Государственная итоговая аттестация (гиа) выпускников проводится в целях
жүктеу/скачать 1.37 Mb. Pdf көрінісі
|
| Эталон ответа к задаче 2
1. ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит по Savari-Miller 2 ст. Повышенная масса тела. 2. Клиническая картина (изжога, отрыжка кислым, усиливающиеся в горизонтальном положении после приѐма пищи и при наклоне вперед). ФГДС (множественные участки гиперемии слизистой оболочки и отдельные несливающиеся эрозии дистального отдела пищевода размером до 5 мм) 3.
Рентгенологическое исследование пщевода и желудка с контрастом, в том числе и в положении Тренделенбурга. Биопсия слизистой пищевода (пищевод Барретта?). Исследование пассажа контрастного вещества по кишечнику. УЗИ брюшноной полости. Ирригоскопия. 4. ИПП: Эзомепразол (нексиум) 20 мг * 2 раза в сутки за 30 мин до еды - 6 недель, далее 20 мг/сут за 30 мин до еды - 4 недели. ИЛИ: Рабепразол ( париет, нофлюкс) 20 мг утром за 30 мин до еды - 6 недель, далее 10 мг/сут за 30 мин до еды - 4 недели. Обвалакивающие препараты (Альмагель, Гивискон, Вентер) Прокинетики (Мотилак, Церукал)
5.
Избегать наклонов вперед, спать с приподнятым головным концом кровати. Прием пищи за 3-4 часа до сна, после приема пищи не принимать горизонтального положе- ния. Избегать прием газированных напитков. Питание частое, дробное, 5-6 раз в сутки, нбоьшим объемом профилактировать запоры, кашель. Прекратить курение. Не приимать препараты снижаюие тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, спазмолитики, ингиторы МАО, транквилизаторы)
жүктеу/скачать 1.37 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|