Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
ГЛАВА 2. ЧАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА 49 2.1.10. ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ Исследование печени у домашних жи вотных связано с большими затруднения ми и не всегда приводит к желаемым ре зультатам. Причиной является глубокое ее расположение в брюшной полости. У крупного рогатого скота печень рас положена справа, в области от VI до по следнего ребра. Передняя ее часть при мыкает к диафрагме, а верхняя задняя часть соприкасается с правой реберной стенкой и выступает за края легких в об ласти верхней части X–XII межреберных промежутков. Эта часть печени доступна для перкуссии и известна как область нормального печеночного притупления. При увеличении объема печени вслед ствие какихлибо патологических про цессов область печеночного притупления также увеличивается. При значительном увеличении печени в объеме ее прощупы вают рукой через прямую кишку или в области правого подреберья. При пальпа ции печени иногда можно определить фор му и поверхность печени и, кроме того, ее чувствительность к давлению. У овцы и козы нормальная печеноч ная тупость обнаруживается справа, в области VIII–XII межреберных проме жутков. У здоровых лошадей печень доходит справа до XV ребра и слева до VIII ребра, причем ни с той, ни с другой стороны она не заходит за задний край легких. Поэто му у здоровых лошадей печень почти не доступна для исследования, и печеночно го притупления у них не находят. При очень значительном патологическом уве личении печени ее можно прощупать в виде твердого, иногда болезненного тела под правой реберной дугой, а при перкус сии отметить печеночное притупление позади задних границ правого легкого. У здоровых собак правый край пече ни создает область притупления от X до XIII ребер, позади задних границ легкого. Левый край печени дает несколько меньшее притупление, доходящее до XII ребра. Кроме того, печень собак и других мелких животных (овец и кошек) можно ощупать руками через брюшные стенки. Помимо непосредственного исследова ния, о состоянии печени судят по измене ниям, вызванным заболеваниями печени в кишечнике, крови, моче, сердечносо судистой системе, на слизистых оболоч ках и в нервной системе. При исследовании печени применя ют также лапароскопию, пункцию и био псию (получение кусочков печени при жизни животного проколом полой иглой или тонким троакаром). Прижизненное гистологическое исследование получен ных этим способом кусочков печени име ет большое значение для диагностики бо лезней печени. жүктеу/скачать 5.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|