеріссіз, тынысы-аралас. Күрек түстері арасында вертикальды саңылау-2мм. Төменде көрсетілген емдеу шараларының қайсысы тиімді болып табылады?

Ұл бала 12 жаста. Атан-анасының айтуы бойынша тістесуінің дұрыс еместігі. Объективті: беті симметриялы, профилітүзу. Ауыз қуысын қарауда: азу тістерінің ІІ классы ойынша жабысуы, Шпее қисығы айқын, жоғары күрек тістер төменгілерді қабынан 2/3 биіктігін жабады. Төменде көрсетілген емдеу шараларының қайсысы тиімді болып табылады?

Уақытша тістесу кезеңінде тіс қатарларының мезиальды қатынасына тән белгіні көрсетіңіз:

Науқас 12 жаста. Объективті: 1.3 және 2.3 тіс доғасынан тыс, вестибулярлы қалыпта. Вестибулярлы доғадағы 1.3 және 2.3 тістерінің қабының барлық алаңында Мтәрізді кламмерлермен кеңейткіш пластинка жасалынды. Тістердің ауысу сипатын көрсетіңіз:

Қыз 18 жаста, тағам тістеп алуының қиындығына шағымданып келді. Объективті: профилі дөңес, иегі ығысқан. Ауыз қуысында: алдыңғы тістерінің арасында диастема, тремалар, сагиттальды саңылау – 7мм, азу тістердің түйісуінің бұзылуы – 3мм.Төменде аталған емдеу жоспарының қайсысы ең бірінші?

Бала 3 жаста. Шешесі жоғарғы еріннің соруына және ішке қарай орналасуына шағымданады. Балада төменгі жақтың алдыға қарай жылжытатын жағымсыз әдеті бар. Қарап тексергенде, бет әлпетінің профилі иілген, мұрын ерін қатпары айқын.Ортодонтиялық емін қолданбаса, қандай тістесу аномалиясы дамиды?

Науқас 14 жаста. Шағымдары: косметикалық кемістік. Объективті: ауыз қуысында жоғары және төменгі жақ тіс қатарының тарылуы. 13 тіс ауыз кіреберісіне қарай ығысқан, 14 тіс медиальды ығысқан. Тіс қатарында 53 тіс сақталған. Мүмкін болатын диагноз:

Бала 6 жаста. Жұтыну кезінде тілін тістер арасына итеру әдеті пайда болды. Осы жағымсыз әдет қандай тістесу бұзылысына әкелуі мүмкін?

Науқаста күрек тістік дизокклюзия тіс қатарларының сагиттальді қарымқатынасы қалыпты жағдайда, бірақ мезиоокклюзияның пайда болу қаупі бар. Бұл жағдайда аппарат құрамында бүйір тістер маңайына окклюзионды жапсырма қолданану мақсаты:

Науқас 16 жаста, дәрігер-ортодонтқа тіс доғасынан вестибулярлы шығыңқы жоғары ұры тіске шағымданып келді. Объективті:жоғары ұры тіс окклюзия доғасынан 1/2 қалыңдыққа шығыңқы, тіс қатарының қарама-қарсы жағында тұрақты ұры тіс жоқ, оған тіс қатарында орын жеткіліксіз. Жақ ортопантограммасында көршілес жиектік күрек тістерге бұрыш астында горизонтальды орналасқан ұры тіс анықталды. Тістердің даму ақауының қай түрі?

Қыз бала, 10 жаста. Екі ай бойы 12 тістің таңдайлық орналасуына шағымданады. Емдеу секторальды кесумен пластинка, бұрандамен және бүйір тістерде ажырату көмегімен жүргізілуде. Қазіргі уақытта 1.2 тістің аномальды орналасуы жойылған. Емдеу нәтижелерін бекіту үшін қандай ортодонтиялық аппаратты қолдану керек?

Науқас 10 жаста. Ортодонттае 4.2 тістің тортақауы бойынша емделуде. Қазіргі уақытта емнің белсенді сатысы аяқталды және науқасқа келесі конструкциямен ретенциялық аппарат жасалды: алмалысалмалы пластинка вестибулярлы доғамен. Ретенциялық кезеңнің қажет мерзімін таңдаңыз:

Клиникаға 25 жастағы К. науқас 2.6 тіс сауытының бұзылысы шағымымен келді. Қарағанда: тістің окклюзионды беткейінде 0,3*0,3см ақау бар. Тістің окклюзионды беткейі бұзылысының индексі (ТОББИ) 30% құрайды. Алғашқы диагнозды қойыңыз және ортопедиялық емдеу әдісін анықтаңыз:

Клиникаға 27 жастағы А. науқас 1.6 тіс сауытының бұзылысы шағымымен келді. Қарағанда: тістің окклюзионды беткейінде 0,1*0,2см ақау бар. Тістің окклюзионды беткейі бұзылысының индексі (ТОББИ) 15% құрайды. Алғашқы диагнозды қойыңыз және ортопедиялық емдеу әдісін анықтаңыз:

Клиникаға 30 жастағы С. науқас 3.6 тіс сауытының бұзылысы шағымымен келді. Қарағанда: тістің окклюзионды беткейінде 0,7*0,7см ақау бар. Тістің окклюзионды беткейі бұзылысының индексі (ТОББИ) 70% құрайды. Зондтағанда тіс қуысымен байланыс бар. Алғашқы диагнозды қойыңыз және ортопедиялық емдеу әдісін анықтаңыз:

Клиникаға 28 жастағы Ю. науқас тістердің болмауы шағымымен келді. Қарағанда: төменгі жақта сол жағынан барлық шайнау тістері және екі орталық күрек тістер жоқ. Кеннеди жіктелісіне сәйкес алғашқы диагнозды қойыңыз:

Клиникаға 35 жастағы С. науқас тістердің болмауы шағымымен келді. Қарағанда: төменгі жақта 3.5, 3.6, 3.7, 3,8 тістер және 3.1, 4.1 тістер жоқ. Кеннеди жіктелісіне сәйкес алғашқы диагнозды қойыңыз:

Клиникаға 37 жастағы А. науқас тістердің болмауы шағымымен келді. Қарағанда: жоғарғы жақта 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 тістер жоқ. Кеннеди жіктелісіне сәйкес алғашқы диагнозды қойыңыз:

Клиникаға 36 жастағы М. науқас тістердің болмауы шағымымен келді. Қарағанда: төменгі жақта 3.4, 3.5, 3.6 тістер жоқ. Кеннеди жіктелісіне сәйкес алғашқы диагнозды қойыңыз:

Клиникаға 37 жастағы К. науқас жоғарғы жақта тістердің толық болмауы шағымымен келді. Қарағанда: жоғарғы еріннің төмен түсуі, ауыз бұрыштарының төмен түсуі есебінен беттің асимметриясы. Ауыздың ашылуы еркін, жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісі жоғары, тығыз кілегей қабатымен біркелкі жабылған. Жоғарғы жақ төмпешіктері айқын, терең таңдай, торус әлсіз айқын. Шредер бойынша тіссіз жоғарғы жақтың түрін анықтаңыз:

Клиникаға 45 жастағы Д. науқас жоғарғы жақта тістердің толық болмауы шағымымен келді. Қарағанда: жоғарғы еріннің төмен түсуі, ауыз бұрыштарының төмен түсуі есебінен беттің асимметриясы. Ауыздың ашылуы еркін, альвеолярлы өсінді атрофиясының орташа дәрежесі анықталады, жоғарғы жақ төмпешіктері біркелкі айқын, таңдай орташа тереңдікте, торус айқын. Шредер бойынша тіссіз жоғарғы жақтың түрін анықтаңыз:

Клиникаға 47 жастағы К. науқас жоғарғы жақта тістердің толық болмауы шағымымен келді. Қарағанда: жоғарғы еріннің төмен түсуі, ауыз бұрыштарының төмен түсуі есебінен беттің асимметриясы. Ауыздың ашылуы еркін, альвеолярлы өсіндінің толық болмауы анықталады, жақтың және жоғарғы жақ төмпешігінің мөлшерлері күрт кішірейген, жазық таңдай, кең торус. Шредер бойынша тіссіз жоғарғы жақтың түрін анықтаңыз:

Клиникаға 43 жастағы А. науқас жоғарғы жақта тістердің толық болмауы шағымымен келді. Қарағанда: жоғарғы еріннің төмен түсуі, ауыз бұрыштарының төмен түсуі есебінен беттің асимметриясы. Ауыздың ашылуы еркін, фронтальды бөлімде айқын альвеолярлы өсінді және бүйір бөлімдерде айқын атрофия анықталады. А.А. Дойников бойынша тіссіз жоғарғы жақтың түрін анықтаңыз:

Ортопед-стоматолог дәрігер алынбайтын көпір тәрізді протезді шақтап көру сатысында окклюзионды контакттарды тексеруді келесі окклюзия түрлері кезінде өткізді:

Ортопед-стоматолог дәрігер фарфор сауыты астына 2.5 тістің одонтоегеуін өткізді. Кертпенің орналасу орнын анықтаңыз:

Ортопед-стоматолог дәрігер штампталған сауытты шақтап көруді өткізді. Тісқызылиек науасына штампталған сауыт жиегінің ену деңгейін анықтаңыз:

Доғалы протез қаңқасының жарамсыз болуының себебі

Тұтас құйылған сауытты аса қиюластыру кезінде тіреуіш тістің мойны қандай сипаттамаларға ие болуы керек?

Ахмедов бойынша штифтті тіспен протездеу кезінде, егер штифті канал ұзындығының 1/3 бөлігіне дейін ғана енгізсе, қандай асқыну пайда болады:

Ильина-Маркосян бойынша штифті тісті салған кезде егер куб формалы салма түбір өзектері сағасында қалыптасқан қуысқа тығыз орналаспаған кезде қандай асқынулар пайда болуы мүмкін:

Пластиналық протезді отырғызып көру кезінде оның еркін кигізілмеуінің себебі:

Пломбалармен салыстырғанда тікелей және жанама әдіспен жасалған тұтасқұйылған металл қосындылардың оң сипатын анықтаңыз:

Сынық бөліктерді біріктіру кезінде ит тістер мен бірінші молярдың контакттілік беттерін алдын-ала сепарациялауды қажет ететін шендеуіш:

Тістерді армирленген композитті талшықпен шендеу кезінде, коффердамды орнатқаннан кейін, ағаш сыналарды тіс аралығына енгізеді. Бұл процедура не үшін жүргізіледі:

50 жастағы науқас стоматологиялық емханаға тамақты шайнаудың мүмкін еместігіне шағымданып келді. Ауыз қуысында қалған 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің сауыттарының биіктігі 2/3 бөлігіне қажалған. Қажалған тістер аймағында альвеолярлық өсіндінің қалыңдауы байқалмайды. Осы клиникалық жағдайдағы тістем түрін анықтаңыз:

68 жастағы науқасты қарау кезінде дәрігер ортопед- стоматолог: «Төменгі жақсүйек тіс қатарының ақауы, Кеннеди бойынша IIIкласс» диагноз қойды. Құрылым таңдалды: 37 және 33 тістерге тірек болатын алынбалы көпір тәрізді протез. Қандай себепке байланысты көпір тәрізді протез құрылымы таңдалды?

Толық алмалы-салмалы протезді отырғызу және тапсыру кезінде жоғары еріннің ішке қарай семуі анықталды. Қандай қателік жіберілген:

Науқас бір жыл бұрын шайнау тістерінің жоқтығына, фронтальді тістерінде кратертәрізді ойық қажалулардың пайда болғанына, термиялық және химиялық тітіркенгішттерге сезімталдығына шағымданып келді. Дәрігер-стоматолог ортопед тірегі 1.6, 1.3, 1.1 және 2.6, 2.3, 2.2, 2.1 тістер болатын екі металдыкерамикалық көпіртәрізді протездер дайындаған. Металдыкерамикалық көпіртәрізді протездерді бекітіп тапсырғаннан кейін бір жыл өткен соң науқас тістерінің 1/2 биіктігіне қажалғанына шағымданып келді. Қайта келгенінің себебін атаңыз. Қай тістерінің сауыттары 1/2 биіктігіне қажалған:

Ортопед-стоматолог дәрігер 52 жастағы науқасты қарау кезінде төменгі жақсүйегіне бюгельді протезді ұсынды. Параллелометрияда ғанышты үлгіні анализдеуде, Нея жүйесі бойынша 5 типті тірек-ұстаушы кламмерді ұсынды. Науқастың тіс қатарындағы ақауды көрсетіңіз?

Патологиялық қажалу және тісжегі емес ақаулар кезінде қандай алынбайтын протез құрылымы қолданылады?

Тісжақ жүйесінің патологиясы кезіндегі имплантацияға салыстырмалы кері көрсеткішті көрсетіңіз?

2.3 тісті металдыкерамикалық жасанды сауыт астына тісті егегеннен кейін қос қабатты қалып алу үшін

Төменгі жақ тіс қатарының оң жақтағы 2мм болатын вертикальді деформациясын жоғарғы және төменгі жақтарға алмалысалмалы пластиналы протез жасап емдеу кезінде протездің балауыз құрылымын тексергенде, орталық түйісуде алдыңғы жасанды тістер арасында 2мм шамасында саңылау бары анықталды. Оң жақтағы бүйір тістер мен сол жақтағы жасанды тістер тығыз түйіседі. Қашан және қандай қателіктер жіберілген:

Вебердің тіс қызыл-иектік шендеуішін қандай сынықты емдеуге қолданады:

Науқас 65 жаста, тістері бар қатты таңдайдың ортасындағы оқтан жараланудан пайда болған дефектіні емдеу кезінде

Ақырғы егеуде, кертпені, өткір қырларды, фланецті тегістеу үшін абразивтілігі төмен алмазды бұрғылардың қандай түсі қолданылады:

Тіс емханасына 55 жастағы 1.1 тісі жоқ науқас келді. Қалған тістері сау. Анамнезінде- екі апта бұрын стационардан миокард инфаркты бойынша емделіп шықты. Сіздің тактикаңыз:

Ауруханаға 5 жастағы бала В., оң жақ төменгі жақ аймағындағы ісіуге, ауырсынуға, дене температурасының 37,5 С дейін көтерілуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Анасының айтуы бойынша 8.5 тістегі ауырсыну 5 тәуліктен бері мазалайды, 2 тәулік бұрын ісіну пайда болып жағдайы нашарлаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. . Общее состояние средней степени тяжести.Температура-37,4 С, ТАЖ24 мин, ЖСЖ-106 рет мин. Оң жақ төменгі жақасты аймағының ауырсынуна байланысты беті асиметриялы. Осы аймақта диаметрі 4,0×4,0 см болатын инфильтрат пальпацияланады, терісі қызарған, ісінген, қысымдалған. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 8.5 тіс сауытының ½ бұзылған, перкуссияда ауырсынулы. Оң жақ тіласты науасы қызарған, ісінген, пальпацияда ауырсынады. Болжам диагноз қойыңыз:

Ауруханаға 5 жастағы бала Р., келді. Дәрігер 6.5 тістің созылмалы периодонтитінің асқыну диагнозын қойды. Жергілікті жансыздандыру арқылы 6.5 тісті жұлу операциясы жоспарлануда. 6.5 тісті жұлуға арналған құралды және дәрігер қалпын анықтаңыз:

Ауруханаға 14 жастағы бала Д., сол жақ жоғарғы жақ аймағындағы ауырсыну мен ісінуге шағымданып келді. Анамнезінен: 1.1 тістегі ауырсыну 2 тәуліктен бері мазалайды. Ісіну пайда болған. Обьективті: сол жақ жоғарғы жақтың жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты беті асимметриялы. Пальпация ауырсынулы. Ауыз ашылуы ауырсынумен. 1.1 тіс сауытының 1/3 бұзылған. Перкуссия ауырсынулы. Өтпелі қатпар қызарған, ісінген, қысымдалған, пальпацияда ауырсынады. Рентгенограммада: тістің түбірі ұшы аймағында периодонтальды саңылауының кеңеюі және дөңгелек қалыптағы 0,2х0,2 см гомогенді ошақ анықталады. Болжам диагноз қойыңыз және хирургиялық араласу көлемін анықтаңыз:

Ауруханаға 6 жастағы бала Ц., келді. Дәрігер 8.5 тістің созылмалы периодонтитінің асқыну диагнозын қойды. Жергілікті жансыздандыру арқылы 8.5 тісті жұлу операциясы жоспарлануда. 8.5 тісті жұлуға арналған құралды және дәрігердің қалпын анықтаңыз:

Ауруханаға 12 жастағы бала Н., оң бүйір күректісі аймағында шайнау кезіндегі, салқын және ыстық тамақ қабылдау уақытындағы ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: бокс ойыны кезінде соғып алған. Жергілікті қарау кезінде: жоғарғы еріннің оң жағындағы ісінуіне байланысты беті асимметриялы. 1.2 тістің сауыты толығымен түбірлік бөлімімен қоса зақымдалған. Температуралық тітіркендіргіштерге ауырсыну байқалады. Пульпалық камерасы ашылған, пульпасы қансыраулы. Рентгенограммада: тіс сауыты мен түбірі аймағында сыну сызығы анықталады. Болжам диагноз қойыңыз:

Ауруханаға 11 жастағы бала М., төменгі тістер қызылиегіндегі ауырсыну мен ісінуге шағымданып келді. Жергілікті қарау кезінде: беті симметриялы. Ауыз ашылуы еркін. Ауыз кіреберісінің тереңдігі 3 мм құрайды, сөйлеу кезінде төменгі ерні аз қозғалмалы. Төменгі еріннің үзбесі анық емес. 3.1, 4.1 тістер аймағында қызылиек жиегі қызарған және пальпация кезінде ауырсынулы. Болжам диагноз қойыңыз және хирургиялық ем түрін анықтаңыз:

Ауруханаға 12 жастағы бала Ж., ауыз ашуы кезінде оң жақ самай-төменгі жақ буыны аймағында сықырлауға шағымданып келді. Қарау кезінде: беті симметриялы. Пальпация кезінде оң жақ самай-төменгі жақ буынында ауырсыну, қозғалту кезінде сықырлау анықталады. Самай-төменгі жақ буыны аймағында күш түсіру симптомы оң мәнді. Ауыз ашылуы оң жақта ауырсынулы. Тістем бұзылған. Тіласты үзбесі қалың, қысқа тартылыс түрінде тілдің ұшына бекіген. 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 тістердің тығыздалып орналасуы анықталады. Болжам диагноз қойыңыз:

Жаңа туған сәби М., 2 тәуліктік. Жоғарғы ерін, альвеолярлы өсінді, қатты және жұмсақ таңдай аймағындағы ақауға, тамақтану мен демалуының бұзылысына шағымданады. Анамнезінен: патология туа пайда болған. Бала гипоксиямен туылған. Қарау кезінде: беті жоғарғы еріндегі, альвеолярлы өсіндіге, қатты және жұмсақ таңдайға жалғасқан ақауға байланысты асимметриялы. Жоғарғы еріннің ортаңғы бөлігінің қысқарғаны, мұрынның оң жақ терілі-шеміршекті бөлімінің деформациясы анықталады. Ауз ашылуы еркін. Таңдай аймағында мұрын қуысымен байланысатын ақау бар. Жұмсақ таңдай қысқаруы, жұтқыншақтың ортаңғы бөлігінің кеңеюі анықталады. Болжам диагноз қойыңыз және осы мезеттегі емдеу түрін анықтаңыз:

14 жастағы бала М., 1.6 тісті жергілікті жансыздандыру арқылы жұлу операциясы жоспарлануда. Балаларда туберальды жасыздандыру жүргізу кезінде иненің бағыты мен жылжыту тереңдігін анықтаңыз:

Балалар стоматологиялық емханасына 6 жастағы баласымен Д. анасымен түн мезгіліндегі тістегі ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: қыз бала невропатологта эпилепсияға байланысты есепте тұрады. Бала жылап кереуетке отырмайды, дәрігерді итереді. Қарау кезінде 5.1, 5.2, 5.3, 6.1, 6.2, 6. 3, 7.4, 7.5, 8.4, 8.5. тістерде көптеген құртжегілер анықталады. Ауыз қуысының санациясын жүргізу үшін жансыздандыру әдісін анықтаңыз:

Ауруханаға 7 жастағы бала Л., анасымен 3.6 тістің сауытында ақау барына шағымданып келді. Қарау кезінде: беті симметриялы, ауыз ашылуы еркін. 3.6 тістің шайнау бетінің эмалінде дентинін 0,1см қоса ақауы анықталады. Зондтау ауырсынусыз, қуыстың түбі мен жиегі тығыз. ЭОД көрсеткіштері = 10 мкА. Диагноз қойыңыз және емдеу әдісін анықтаңыз:

Ауруханаға 3 жастағы бала П., анасымен 7.5 тістегі тамақ қабылдау уақытында кезеңді түрде ауырсынуына және ауырсыну ұзақтығы 10 мин созылатынына шағымданып келді. Қарау кезінде: 7.5 тістің шайнау бетінде жұмсарған дентинге толған құртжегілік қуыс анықталады. Жұмсарған дентинді алып тастағанда, 7.5 тістің пульпасы ашық қалды. Пульпа қансыраулы, зондтау кезінде ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. Болжам диагноз қойыңыз және диагностикалау әдісін анықтаңыз:

Ауруханаға 12 жастағы бала Ю., анасымен 4.6 тіс сауытындағы ақауға, тамақ қабылдау уақытында ауырсынуға және ауырсынудың тез басылатындығына шағымданып келді. Қарау кезінде: беті симметриялы, ауыз ашылуы еркін. 4.6 тістің шайнау бетінде тамақ қалдығымен толтырылған құртжегілік қуыс анықталады. Зондтау барлық түбіне дейін ауырсынулы, қуыстың түбі мен жиегі жұмсарған дентинмен жабылған. Температуралық тітіркендіргіш әсеріне ауыосыну тез басылады ЭОД көрсеткіштері = 12 мкА . Диагноз қойыңыз және диагностикалау әдісін анықтаңыз:

Ауруханаға 10 жастағы бала оң жақ тіласты аймағындағы ісінуге шағымданып келді. Анасының айтуы бойынша жоғарыдағы шағымы соңғы 6 айда пайда болған және кезеңді түрде ұлғайып, қайта кішірейіп отырған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене температурасы -36,4С, ТАЖ -20 рет мин, ЖСЖ-88 рет мин. Беті симметриялы, ауыз ашылуы еркін. Оң жақ тіласты аймағында диаметрі 3,0×2,0 см инфильтрат пальпацияланады, үстіндегі кілегей қабаты көкшіл реңді ашық-қызғылт түсті, пальпацияда ауырсынбайды. Болжам диагноз қойыңыз және хирургиялық ем түрін анықтаңыз:

Ауруханаға 13 жастағы бала Н., сол жақ ұрт аймағындағы ісіну мен ауырсынуға, дене температурасының 38,5 С дейін көтерілуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Анасының айтуы бойынша жоғарыдағы шағымдар 5 тәуліктен бері мазалайды, жағдайы нашарлаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы38,4 С, ТАЖ-24 рет мин, ЖСЖ-106 рет мин. Сол жақ ұрт аймағының ісінуіне байланысты беті асимметриялы. Осы аймақта диаметрі 4,0×4,0 см болатын инфильтрат пальпацияланады,инфильтрат үстіндегі терісі қызарған, ісінген, қысымдалған. Инфильтрат ортасында 4 іріңді өзек анықталады, пальпацияда ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынулы. Ауыз қуысы кілегей қабаты ашық- қызғылт түсті. Болжам диагноз қойыңыз және тілік жасау түрін анықтаңыз:

Бала 11 жаста. Шағымы жоқ. Ауыз қуысында 1.6 тіс түсі өзгерген, тамақ қалдықтарына толы кариес қуысы бар. Түбір өзектер сағасын сүңгілегенде аздап ауырсынады, бұзылған тіндер анықталды және жағымсыз иіс бөлінеді. Перкуссия ауырмайды. Рентгенограммада: түбірлер толық қалыптасқан, түбір айналасындағы тіндерде патологиялық өзгерістер жоқ. Болжамды диагноз қойыңыз.

Бала 12 жаста. Тістерінің ұсқынсыздығына шағымданады. Ауыз қуысында 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 тістер бор тәріздес түсті, жылтыры жоқ. Кіреукеде қоңырқай түсті дақтар бар. Дақтардың орта тұсында дөңгелек пішінді диаметрі 1,5мм кіреуке ақаулары анықталды. Ақау түбінде қоңыр түс қоюлана түседі. Диагноз қойыңыз.

13 жастағы бала ыстық тағам әсерінен және түнде ауруының күшеюінен 4.7 тістің солқылдап ауруына шағымданды.Объективті түрде қарағанда ГИ-2,0, КПУ-2. 4.7 тісінің шайнау беткейінде терең кариозды қуыс бар, зондтау кезінде тістің түбі түгелдей ауырсынады, перкуссия кезінде де ауырсынады. Қосымша әдіс жүргізіңіз:

Периодонттың күшәлә улануын немен тоқтатуға болады

12 жастағы қыз балаға 1.6 тісті жұлу бойынша ота жасалды. 1.6 тісті жұлу бойынша ота жасалғаннан соң 40 минуттан кейін тіс ұяшығынан қанталау байқалады. Рентгенограммада дистальді – ұрттық түбір ұшының 1/3 бөлігі байқалады. Сіздің іс – әрекетіңіз:

Науқас 14 жаста. Қызылиектің ерекше пішініне және көрінісіне шағымданып келді. Обьективті: 1.3-2.3 тістер сауытының аймағындағы 2/3биіктігінде қызылиектің өсуі, қызылиектің шырышты қабаты бозғылт түсті, қанамайды, пальпация ауырсынусыз. Рентгенограммада сүйек құрылымының өзгерісі анықталмайды. Осы ауруды емдеу үшін қандай жергілікті препараттар қолданылады:

Науқас, қыз бала 8 жаста, дәрігер стоматологқа тісті тазалағандағы қанағыштыққа шағымданып келді. 1 жыл бойы мазалайды. Қарау кезінде: беті симметриялы, ауыз арқылы дем алады. Заттарды соратын зиянды қылығы бар. Қызылиек барлық деңгейде гиперемияланған, борпылдақ. Гигиеналық дағдысы төмен. Тістерін 6 жастан бастап тазалайды, уақытылы тазаламайды. Сау. Диагноз қойыңыз:

15 жастағы науқас қызыл иектің қанағыштығына, тамақтанған және тіс тазалаған кезде ауырсынуына, ауыз қуысынан жағымсыз иіске шағымданады. Науқас, 15 жаста, тістің қанағыштығына, тісті тазалағандағы, тамақты шайнау кезіндегі ауырсыну сезіміне шағымданып келді. Ауыз қуысында объективті түрінде: 3.3-4.3 тістердің аймағында қызыл иек көкшіл түсті, ісінген, тіс қозғалғыштығы II дәрежеде, көп мөлшерде қызыл иектің үстінгі және астынғы тіс шөгінділер бар, 5мм-ге дейін пародонтальды қалталар анықталады.Осы патология кезіндегі қандай рентгенологиялық өзгерістерді көре аласыз:

Анасының айтуы бойынша 6 жасар баласының аузынан шығатын жағымсыз иісті тістердің бұзылысымен байланыстырады. Тексеру кезінде 8.5 тісте қою-сұр түсті үлкен тісжегі және жағымсыз иіс анықталды, зондтау кезінде өзек сағасы ауырсынады. Перкуссия жасау кезінде ауырсыну әлсіз байқалады. Диагноз тағайындаңыз:

Балаларда тұрақты және сүт тістерді жұлуға көрсеткіштерді анықтаңыз:

Тіс жұлу операциясы алдында мүмкін болатын асқынулардың алдын алудың әдісін көрсетіңіз:

Бала 5 жаста, 8.4 тісті жұлу кезінде 4.4 тұрақты тістің ұрығының зақымдалуы болды. Сіздің тактикаңыз:

Пародонтальді қалтаны медикаментозды өңдеу үшін қолданылатын ерітінділер

Балаларда сүт тістерінің жиі кездесетін периодонтит түрін көрсетіңіз

Бала 5 жаста. 8.5 тісін жұлу үшін жансыздандыру әдісін таңдаңыз:

Емханаға стоматологиялық араласуға жеңе алмайтын негативті мінезімен бала келді.4.6 тісті жұлу үшін қолданылатын жансыздандырудың түрі:

Балаларда уақытша тістердің анатомиялық ерекшеліктерін көрсетіңіз:

Бала 5 жаста. Оң жақ жоғарғы жақ аймағында ісінуі мен ауыруына шағымданып клиникаға келді. Ауыруы 4 күн бұрын басталған. Объективті: жалпы жағдайы орташа дәрежеде. t-37.8º. Ауыз қуысында 5.4 тіс бұзылған, қозғалмалы, шырышты қабаты қызарған, вестибулярлы бетінде инфильтрат, ауырсынады, ошақ ортасында флюктуация. Бұл патологияда хирургиялық араласудың көлемін көрсетіңіз:

Бала 4 жаста. Әлсіздікке, мұрнының бітелуіне, жөтелге, тамақ қабылдағанда ауырсынуға шағымданады. Обьективті: бала әлсіз, апатиялық, дене температурасы 39 С, мұрнынан бөлінділер, дауысының қарлығуы. Ауыз қуысында: шырышты қабаты қызарған, ретромолуярлы аймақта- "әк шашырандылары" тәріздес дақтар (Филатов-Коплик дақтары), бет терісінде және құлақ артында ұсақнүктелі бөртпелер. Осы ауруды арықарай емдеу үшін қандай дәрігердің кеңесі қажет?

Балалар жақ-бет хирургиясы бөлімшесіне 6 айлық бала келіп түсті. Дәрігер қарағанда жоғары еріннің сол жағында патология анықталды, мұрынның тері-шеміршектік бөлімінің деформациясымен еріннің қызыл жиегінен фильтрум бойынша мұрын қуысының түбіне дейін барлық жұмсақ тіндердің бірікпеуі анықталды. Осы патологияны емдеу әдісін таңдаңыз:

Бала 8 жаста. Балалар бет-жақсүйек хирургия бөлімшесіне төменгі оң жақ аймағындағы ауру және ісінуге шағымданды. Дене қызуының көтерілуі, мазасыздану, бас ауру сезімдері мазалайды. Объективты: жұмсақ тіндерінің ісінуінен бет асимметриясы көрінеді. Ауыз қуысында 4.6 тісі толық бұзылған, шырышты қабық қызарған, іскен, төменгі жақ альвеолярлы өсіндісі аймағында «муфтатәрізді» инфильтрат анықталады. Осы аурудың кешенді жергілікті емін өткізіңіз.

Гингивит, патологиялық тіс қызылиек қалталарының пайда болуы, мойны жалаңаштануы, жағымсыз иіс, тез дамыған тіс қозғалғыштығы, тістерден айырылу неге тән:

Балаларда Юинга саркомасын диагностикалауда клиникалық ерекшеліктерін көрсетіңіз:

Бет-жақ клиникасының бөліміне 11 жастағы бала сол жақ төменгі жақ аймағы ісінуіне шағымданып келеді, 1,5 ай бұрын пайда болған. Қарап тексергенде төменгі жақтың конфигурациясының өзгеруі, пальпация кезінде төменгі жақтың сопақ пішінді томпаюы байқалады. 7.5 тіс ақшыл-қызыл түске боялған, пломбасы бар. Рентгенограммада сүйек тінінде айқын контурымен деструкция аймағы көрінеді, деструкция аймағында 3.5 тістің ұрығы байқалады. Диагноз қойыңыз

Созылмалы деструктивті остеомелитте қалыптасқан секвестрлердің белгілерін көрсетіңіз:

Бала Е., 7 жаста. Сол жақ ұрт аймағының ауырсынуы мен ісінуіне шағымданады. Жергілікті қарағанда: сол жақ ұрт аймағының жұмсақ тіндері ісінуіне байланысты беті асимметриялы. Бұл аймақта көлемі 5,0*4,0 см болатын инфильтрат, тері үсті қызарған, ісінген. Инфильтрат ортасында қабыршақпен жабылған 4 іріңді өзек анықталады. Пальпация ауырсынулы. Алғашқы диагноз қойыңыз:

Бала А., 7 жаста. Көзасты, сол жақ ұрт аймағының ісінуіне және ауырсынуына шағымданады. Жергілікті қарағанда: сол жақ ұрт және көзасты аймағының ісінуіне байланысты беті асимметриялы. Бұл аймақта көлемі 5,0*4,0см болатын инфильтрат пальпацияланады, инфильтрат үсті терісі гиперемияланған, ісінген, қатпарға жиналмайды, пальпациялағанда жедел ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 6.4 тіс сауыты ½ бөлігіне бұзылған, перкуссия ауырсынулы. Өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпация ауырсынулы. Алғашқы диагноз қойыңыз:

10 жастағы бала тамақ қабылдағанда, сөйлегенде ауыз қуысында ауырсынуға шағымданады, анамнезінде мезгілдік эрозиялардың пайда болуы бар. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Обьективті: тілдің сол бүйір беткейлерінде-домалақ пішінді, өлшемі 0,5*0,7 см эрозия, гиепермия шеңберімен қоршалған, сұрғылт жабындымен жабылған. Болжамды диагноз қойыңыз:

Экзематозды хейлиттің тиімді жергілікті емі:

Ауыз қуысында тұрақты мекендейтін бактериялардың ең үлкен тобын құрайды:

Сілекейдің ферменттері кариесогенді штам клеткалары беткейінде болатын декстрандарды бұза отырып, тіс жегісінің пайда болуын алдын алады. Ең жоғары белсенділікке келесілерді ыдырататын ферменттер ие:

Клиникаға 37 жастағы науқас тағам қабылдағанда қысқа мерзімді ауырсыну шағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша ауырсыну 6 ай мерзімінде мазалайды. Қарағанда: беті симметриялы, ауыз ашылуы еркін. 4.7 тістің шайнау беткейінде тағам қалдықтарына толы жегіленген қуыс бар. Салқын судан тез басылатын ауырсыну байқалады. Зондтағанда дентин-эмальды бекітілу тұтастығы бұзылған, бірақ жегіленген қуыстың түбі өзгермеген дентин болып табылады. Алғашқы диагнозды қойыңыз:

Клиникаға 62 жастағы науқас тәтті тағам қабылдағанда ауырсыну шағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша ауырсыну 2 жыл мерзімінде мазалайды. Дәрігер 4.5, 4.4, 4.3 тістер эмалінің тіс жегісі диагнозын қойды. Қарағанда: жегіленген қуыстар ит тістердің, молярлар мен премолярлардың фиссуралар және табиғи тереңделулер аймағында орналасады. Тістің қатты тіні ақауының класын анықтаңыз:

Клиникаға 47 жастағы С. науқас салқын тағам қабылдағанда ауырсыну шағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша ауырсынулар 1 жыл мерзімінде мазалайды. Дәрігер 1.6 тістің дентинінің тіс жегісі диагнозын қойды. Қарағанда: жегіленген қуыстар молярлар мен премолярлардың контактты беткейлерінде орналасады. Тістің қатты тіні ақауының класын анықтаңыз:

49 жастағы науқасқа 2.3 тістің дентинінің тіс жегісі диагнозы қойылды. Қарағанда: жегіленген қуыстар күрек тістер мен ит тістердің кескіш жиегінің бұзылуынсыз контактты беткейлерінде орналасады. Тістің қатты тіні ақауының класын анықтаңыз:

45 жастағы Ю. науқасқа 2.2 тістің дентинінің тіс жегісі диагнозы қойылды. Қарағанда: жегіленген қуыстар сауыттық бөлігі бұрышының және оның кескіш жиегінің бұзылуымен күрек тістер мен ит тістердің контактты беткейлерінде орналады. Тістің қатты тіні ақауының класын анықтаңыз:

Клиникаға 58 жастағы А. науқас тәтті тағам қабылдағанда ауырсыну шағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша ауырсыну 2 жыл мерзімінде мазалайды. Дәрігер 2.5, 2.6 тістер цементінің тіс жегісі диагнозын қойды. Қарағанда: жегіленген қуыстар тістердің мойын аймақтарында орналасады. Тістің қатты тіні ақауының класын анықтаңыз:

47 жастағы Д. науқасқа 1.5, 1.6, 1.1, 2.3 тістер эмалінің тіс жегісі диагнозы қойылды. Қарағанда: жегіленген қуыстар молярлар мен премолярлар төмпешіктерінің ұштарында, сонымен қатар күрек тістер мен ит тістердің кескіш жиектерінде орналасады. Тістің қатты тіні ақауының класын анықтаңыз:

Клиникаға 27 жастағы Я. науқас 4.5 тістің аймағында ызыңдаған тұрақты ауырсыну шағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша 3 тәулік мерзімінде ауырады, 1 жыл бұрын 4.5 тісі дентиннің тіс жегісі бойынша емделген. Қарағанда: беті симметриялы, ауыз ашылуы еркін. 4.5 тістің контактты беткейінде жартылай пломба бар. Зондтау ауырсыз. Тістің перкуссиясы ауырсынады. Жұмсарған дентинді алып тастағанда жегіленген қуыс тіс қуысымен байланыспайды. ЭОД көрсеткіштері=105мкА. Алғашқы диагнозды қойыңыз және диагностика әдісін анытаңыз:

Клиникаға 66 жастағы С. науқас тілдің арқасы аймағында «жара», тағамды шайнаудың қиындауы шағымымен келді. 10 жыл мерзімінде ауыз қуысында мерзімді пайда болатын жараларды атап өтеді. Қарағанда: беттің төменгі бөлігі биіктігінің төмендеуі, «ершік тәрізді мұрын» мұрын арқасының төмен түсуі бар. Төменгі жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынбайды, қозғалмалы. Ауыз ашылуы еркін. Тілдің арқасында тығыз шығыңқы жиектері бар дөңгелек кратер тәрізді жара бар. Жұмсақ таңдай аймағында тыртықты өзгерістер, тілшік жоқ. Алғашқы диагнозды қойыңыз және маманды анықтаңыз:

Клиникаға 68 жастағы А. науқас сол жақ альвеолярлы қырқаның артқы бөлігінде тұрақты ауырсынулар шағымымен келді. Ауырсынулар тағам қабылдағанда және сөйлегенде күшейеді, 1 ай мерзімінде мазалайды. Ауырсынудың пайда болуын науқас төменгі жаққа толық алмалы протезді дайындаумен байланыстырады. Анамнезінде: ІІ дәрежелі гипертониялық ауру. Қарағанда: сол жақ ретромолярлы аймағында кілегей қабық деңгейінде некроздалған қақпен жабылған түбі және тегіс емес жиектері бар 1,5*1,5 см ақау бар, пальпация кезінде ауырсынады. Төменгі жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынулы, қозғалмалы. Алғашқы диагнозды қойыңыз және маманды анықтаңыз:

Науқас 20 жаста, жоғары жақтың сол жақ тісіндегі түнгі уақытта, ұстама тәрізді, өздігінен пайда болатын ауырсынуға, ауырсынудың тамақ қабылдағанда күшейетініне шағымданып келді. Ауырсыну бір күн бұрын кешкі уақытта пайда болды. Бұрын тамақ қабылдағанда ыңғайсыздық мазалаған. Ауыз қуысында: 2.4 тістің дистальды-шайнау беткейінде тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуыс, зондтау және тітіркендіргіштерге ауырады, перкуссияда аздап ауырсынады, 2.4 түбір ұшы аймағындағы шырышты қабат өзгермеген. Мүмкін болатын болжамды диагноз:

Науқас төменгі сол жақ тісі сауытының түсінің өзгеруіне шағымданып келді. Науқастың айтуы бойынша бұрын тісі емделген. Объективті: 37 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуысы бар. Зондтау ауырсынусыз. Термиялық тітіркендіргіштерден ауыру сезімі жоқ. Пальпация мен перкуссияда ауырмайды. Себепті тіс аймағындағы сілемейлі қабық бозғылт-қызғылт түсті. Рентген суретінде тістің медиалды түбір ұшында периодонтальді кеңістігінің кеңеюі байқалады. Болжамды диагноз қойыңыз.

Ауыз қуысының шырышты қабатында көрінетін екіншілік морфологиялық элементтер?

Ауыз қуысы микрофлорасының өкілдері өмір сүру кезеңінде белсенді қимылдар жасайды, қатаң анаэробтарға жатады. Басқа анаэробты микроогранизмдердің көбеюі барысында олар да белсенді көбейеді, және фузобактериялардың кейбір штаммдарымен қосылып, патологиялық үрдіс шақырады. Осы топтың өкілдерін келесі ауруда жиі анықтайды:

Тісжегістатикалық қасиеті мына цементке тән:

Қай ауруда бірінші келгенде тісжегілік қуысты егеп-тазалау, медикаментозды өңдеу, кептіргеннен кейін-емдік төсем және уақытша пломба қою ұсынылып, 5-7 күннен кейін емдік және аралық төсем салып, уақытша пломбаны тұрақты пломбаға ауыстыру жасалынады:

Науқас 20 жаста, жоғары жақтың сол жақ тісіндегі түнгі уақытта, ұстама тәрізді, өздігінен пайда болатын ауырсынуға, ауырсынудың тамақ қабылдағанда күшейетініне шағымданып келді. Ауырсыну бір күн бұрын кешкі уақытта пайда болды. Бұрын тамақ қабылдағанда ыңғайсыздық мазалаған. Ауыз қуысында: 2.4 тістің дистальды-шайнау беткейінде тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуыс, зондтау және тітіркендіргіштерге ауырады, перкуссияда ауырсынады, 2.4 түбір ұшы аймағындағы шырышты қабат өзгермеген. Мүмкін болатын болжамды диагноз:

Науқас 27 жаста, тістер эмальінің сыртқы көрінісінің өзгеруіне шағымданып келді. Қарау барысында: барлық топ тістердің сауыттары сарғыш түспен пигменттелген, бірақ эмаль жылтырлығы сақталған. Жоғары және төменгі жақ фронтальды тістердің вестибулярлы беттерінде эмалдің ақшыл-қоңыр түсті жеке пигментация ошақтары және тіс сауыттарының домалақ пішіндес түбі ақшыл-сарғыш, тығыз, диаметрі 1,5 мм дейін, тереңдігі 0,1-0,3 мм ақаулары бар. Мүмкін болатын диагноз:

Науқас 43 жаста, жоғары оң жақ тісінің сыртқы орта температурасы өзгергенде және тамақ қабылдағаннан кейін ұзақ уақыт сыздап ауыратынына шағымданады. Қарап тексергенде 1.6 тісінің мойын аймағында терең жегілік қуыс анықталды. Зондтау бір нүктеде қатты ауырады. Ұлпаның электрқозғыштығы-50 мкА. Мүмкін болатын диагноз:

Науқас 29 жаста, жоғары оң жақ тісінің химиялық, механикалық және температуралық тітіркендіргіштер әсерінен ауырсынуына шағымданып келді. Алғаш ауырсыну 3 ай бұрын болған. Объективті: 1.6 тістің шайнау-контактты беткейінде дентиннің терең қабаттарының зақымдалумен тісжегілік қуыс анықталды. Жұмсарған дентин экскаватормен оңай алынады. Тісжегілік қуыс түбін зондтау кезінде ауырады. Суық тітіркендіргішке реакция оң, тез өтеді. Перкуссия теріс. ЭОД-12 мкА. Қай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек?

Науқас 24 жаста, ауыз қуысын жоспарлы санациялау мақсатында келген. Қарау барысында: 4.6 тістің медиальды-шайнау беткейінде пломба қалдығымен тісжегілік қуыс, пломбаны алып тастағаннан кейін тіс қуысымен байланысы анықталды. Тіс қуысының сауыттық бөлігі мен түбір өзектерінің сағасын зондтау ауырсынусыз. Тістің горизонтальды және вертикальды перкуссиясы ауырсынусыз. Рентгенограммада: тістің медиальды түбірі ұшы аймағында перидонтальды саңылаудың біркелкі кеңеюі. Температуралық тітіркендіргішке болуы мүмкін реакциясы қандай?

Науқас 20 жаста, тістерін тазалағанда, қатты тамақ қабылдағанда қызыл иектің қанағыштығына және ауызынан жағымсыз иісінің шығуына шағымданып келді. Объективті: қызылиек жиегі мен тісаралық еміздіктердің ісінуі, цианозды түспен гиперемиясы, қызылиек борпылдақ, тигенде оңай қанайды, жұмсақ тіс қақтары және қызылиек үстілік тіс шөгіндісі анықталды. ГИ-4. Төменгі жақ фронтальды тістерінің тығыз оналасуы. Төменгі жақтың тіс қатарында 3.6 тісі жоқ. Рентгенологиялық зерттеуде жақтардың альвеолярлы өсінділерінің сүйек тіндерінде патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Осы ауруда жергілікті емдік шаралардың кешенін неден бастайды?

Науқас 18 жаста, жарақаттан кейін бірден пайда болған жоғары жақ оң тісінің ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезінде: тіс жарақатын 1 сағат бұрын алған. Қосымша аурулары жоқ. Аллергоанамнезі қалыпты. Қарау барысында: 1.1 тістің сауыты 1/2 ұзындықта сынған, тіс қуысы кең ашылған, ұлпа қанайды, зондтағанда қатты ауырады. ЭОД-30 мкА. Ең тиімді емдеу әдісі:

Науқас 30 жаста, қызылиектің қанағыштығына, қышынуына, тіс шөгінділеріне шағымданып келді. Анамнезінде: қанағыштық 4 ай бойы байқаған, созылмалы гастритпен ауырады. Объективті: жоғары және төменгі жақтың қызыл иек еміздікшелері іркілістігиперемияланған, ісінген, борпылдақ, қанағыш. Зондтау кезінде алдыңғы төменгі тістер аймағында қызылиектік қалталары бар. Тістері тұрақты, көп мөлшерде жұмсақ тіс қағы және қатты қызылиекүстілік тіс шөгінділері бар. ГИ-3,5. Тіс қатарында 3.6 тісі жоқ. Осы аурудың кешенді емін келесі шарадан бастау керек:

Науқас 50 жаста. Қызылиектің қышуына, тіс мойындарының жалаңаштануына, термиялық тітіркендіргіштерден ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінде: осы белгілердің үдеуі 5-6 жыл ішінде байқайды. Қосымша патология: гипертониялық ауру. Объективті: қызылиек шырышты қабаты барлық аймақта бозғылт, анемиялық, қызылиектік қалталары жоқ, түбірдің 1/2 ұзындығына дейін қызылиек ретракциясы. 1.3, 1.4, 1.5, 2.3, 2.4, 2.5 тістерінің аймақтарында сынатәрізді ақаулар анықталады. Осы патологияның негізінде қандай үрдіс жатыр?

Науқас 25 жаста, төменгі жақ тісінің ауырсынуына, тамақты тістегеннен кейін тіс сауытының сынуына шағымданып келді. Анамнезінде: тіс ұлпа қабынуымен бұрын емделген. Объективті: 4.1 тіс сауыты екі сынық (медиальды және дистальды) түзумен, пломбалық материал қалдығымен сынған. Сынықтар қозғалмалы. Рентгенограммада сынық сызығы кесу қырынан тіс сауыты бойымен түбір ұшына дейін өтеді. Дәрігер-стоматологтың тактикасын таңдаңыз:

1.5 тісті созылмалы гранулематозды перидонтиті бойынша эндодонтиялық емдеу барысында эндодонтиялық аспап түбірлік өзегінде сынып қалды. Сынық қалдығын алу мүмкін болмады. Рентгенограммада түбір ұшы аймағында ұзындығы 2 мм-дей эндодонтиялық аспап сынығының қалдығы анықталады, тіс түбір ұшы аймағында дистальды жаққа қисайған, периапикальды тіндерде көлемі 3 мм шекарасы анық сүйек тіні деструкция ошағы анықталды. Дәрігер-стоматолог өтімді өзек бөлігін тұрақты пломбамен пломбалады. Пломбалаудан кейін мүмкін болатын асқынуларды болдырмас үшін қай әдіс көрсетілген?

Науқас 25 жаста. Төменгі жақ тісінің үнемі сыздап ауырсынуына, "өскен" тіс сезіміне шағымданады. Анамнезінде: тістегі қуысты 2 жыл бұрын байқаған. Басында өздігінен пайда болатын, түнгі ауырсынулар, кейін мезгілдік тіспен бірге қызылиектің ісінуімен іріңнің бөлінуі мазалаған. Объективті: 3.6 тісте терең тісжегілік қуыс. Тіс қуысы ашық. Ашық тісжегілік қуысты зондтау ауырсынусыз, перкуссия қатты ауырады. 3.6 тіс аймағындағы өтпелі қатпар гиперемияланған, ісінген, пальпацияда ауырады, түбір проекция аймағында айқын емес 2,5мм тыртық байқалады. Мүмкін болатын диагноз?

Науқас 28 жаста. Жоғары тістер аймағындағы қызылиектің ауырсынуына, қанағыштығына шағымданады. Анамнезінде: бір жыл бұрын жоғары жақ тістеріне біріктірілген металлокерамикалық сауыттар жасалынған. 3-4 айдан кейін қызылиек қанағыштығы пайда болған. Объективті: 2.4, 2.5 тістер аймағындағы қызылиектік еміздікшелері гипертрофияланған, цианозды, тиген кезде қанайды, тереңдігі 3-3,5 мм пародонтальды қалта анықталады. 2.4, 2.5 тістеріндегі жасанды тіс сауыттары қызыл иек астына терең кіреді. Төменгі жақ фронтальды тістерінде қызылиекүстілік тіс шөгінділері. ГИ-4,0. Рентгенограммада: 2.4, 2.5 тістер аймағында тісаралық пердесінің сүйек тінінің 1/3 бөлігіне дейін резорбциясы, басқа бөлімдерде сүйек тіні өзгеріссіз. Осы патологияны емдеудегі этиотропты шараны анықтаңыз:

57 жастағы ер адам, шырышты қабығының түрінің өзгеруіне, тартылу сезімінің болуына шағымданады. Объективті: ұрттың сілемейлі қабығында тістердің түйісу сызығының алдыңғы бөлігінде, ерінге өтетін аймақта шекарасы айқын эпителийдің біркелкі емес күңгірттенуі анықталады. Дақ қоршаған сілемейлі қабықтың деңгейінен шықпайды, қырғанда алынбайды. Болжамды диагноз қойыңыз.

50 жастағы ер адам төменгі ернінің ісінуіне шағымданады. Объективті: еріннің көлемі үлкейген, ісінген, қызарған, сары - жасыл түсті тығыз орныққан қабықтармен жабылған. Сілекей бездерінің түтіктерінен іріңді экссудат араласқан сілекей бөлінеді. Болжамды диагноз қойыңыз.

Науқас 20 жаста, еріндерін қабыстырғанда күйдіру сезімі мен ауырсынуына шағымданады. Бұл патологиямен 8 жылдай ауырады. Обьективті көрінісінде: еріннің қызыл жиегінде, Клейн аймағынан бастап, еріннің қызыл жиегінің ортасына дейінсары-қоңыр түсті қабыршақ-қабықтары бар. Қабыршақты алғаннан кейін ал-қызыл тегіс беткей көрінеді. Болжамды диагноз қойыңыз.

25 жастағы науқас қызыл иегінің қанағыштығына, қызыл иек түрінің ерекше болуына, шамадан тыс өсіп кетуіне шағымданады. Объективті: қызыл иек ісінген, гиперемияланған, қанағыш. Қызыл иек еміздікшілері тіс сауытының 1\2 бөлігіне дейін өсіп кеткен, жалған қалталар анықталады. Тиімді емдеу әдісін таңдаңыз.

Науқас 36 жаста, ауыз қуысында күйдіру сезіміне, тамақ ішкенде ауырсынуға, қақтың болуына шағымданып келді. Объективті: тілдің, ұрттың, еріндердің гиперемияланған шырышты қабығында іріген сүтке немесе ірімшікке ұқсас ақшыл қақ анықталды. Қақ шырышты қабықтың деңгейінен биіктеген, тампонмен жеңіл алынады. Қандай дәрілік препаратты қолдану тиімді:

65 жастағы науқас ауыз қуысының шырышты қабығында тырысу, күйдіру, бұдырлану, құрғау сезімдеріне шағымданады. Объективті: гиперемияланған шырышты қабық аясында өлшемі 0,2-5 мм, домалақ пішінді, өрнекті торға немесе өсімдік өрнегіне ұқсас папулалар анықталады. Қандай дәрілік препаратты қолдану тиімді:

Бұл патогистологиялық үрдіс эпителий қабатының өзгеруімен жүреді, яғни жасушалардың цитоплазмасында сұйықтықтың жиналу нәтижесінде ядролары ертоқымға ұқсас пішінге ие болады және жасушалардың бұзылысы пайда болады. Мұндай өзгеріс төменде келтірілген патогистологиялық үрдістердің қайсысына тән?

35 жастағы науқас тіліндегі этиологиясы белгісіз түзіліске шағымданады. Қарау барысында: тіл ұшында дөңгелек пішінді диаметрі 8 мм, негізі кең, тығыз, шеміршек тәрізді консистенциялы, жиектері аздап көтерінкі және тегіс айқын-қызыл түсті эрозияға ұқсас түзіліс анықталды. Пальпациясы ауырсынусыз. Жергілікті лимфа түйіндері ұлғайған, тығызэластикалық консистенциялы. Болжамды диагноз қойыңыз

Жасы 30-дағы пациент стоматологқа 2 апта бұрын байқаған тілінің рельефінің өзгеруіне шағымданып келді. Ауырсыну сезімдері жоқ. Қарау барысында: тіл арқасының артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, дөңгелек диаметрі 6-7 мм бөрткендер анықталды. Қырған кезде ошақтардың беті алынып, эрозиялы беткейлері жалаңаштанады, пальпацияда ауырмайды, ошақ консистенциясы тығыздау. Аурудың салыстырмалы диагностикасын төмендегі аурулардың біреуінен басқасының бәрімен жүргізеді:

Науқас 36 жаста, оң жағының тістерінің түсінің өзгеруіне шағымданып келді. Анамнезінен: тісі ауырмаған, тісжегілік қуысты бұрын байқаған, бірақ дәрігерге қаралмаған. Обьективті: 1.2 тістің дистальды беткейінде терең тісжегілік қуыс. Тіс қуысы ашылды, зондтау және суық тітіркендіргішке ауырсынбайды, перкуссияда ауырсынусыз. 1.2 тістің рентгенограммасында- тіс түбірі ұшының аймағында сүйек тінінің ақауы, перидонтальды саңылаудың айқын шекаралармен кеңеюі. Ықтимал диагноз:

Науқас М., 52 жаста, қант диабетімен ауырады, ауыз қуысында күйдіру, құрғау сезіміне, тамақ қабылдағанда ауырсынуна, тұтқыр сілекейдің бөлінуіне шағымданады. 12 жыл бойы алмалы пластиналық протез қолданады. Объективті: гиперемияланған, ісінген тілдің, ұрттың және қатты таңдайдың шырышты қабаты аясында қиын алынатын мардымсыз ақшыл қақ анықталады, қақты алып тастағаннан кейін ашық қызыл түсті беткей жалаңаштанады. Мүмкін болатын диагноз қандай?

60 жастағы әйел бір ай бойы жұмсақ таңдай аймағында күйдіру, құрғақтық, және әлсіз ауру сезіміне шағымданады. Объективті: жұмсақ таңдайда дұрыс емес пішінді өлшемі 2х3см, ашық қызыл түсті эрозия анықталды. Айналасындағы шырышты қабат бозғылт түсті. Мақталы тампонмен сүрткен кезде эрозия айналасындағы өзгермеген эпителий алынады. Никольский симптомы теріс. Мүмкін болатын болжамды диагноз?

35 жастағы науқас стоматологиялық емханаға жалпы әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, мойын мен бетте қызыл дақтардың пайда болуына шағымданып келді. Объективті: ауыз қуысында жайылған эритема мен шырышты қабатының ісінуі, әр түрлі көлемді көпіршіктер, фибринозды қақпен жабылған ауыршаң эрозиялар анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

32 жастағы науқас бір күн бұрын суықтанудан кейін пайда болған жоғары еріндегі бөртпеге шағымданады. 5 жыл бойы еріндегі бөртпелердің мезгілдік пайда болуын байқаған. Қарау барысында:

Ауруханаға 42 жастағы науқас С., жұтыну кезіндегі ауырсынуға, оң жақ жақасты аймағындағы ісінуге, ауыз ашылуының шектелуіне, әлсіздікке, дене температурасының 38,5ºС дейін көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен: науқастың айтуы бойынша 4.6 тісте ауырсыну пайда болғаннан бері 5 тәулік бойы ауырып жүр, 3 тәулік бұрын ісіну пайда болып, жағдайы нашарлаған. Тісі бұрын емделмеген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті оң жақ жақасты аймағының ісінуіне байланысты асимметриялы. Осы аймақта диаметрі 6,0×4,0 см болатын инфильтрат пальпацияланады, үстіндегі терісі қызарған, ісінген, қысымдалған. Ауыз ашылуы 2,0 см дейін шектелген. 4.6 тістің сауытының 2/3 бұзылған, перкуссияа ауырсынулы. Қанаттәрізді-төменгі жақ қатпарының кілегейі қызарған, ісінген, пальпация кезінде ауырсынулы. Болжам диагноз қойыңыз:

Клиникаға 46 жастағы науқас Н., сол жақ төменгі жақасты аймағындағы іріңді бөлінісі бар жыланкөздің пайда болуына шағымымен келіп түсті. Анамнезінен: 2 ай бұрын жарақат алған, медициналық көмекке бармаған. Сол жақ жақасты аймағында ісіну мен ауырсыну пайда болып, 2-3 аптадан кейін өздігінен басылған. Объективті: сол жақ жақасты аймағында ісінген грануляциясы мен іріңді бөлінісі бар жыланкөздік жол анықталады. Ауыз ашылуы 2,5 см дейін шектелген. Тістем бұзылған, 3.6 және 3.7 тістер қызылиегі аралығында грануляциямен жыланкөз бар. 3.6 және 3.7 тістер аралығында қозғалғыштық анықталады. Рентгенограммада 3.6 және 3.7 тіс аралығында сынық сызығы анықталады. Сынық сызығында 3.6 тістің дистальды түбірі және ұсақ секвестрлер көрінеді. Болжам диагноз қойыңыз және хирургиялық емнің түрін анықтаңыз:

Ауруханаға 39 жастағы науқас А., беттің тің оң жағындағы күйдіріп ауырсынуға және бозаруға шағымданып келді. Анамнезінен: көшеде бетін үсіріп алған. Обьективті: оң жақ беттің ісінуіне байланысты беті асимметриялы, тері жамылғысы бозарған, пальпация кезінде сезімталдығы жоқ. Іші сұйықтыққа толы көптеген көпіршіктер анықталады. Үсіктін дәреженің аңықтаңыз

25 жастағы науқас У., туберальды жансыздандыру көрсетілген. Бұл жансыздандыруды жүргізу кезінде гематоманың алдын алуын жүргізіңіз: