Гормональная регуляция функции ПЖ
бет 2/5 Дата 11.12.2023 өлшемі 4.52 Mb. #486146
Лечебный факультет, 4 курс, факультетская терапия, лекция Хронические панкреатиты Секретин Панкреозимин (холецистокинин) Гастрин Серотонин Соли желчных кислот Глюкагон Кальцитонин Соматостатин
Злоупотребление алкоголем (преимущественно мужчины в возрасте от 25 до 50 лет) Наследственный ХП генные мутации, среди которых основную роль отводят нарушениям в генах трипсиногена (мутации катионического трипсиногена) и ингибитора протеазы серина (PRSS1 и SPINK1). Наследование этих генетических дефектов может проявляться уже в детском возрасте Обструктивный ХП - наличие конкрементов, - расстройства сфинктера Одди (стеноз или дискинезия), - обструкция протока (например, опухоль), - периампулярные кисты двенадцатиперстной кишки , - посттравматические рубцы панкреатических протоков (осложнение эндоскопических процедур – папиллосфинктеротомии, экстракции конкрементов и т. д.) эндокринные заболевания (полиаденоматоз, гиперпаратиреоз, болезнь Кушинга), беременность, гиперлипопротеинемию, длительный прием пероральных контрацептивных средств и других лекарственных препаратов (кортикостероиды, диуретики, цитостатики и др.), аутоиммунный ХП, паразитарный панкреатиты, панкреатит вирусной этиологии. алкоголизм — от 38 до 85%, желчнокаменной болезни, как этиологического фактора ХП, достигает 24%, других причин — от 2 до 27%, идиопатический ХП - в 10%. Токсико-метаболическое и повреждающее действие алкоголя на ПЖ. Дегенеративные и гипоксические изменения в ацинарных клетках, фиброз, кальциноз железы. Нарушение функции сфинктера Одди (уменьшение амплитуды его сокращений и увеличение количества ретроградных перистальтических волн – дуодено – панкреатический рефлюкс). Достарыңызбен бөлісу: