Тип ре- акции
|
Характеристика
|
Примеры
|
Тип А
|
Частые
Связаны с фармакологиче- ским действием ЛВ
|
Токсичность дигоксина Резорбтивные эффекты мест- ных анестетиков
|
|
Предсказуемые
Низкая смертность
|
Гепатотоксичность (высоких доз парацетамола) Гематотоксичность Кардиотоксичность Суперинфекции Нефротоксичность аминогли- козидов
Ототоксичность
|
Тип В
|
Нечастые
Не связаны с фармакологиче- ским действием ЛВ Непредсказуемые
Высокая смертность
|
Аллергичекие реакции Псевдоаллергические реакции Идиосинкразия
|
Тип С
|
Нечастые
Развиваются при длитель- ном приеме ЛВ
|
Толерантность (привыкание) Кумуляция
Зависимость Синдром отмены
|
Тип D
|
Нечастые
Отсроченные эффекты
|
Мутагенное действие Канцерогенез
|
Профилактика побочного действия лекарственных средств. Необ- ходимо учитывать:
фармакологическую группу – можно предсказать побочное дей- ствие
специфичность ЛС – например, СПВС преднизолон более ценный стероид, чем кортизон, так как при одинаковом противовоспалительном эффекте он меньше задерживает ионы Na+
возраст
метаболизирующую функцию печени – например, токсическое действие изониазида более выражено у «медленных ацетиляторов»
выделительную функцию почек – например, при хронической по- чечной недостаточности лекарственные средства плохо удаляются и плохо связываются с белками из-за гипоальбуминемии. Увеличивается количе- ство несвязанного, фармакологически активного ЛС
сопутствующие заболевания – например, НПВС могут обострить язву желудка;
образ жизни – например, при физической нагрузке усиливается элиминация лекарственных средств
лекарственную аллергию – нежелательную реакцию на ЛС (анти- ген), обусловленную выработкой антител.
Достарыңызбен бөлісу: |
