Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
РАЗДЕЛ II. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЖИВОТНЫХ динамические расстройства, сопровож дающиеся нарушением почечного крово обращения. В этот период доминируют симптомы заболевания, вызвавшего ОПН. Симптомы начальной стадии нередко ос таются незамеченными, и это служит при чиной того, что в большинстве случаев заболевание диагностируется с трудом. Олигоанурическая стадия является наиболее типичной для ОПН. Эта стадия характеризуется понижением или пол ным прекращением диуреза. В клиниче ской картине характерно тяжелое общее состояние больного животного, возникно вение и бурное нарастание уремии, про являющейся заторможенностью, адина мией, сонливостью, поносом, артериаль ной гипертонией, тахикардией, отеками тела, анемией, причем одним из самых характерных признаков является про грессивно нарастающая азотемия и тяже лая интоксикация организма. При ОПН, помимо быстро нарастаю щей азотемии, наблюдается прогресси рующий метаболический ацидоз, который ведет к сонливости, адинамии, сопровож дается мышечным подергиванием, гипо тонией, аритмией и остановкой сердца. Наряду с уменьшением количества или полным отсутствием мочи у живот ных с ОПН весьма рано появляются ха рактерные изменения мочи. Она в период олигурии обычно кровянистая, с массив ным осадком, при микроскопии которого обнаруживаются эритроциты, а в период анурии содержит незначительное коли чество белка и единичные эритроциты и лейкоциты. При запоздалом лечении олигоанури ческая стадия почечной недостаточности обычно переходит в терминальную, а при благоприятном развитии — в стадию вос становления диуреза. Восстановление диуреза (третья ста дия ОПН) у больных животных начина ется обычно с 6–8го дня и достигает нор мы на 14й день заболевания. Эта стадия ОПН также характеризу ется значительными нарушениями функ ции почек, что выявляется недостаточно стью их концентрационной способности (относительная плотность мочи низкая). Азотемия может даже увеличиваться и по мере восстановления азотовыделитель ной функции почек явления уремической интоксикации уменьшаются. Стадия выздоровления может затя нуться на много месяцев, хотя в этот пе риод моча большей частью не содержит белка и других патологических элемен тов, азотемия отсутствует. Наиболее стой кими симптомами в период выздоровле ния являются анемия и снижение кон центрационной способности почек. При хронической почечной недостаточности эти симптомы менее выражены. Патоморфологические изменения . Почки обычно увеличены, ткань их набух шая, поверхность гладкая, светлосеро красного цвета, в мозговом слое и слизи стой оболочке лоханок множество точеч ных кровоизлияний. В просвете извитых канальцев и со бирательных трубочек часто обнаружи ваются гемоглобиновые (при гемоглоби нурийных некрозах) включения, возмо жен очаговый некроз эпителия. Важным патоморфологическим признаком ОПН является отек интерстиция почки, возни кающий в результате ишемии и некроза. Наряду с описанными признаками на блюдаются изменения в клубочках в фор ме их малокровия. Диагноз . Острую почечную недоста точность у животных трудно диагности ровать. Вместе с тем диагностика ее ос новывается на данных анамнеза, клини ческой картины болезни и результатов специальных биохимических исследова ний крови и мочи. Имеют значение харак терный анамнез (переболевание животных нефритом, пиелонефритом, послеродовой гемоглобинурией, отравление ядами мине рального происхождения и пр.), начало |