Хирургия стандарт. Асептика және антисептика
Бір құлаққа таңғыш қою техникасы
жүктеу/скачать 205.89 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Өткір иридоциклитте жедел көмек көрсету
- Өткір глаукоманың ұстамасы кезінде шұғыл көмек
| Бір құлаққа таңғыш қою техникасы
Мақсаты: ортаңғы құлақ ауруы, отадан кейінгі кезең. Қоры: ені 10-12см дәке. Әрекет алгоритімі. 1.Науқасты өзіңізге қаратып отырғызыңыз, тынышталдырыңыз, тексеру мақсатын түсіндіріңіз. 2.Ені 10-12см дәке алыңыз. 3.Сол көзді оңнан солға, оң көзді солдан оңға қарай дәкелейміз. 4.Дәке бастамасын сол қолға, басын оң қолға алыңыз. 5.Дәкені маңдай бөлігінен құлақ раковинасының үстіңгі бөлігіне түсіріңіз. 6.Бекітуші айналым жасаңыз. 7.Маңдай бөлігіенде байлам жасап таңғышты бекітеміз. 8.Шүйдемен маңдай арқылы бекітуші айналым жасаңыз. 9.Маңдай бөлігінде байлам ұштарын бекітіңіз. Өткір иридоциклитте жедел көмек көрсету Мақсаты: иридоциклит кезінде шұғыл көмек көрсету Көрсеткіштер: өткір иридоциклит. Ресурстар: 0,1% дексаметоазондық ерітінді, атропин ерітіндісі. Әрекет алгоритмі: 0,1%-дық дексаметазонды ерітіндіні немесе атропиндік ерітіндіні қолданыңыз. Науқасты көз ауруханасына бағыттаңыз. Ескерту: Көздің ауырсынуына және көру қабілетінің төмендеуіне шағымдануы. Объективті - көз шын айнасында тамырлы реакцияның пайда болуы, маңдайшаға жақын орналасқан гиперемиясында көрсетілген. —Перикорнеалдық инъекция. Эпителийдің және оның ластануының салдарынан кейде көздің шын айнасынының артқы жағы бұлыңғыр болу мүмкін. Алдыңғы камераның ылғалдылығы бұлыңғырланады, оның түбінде жиі шөгінді–гипопион жиналады. Шын айнаның эндотелиясында кейде жасуша шөгінділері - преципитаттар деп аталатындар пайда болады. Нұрлы қабық ластанып, көз қарашығы кішірейіп тарылады, осы зонада жəне əсіресе шеттерінде фибринно-экссудативтік шөгінділер жиналады, жəне синехииге айналып жақынарада берішті тұтасуға алып келеді. Өткір глаукоманың ұстамасы кезінде шұғыл көмек Мақсаты: глаукома ұстамасын тоқтату. Көрсеткіштер: глаукоманың өткір ұстамасы. Ресурстар: диакарб 0,25; 2 - 4 мл лазикс ерітіндісі; 1% пило карпин ерітіндісі. Әрекет алгоритмі: 0.25-ке дейін 1-2 таблеткадан диакарды беріңіз. 2-4 мл лазиксті күре тамырға екпемен егіңіз. Əр сағат сайын конъюнктивалық қуысқа пилокарпиннің 1% ерітіндісін тамызып отыру керек. Шұғыл түрде көз ауруханасына жеткізу. Ескерту: Көз айналасында кеңейтілген күретамырлар көрінеді - «іркілген» инъекциясы: Шырышты қабаттың өрескелденуі, оның алдыңғы беті “истыкана”, строма - бұлыңғырлануы болып табылады (шырышты қабаттың ісінуіне байланысты). Алдыңғы камера кішірек, бірақ оның ылғалдылығы мөлдір. Көз қарашығы кеңейтілген, көбінесе тік сопақ тәріздес болады. Көз түбіндегі рефлекс - күңгіртті. Көз іштегі қысым күшейе түседі - пальпатордың көзі «тас сияқты тығыз»деп анықталады. Көздің көру функциясы тез төмендейді. жүктеу/скачать 205.89 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|