- Қосу критерийлері: Біз жалпы өт жолындағы тастар үшін ашық және лапароскопиялық хирургия мен эндоскопиялық тексеру нәтижелерін салыстырған барлық рандомизацияланған клиникалық зерттеулерді қостық.
- Шығару критерийлері: фиксацияланған модельдер және кездейсоқ эффект көрсеткішін анықтайтын Review Manager 5 қосымшасы көмегімен орындалған сенім индексі 95%-дан төмен болатын зерттеу жұмыстары.
PICO - P - patient – клиникалық расталған холедохолитиаз диагнозымен 18 жастан асқан барлық ересектер;
- I - intervention – эндоскопиялық хирургия, лапороскопия;
- C - comparison – Холецистэктомия кезіндегі жүргізілетін эндоскопиялық ретроградтты холангопанкреатографияны (ERCP) холецистэктомияға дейін немесе кейін жасау әдістерінің тиімділігі;
- O - outcome –клиникалық эффективтілігі, қауіпсіздігі.
Зерттеу нәтижелері: - Барлығы 3588 рандомизацияланған клиникалық зерттеу қарастылырлы, оның ішіндегі 12 зерттеу жұмысы біздің іздеу критерийлерімізге сәйкес болғандықтан зерттеуге қамтылды. 737 қатысушы қатысқан алты жұмыс ашық хирургиялық холецистэктомия ЭРХПГ-мен салыстырды; 621 науқасқа жүргізілген үш сынақ лапароскопиялық холецистэктомия операция алдында ЭРХПГ-мен салыстырды; және 166 науқасқа жүргізілген екі сынақ операциядан кейінгі ЭРХПГ-мен лапароскопиялық холецистэктомия салыстырмалы түрде жасалынған. 234 науқасқа LCBDE мен операция ішілік ЭРХПГ салыстырмалы түрде жүргізілген.
ЭРХПГ
- Жүрек-өкпелік созылмалы аурулары бар пациенттер;
- Он екі елі ішек пиязшығының немесе өт жолдарындағы қабыну-тыртықтану өзгерістері;
- Гепато-биллиралы зонаның анатомиялық ерекшеліктері.
Диаграмма 1. Лапоротомиялық араласуға негізгі көрсетілімдер.
- Ашық хирургиялық (лапротомиялық) холецистэктомия ЭРХПГ-мен;
- Лапроскопиялық жол + операция алды ЭРХПГ;
- Лапроскопиялық жол + операция ішілік ЭРХПГ;
- Лапроскопиялық жол + операциядан кейінгі ЭРХПГ.
Достарыңызбен бөлісу: |
