Хрономедицина 6-10; 16-20; 26-30
жүктеу/скачать 2.66 Mb.
|
| 20 сұрақ
Хрономедицинаның негізгі бөлімдері Хронотерапия - ағзаның тәуліктік ырғағын есепке алуға негізделген емдеу әдісі. Ол пациенттің биологиялық ырғағын ескере отырып, тәуліктің белгілі бір уақытында емдеу процедураларын жүргізуді қамтиды. Хронотерапияны медицинаның әртүрлі салаларында, соның ішінде жүрек-қан тамырлары ауруларын, астма, артрит және басқа ауруларды емдеуде қолдануға болады. Хронотерапия-уақыт циклдерінің адам ағзасына әсерін зерттейтін медицина саласы. "Хронотерапия" - "уақытпен емдеу" аудармасында. Адам табиғаттың бір бөлігі бола отырып, қоршаған ортаның уақыт циклдарымен тығыз байланысты. Оның ішкі биологиялық циклдары күн мен түннің өзгеруіне, жыл мезгіліне және т.б. байланысты. Емдеуді тағайындау кезінде адамның биологиялық циклін ұзақ уақыт елемеген Батыс медицинасынан айырмашылығы, шығыс медицинасы бұған ерекше назар аударып, жалпы адам ағзасын емдеуде айтарлықтай жетістіктерге жетті. Хронотерапия әлі де өте жас ғылым, бірақ жүргізіліп жатқан зерттеу ғылымы қазірдің өзінде бірқатар қызықты жаңалықтар ашуға мүмкіндік берді. Қазіргі уақытта хронотерапия батыста онкология, ревматология және хирургияда тиімді қолданылады. Хронотерапия әдісі дәрі-дәрмекті белгілі бір уақытта қолдану болып табылады, ол терапиялық әсер ететін органның биоритмімен байланысты. Егер дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде дененің биоритмдері ескерілсе, онда олардың емдік әсерін күшейтіп, жанама әсерлерін азайтуға болады. Сондықтан кейбір дәрі-дәрмектер таңертең, ал кейбіреулері кешке қабылданады. Тәуліктің қай уақытында олардың тиімділігі артып, жанама әсері азаятыны белгілі дәрі-дәрмектер көп емес, бірақ олар бар. Адам ағзасында бірқатар гормондар түзіледі. Осылайша, бүйрек үсті бездері глюкокортикоидтарды, гормондарды өндіруге қатысады, олар таңертең денеде көп болады. Осы уақытқа дейін осы гормондардан алынған дәрі-дәрмектерді қабылдау байланысты болды. Диуретикалық әсері бар препараттарды таңертең қабылдау ұсынылады. Осы уақытта олардың денесі калийдің ең аз мөлшерін жуады, бірақ антигистаминдік әсері бар препараттар кешкі қабылдауға тағайындалады. Хронотерапияның артериялық гипертонияны емдеуде, тіпті дәстүрлі гипертензияға қарсы препараттармен емдеудің тиімділігі кезінде де белгілі бір артықшылығы бар. Әрбір науқас үшін физиологиялық параметрлер негізінде тәуліктік ырғақтарды зерттеу жүргізіледі. Қан қысымы, жүрек соғу жиілігі, тыныс алу жиілігі, дене температурасы ескеріледі. Бұл жеке хронотерапия деп аталады. Сондай-ақ, топтық хронотерапия бар, онда дәрі-дәрмектерді қабылдау уақыты пациенттер тобына олардың ауруындағы биоритмдердің ерекшеліктеріне қарай таңдалады. ** Хрономедицина * * - биологиялық ырғақтардың адам денсаулығы мен ауруына әсерін зерттейтін ғылыми бағыт. Ол циркадиялық ырғақтар мен әртүрлі медициналық жағдайлар арасындағы байланысты зерттейді және биологиялық ырғақтарды есепке алуға негізделген емдеу әдістерін әзірлейді. ** Хроногеронтология * * - биологиялық ырғақтарды ескере отырып, қартаю және ұзақ өмір сүру процестерін зерттейтін ғылым саласы. Ол циркадиялық ырғақтардың қартаю процестеріне қалай әсер ететінін және денсаулықты сақтау және белсенді өмірді ұзарту үшін қандай әдістерді қолдануға болатынын түсінуге тырысады. ** Хронодиагностика * * - ағзаның тәуліктікмовағын есепке алуға негізделген диагностика әдісі. Бұл пациенттің жеке биологиялық ырғағын ескере отырып, әртүрлі медициналық процедуралар мен емдеу үшін оңтайлы уақытты анықтауға мүмкіндік береді. ** Хронофармакология * * - тәулік уақытының дәрілік препараттардың тиімділігіне әсерін зерттейтін фармакология саласы. Ол тәуліктікмыақтардың дәрілік заттардың метаболизміне және олардың ағзаға әсеріне қалай әсер ететінін зерттейді, бұл дәрі-дәрмек режимін оңтайландыру үшін маңызды болуы мүмкін. Хронофармакология - зерттеу пәні оны енгізудің уақытша факторларына (тәулік кезеңі, айы, жыл маусымы) байланысты дәрілік заттардың (ДЗ) фармако-динамикалық және фармакокинетикалық көрсеткіштерінің өзгергіштігі, сондай-ақ дәрілік препараттардың биологиялық ырғақтарға әсерін бағалау болып табылатын ғылым. Алынған білімді терапияның тиімділігін арттыру және уақытша факторды ескере отырып, жанама әсерлер қаупін азайту арқылы емдеу процесін оңтайландыру үшін пайдалану хронофармакотерапияның мәнін құрайды. Хронофармакология және хронотерапия адамның биологиялық ырғақтарын реттеу туралы білім негізінде, сондай-ақ организмнің сыртқы, соның ішінде фармакологиялық әсерлерге сезімталдығының уақытша тәуелділігін көрсететін жаңа мәліметтер негізінде қалыптасты. Биологиялық ырғақ - бұл биологиялық жүйеде белгілі бір оқиғаның азды-көпті тұрақты аралықта қайталанатын қайталануы. Биологиялық ырғақтар тербеліс кезеңімен, жиілігімен, фазасымен және амплитудасымен сипатталады. Амплитудасы- ырғақты өзгеретін шаманың екі шекті деңгейі арасындағы тербеліс ауқымы, яғни зерттелетін көрсеткіштің орташа мәннің екі жағына ауытқу дәрежесі. Акрофаза-зерттелетін көрсеткіштің максималды мәніне сәйкес кезеңдегі уақыт нүктесі. ырғақты процестің қайталану жиілігіне байланысты: электроэнцефалография (ЭЭГ), электрокардиография (ЭКГ), тыныс алу қозғалыстары, ішек перистальтикасы және т. б. Ырғақтары кіретін микрооритмдер (қайталау кезеңі 0,5 сағаттан аз). мезоритмдер (қайталау кезеңі 0,5 сағ - 1 апта): ұйқы-ояту циклі, дене температурасы, қан қысымының өзгеруі (қан қысымы), гормондардың синтезі және т. б. макроритмдер (қайталау кезеңі 1 аптадан асады): етеккір циклі, созылмалы аурулардың маусымдық өршуі, маусымдық эпидемиялар және т. б. Адамдағы циркадиандық (тәуліктік) ырғақтарды реттеу. Тірі ағза жүйелерінің қызметін уақытша ұйымдастырудың негізінде циркадиандық ырғақ жатыр, өйткені күн мен түннің табиғи өзгеруі көптеген өмірлік процестерді реттеудің ажырамас бөлігі болып табылады. Циркадиялық ырғақтардың басты айырмашылығы-кезеңнің ерекше тұрақтылығы, фазаның тұрақтылығы. Бұл мағынада циркадиялық ырғақтар негізінен биологиялық сағат болып табылады. Басқа биориттердің көпшілігі, керісінше, биологиялық сағатқа жатпайды, өйткені олардың кезеңдерінің өзгеруі кезеңнің өзімен сәйкес келеді, нәтижесінде фаза белгісіз болады. Тірі организмдердің ырғағына әсер ететін ең маңызды физикалық уақыт сенсоры-фото-жиілік. Жарық-бұл циркадиандық биологиялық сағатты түзетуді бастайтын алғашқы ынталандыру. Биологиялық ырғақтарды фотопериодтық реттеудің екі механизмі бар екені белгілі. Бірінші механизм көру органдарының қатысуымен, екіншісі көзден тыс циркадиандық фоторецепциямен байланысты. Адамның соңғысының болуы сенімді расталмаған (сурет. 1). Эндогендік циркадиандық ырғақтарды сыртқы жарықтандырудың өзгеруімен синхрондауды орталық және перифериялық (қайталама, субординациялық) осциллярлардың ("сағат")иерархиялық жүйесі жүзеге асырады. Көздің торлы қабығынан трансформацияланған Жарық импульсі гипоталамусқа, дәлірек айтқанда, разряд жиілігінің эндогендік ырғағын қолдайтын және дененің қалған функцияларын циркадиандық ырғаққа біріктіретін 20 мыңға жуық мамандандырылған "Нейрон-сағаттан" тұратын жұптасқан сорпа-рахиазматикалық ядроларға (CNC) түседі. Диаграмманың афферентті проекцияларының ішінде функционалдық маңыздылығы бойынша бірінші орында ретиноги-көрнекі ақпараттың негізгі ағынын ядроларға беретін поталамикалық тракт. Бұл жол тордың ганглионды жасушаларының коллатералдарымен ұсынылған, олар кроссовер (хиазма) деңгейінде көру жолынан алыстап, негізінен CNI вентролатеральды аймағына бағытталған. Оның зақымдануы, CNI-ге басқа афферентті кіру сияқты, циркадиандықмовақтардың динамикасына әсер етеді. Зағип адамдарда ретиногипоталамикалық импульстің болмауы немесе айтарлықтай әлсіреуі CNI қызметін өзгертеді, бұл қалыпты және көру қабілеті жоғалған адамдарда биоритмдер айырмашылықтарының пайда болуын түсіндіреді. Атқарушы органдарға өздерінің шығулары жоқ, схемалар өздері белгілі бір ырғаққа ие делдал құрылымдардың көмегіне жүгінуге "мәжбүр". Моторика мен эмоционалды-мотивациялық мінез-құлыққа қатысты базальды ганглиялар мен лимбиялық жүйенің ядролары, эндокриндік бездер мен вегетативті функциялар үшін-гипоталамус ядролары осындай субординациялық формациялар ретінде әрекет етеді. Бұл жағдайда схеманың негізгі міндеті қатаң анықталған тербелістерді қоздыру үшін емес, бір-бірімен және "жарық-қараңғы"циклімен субординациялық ырғақтардың жиілігі мен фазасы бойынша келісу (синхрондау) үшін азаяды Басқару аппаратының функционалдық әлсіздігі немесе органикалық дәрменсіздігі жағдайында осы синхрондау рөлінің өрескел бұзылуы қайталама осциллятор құрылымдарының басқалармен келісілмеген өзіндік жұмыс режиміне өтуіне байланысты десинхроноздың мүмкін көзі болып табылады. Ішкі жүйелер арасындағы байланыс тек жүйке жолдарының қатысуымен ғана емес, сонымен қатар гуморальды түрде, соның ішінде эндокриндік факторлар (мелатонин, глюкокортикоидтар, ТФР және т.б.) арқылы қамтамасыз етіледі, бірақ олардың әрқайсысының үлесі әлі де нақты анықталмаған. Фотопериодтық әсер етудің екінші ажырамас қатысушысы-эпифиз. Эпифиздің негізгі қызметі қоршаған ортадағы жарық режимі туралы ақпаратты, сондай-ақ CNI тудыратын ырғақтарды дененің ішкі ортасына беру деп саналады. Бұл функция триптофан амин қышқылынан өндірілген мелатонин гормонының секрециясы арқылы жүзеге асырылады. Қандағы айналымдағы мелатониннің шамамен 80 % эпифизден шыққан. Сонымен қатар, оның синтезі торлы қабықпен, көздің кірпікшелі денесімен, ішек шырышты қабығының энтерохромафинді жасушаларымен, лимфоциттермен, сүйек кемігімен жүзеге асырылады. Түнгі бетта секрециясын басады адреноблокаторлар, клонидин, стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер, алкоголь, бензодиазепиндер, сондай-ақ физикалық белсенділік. Мелатонин өндірісі катехоламиндердің (моноаминоксидаза ингибиторлары, трициклді антидепрессанттар) мөлшерін арттыратын препараттарды енгізген кезде жоғарылайды. Соңғы жылдардағы зерттеулер эпифиз функциясын және медиатор ретінде нонапептидтерді, вазоактивті интестинальды пептидті (VIP), p субстанциясын, серотонинді және ацетилхолинді қолданатын басқа жүйке құрылымдарын реттеуге қатысуы мүмкін екенін көрсетеді. Қалыпты физиологиялық ауытқулардан тыс мелатонин өндірісіндегі кез-келген өзгерістер сәйкессіздікке әкелуі мүмкін организмнің биологиялық ырғақтарының өзі (ішкі десинхроноз) және ағзаның қоршаған орта ырғақтарымен сәйкес келмеуі (сыртқы десинхроноз). Мұндай десинхроноздардың жарқын мысалы-ауысымдық жұмыс кезінде және бірнеше уақыт белдеулері арқылы ұшу кезінде әл-ауқаттың нашарлауы. Мелатонин - жалғыз фотопериодтық гормон және эпифиз негізінен түнде өндіріледі, себебі оның өндірілуі жарыққа әрекет ететін көздің тор қабығынан келетін импульстармен тежеледі. Оның өндірісінің мөлшері аз - тәулігіне шамамен 30 мкг. Гормонның концентрациясы күн ішінде минималды (1-3 мг/мл) әдеттегі ұйқыға дейін екі сағат бұрын арта бастайды. Түнде мелатониннің қандағы концентрациясы бес-он есе жоғары болады және түнгі сағат екіде ең жоғары шегіне жетеді, содан кейін оның мөлшері таңғы жетіге дейін азаяды және кешке дейін өте төмен болып қалады. Секреция тәуліктік ырғаққа қатаң бағынады, ал мелатониннің шамамен 70% түнде синтезделеді. Жыл мезгілдеріне байланысты мелатонин синтезінде өзгерістер болады. Адамның қанындағы мелатониннің деңгейі мамыр мен шілде айларында, яғни күндізгі жарық пен жарықтандырудың максималды кезеңінде ең аз болады. Дәл осы айларда күндізгі мелатониннің минималды (күндізгі) және ең жоғары (түнгі) деңгейі арасындағы амплитудасы ең жоғары мәнге жетеді. Шамасы, бұл адамның жалпы гормондық белсенділігі мен эмоционалдық жағдайындағы маусымдық өзгерістермен байланысты - мысалы, маусымдық депрессия. Жас ұлғайған сайын мелатонин мөлшері азаяды.Өмірдің алғашқы үш-алты айында нәрестелер іс жүзінде өздерінің мелатонинін шығармайды, бала бұл гормонды ана сүтімен алады. Тіпті өте бейімделген нәресте формуласының құрамында мелатонин жоқ екені анық, бірақ ол баланың өмірінің бірінші жылындағы үйлесімді және жылдам өсуіне күшті әсер етеді. Сондықтан баланың да, анасының да қараңғыда ұйықтауы өте маңызды, өйткені бұл мелатониннің дұрыс мөлшері баланың денесіне енетінін және эпифиздің уақытында жұмыс істей бастайтынын анықтайды. Адамдарда эпифиз өзінің максималды дамуына алты-жеті жаста жетеді, ал мелатониннің максималды жалпы секрециясы дәл сол жаста байқалады, содан кейін оның үздіксіз жұмыс істеуіне қарамастан, эпифиздің жасқа байланысты инволюциясы басталады. . Жыныстық жетілу кезінде эпифиздің мөлшері әдетте азаяды және мелатонин концентрациясы бірнеше есе азаяды. Мелатонин өндірісінің төмендеуі егде жастағы адамдарда, құрамында триптофан бар тағамдардың (Триптофанның ең көп мөлшері қатты ірімшік, сүзбе, сүт, йогурт, балық, ет, саңырауқұлақтар, сұлы, құрма, жержаңғақ, күнжіт, қарағай жаңғағы және сояда кездеседі) азаюымен, ұйқысыздық пен депрессиямен, диабеттік полиневропатиямен, ревматоидты артритпен және кейбір онкологиялық аурулармен ауыратын науқастарда байқалады. Циркадианнан басқа, мелатонин үшін секрецияның маусымдық ырғағы тіркелген, бұл күндізгі жарықтың өзгеруіне және дененің эндогендік ырғақтарының сәйкесінше қайта құрылуына байланысты. Түнгі мелатонин өндірісінің қарқындылығы тәуліктің қараңғы уақытының ұзақтығымен тікелей байланысты екендігі анықталды. Бұл заңдылық Ашофф ережесі деп аталады: күндізгі жарықтың ұзақтығының артуымен физиологиялық белсенділік артады. Адамда циркадиандық ырғағы бар 900 физиологиялық көрсеткіш зерттелген. Гипоталамустың супрахиазматикалық және паравентрикулярлық ядролары тек жетекші нақты ырғақ жүргізушілері ғана емес, сонымен қатар адренокортикальды функцияны реттеудің негізгі орталықтары болып табылады. Олар кортиколибериннің көзі болып табылады, оның секреция ырғағы бүкіл гипоталамус-гипофиз-адренал жүйесінің белсенділік қарқынын анықтайды. Түнде, оянудан бірнеше сағат бұрын, ол гипоталамустың босату гормондарының, содан кейін гипофиздің тропикалық гормондарының өндірісінің дәйекті жоғарылауы түрінде белсендіріледі. Бүйрек үсті безінің глюкокортикоидты функциясының циркадиандық өзгерістері ұйқы-ояну циклімен, фотопериодизммен, тамақтану режимімен тығыз байланысты, бірақ адамның жынысына, ұйқы фазаларына және дене жағдайына байланысты емес. Бүйрек үсті безінің глюкокортикоидты түзілуінің максимумы таңертеңгі сағаттарда (5-тен 9 сағатқа дейін) жүреді, содан кейін күні бойы прогрессивті төмендейді. Кейде күндізгі тамақтан кейінгі екінші шың пайда болады, сағат 13-16-да байқалады және ораза кезінде жоғалады. Кортизолдың орташа тәуліктік деңгейі өмірдің 20-80 жылдары арасында 20-50% - ға артады және егде жастағы адамдарда ұйқының бұзылуының себептерінің бірі болуы мүмкін. Патологиялық өзгерген биологиялық ырғақтарды қалыпқа келтіруге қабілетті дәрілік препараттарды әзірлеу-ХХІ ғасыр фармакологиясының перспективалық бағыты. Хронофармакология тұжырымдамасында факторлардың 2 санаты бар. Біріншісіне сыртқы орта факторлары жатады, синхрондау факторлары мен заттарды қолдану (немесе тамақтану) уақытының хронометриясын қамтиды. Екінші санатқа организмнің биопериодтылығы кіреді — метаболикалық процестердің циркадиандық өзгерістері, хроносезімталдық, хронокинетика және хронергия (хроно-тиімділік). Хронокинетика-препараттардың фармакокинетикасындағы уақыт факторын есепке алу. Хронестезия - есірткіге сезімталдықтың ырғақты өзгеруі. Хронестезия молекулалық-генетикалық, жасушалық, тіндік, ағзалық деңгейлердегі дәрілік заттарға сезімталдықтың уақытша ауытқуларымен анықталуы мүмкін. Хронестезияның ауырлығы әр түрлі эндогендік және экзогендік факторлар. Эндогендік факторлардың ішінде жасушаішілік метаболизм қарқындылығының ырғақты өзгерістері (макроэргиялық қосылыстар, цАМФ, белок синтезінің қарқынды өзгеруі), қарастырылып отырған мақсатты органның күйін жүйке және гормоналды бақылаудың ауытқуы. Хронофармакокинетика. Циркадиялық ырғақтардың фармакокинетикаға әсері, ең алдымен дененің гормоналды жүйелері арқылы жүзеге асырылады, дәрілік заттардың сіңуіне, таралуына, метаболизміне және шығарылуына әсерімен байланысты. Тәулік ішінде өзгереді: жіңішке ішекте дәрілік заттардың сіңу қарқындылығы. асқазан сөлінің РН (бұл секрецияның табиғи тәулік бойғы ауытқуларына да, тамақтану ырғағына да байланысты болуы мүмкін). қан ақуыздарының байланыс қабілеті. дәрілік заттарды метаболиздейтін ферменттердің белсенділігі. Мысалы, пропранолол метаболизмінің тәуліктік ырғағы бауырдың қан ағымының жылдамдығымен анықталады, максималды мәні 16:00-19:00 сағат аралығында. Хронотерапия әдістері. Хронотерапия үш байланысты пәндер — хронофизиология, хронофармакология және хронопатология саласындағы зерттеулердің нәтижелеріне негізделген, олар патологиялық процестің уақытша динамикасын зерттейді. Хронотерапия келесі негізгі әдіснамалық әдістерді қамтиды: Первентивные Имитационные Метод "Навязывания ритма" Хронотерапияның алдын алу әдістері дәрілік препараттардың максималды тиімділігі және олардың теріс әсерінің минимумы зерттелетін физиологиялық функцияның акрофазасымен сәйкес келеді. Бұл тұжырым математикалық заңға негізделген:"кез-келген функция орташа шамалардан ең үлкен ауытқу кезеңінде мүмкіндігінше өзгеруі мүмкін". Дәрі-дәрмектерді енгізу уақытын оңтайландыру негізінен белгілі бір оқиғаның даму уақытына дейін препараттың қандағы максималды концентрациясын құруға кететін уақытты есептеуге негізделген. Хронотерапияның алдын алу схемаларын әзірлеудің бірнеше әдістемелік тәсілдері белгілі: жеке препараттарды хронофармакологиялық зерттеу нәтижелері; патологиядағы белгілі бір функцияны және оның өзгеруін бақылау, аурудың өршуі ықтимал болған кезде тәулік бойғы уақыт аралығын анықтау. Таңертең миокард инфарктісінің жиі басталуы ішінара фибринолитикалық белсенділіктің циркадиандық ырғағымен түсіндірілуі мүмкін (атап айтқанда активатор ингибиторының құрамының өзгеруі плазминоген-1). Осыған байланысты (сонымен қатар қанның тұтқырлығының жоғарылауына байланысты) таңертеңгі уақытта антиагреганттар мен фибринолитиктердің тиімділігі төмендегенін байқауға болады. Мигреньге қатысты: "дәрі-дәрмекті бас ауруы басталғанға дейін 15 минут бұрын қабылдаңыз" деген сөз енді мағынасыз болып көрінбейді… Әдетте, адамның қан қысымының өзгеруі циркадиялық ырғақтарға бейім. Түнгі уақытта симпатоадренальды жүйенің белсенділігі төмендейді, бұл қан тамырларының перифериялық кедергісі мен жүрек шығарылымының төмендеуіне әкеледі. Қан қысымының ең үлкен төмендеуі шамамен 03:00де байқалады, содан кейін таңғы 6-7-де қан қысымы біртіндеп көтеріледі. Артериялық гипертензиямен ауыратын науқастардың 70% -да қан қысымының өзгеруінің циркадиялық ырғағы бар. Алайда, гипертониялық науқастарда қалыпты циркадиялық ырғақтардың ығысуы байқалады, бұл көбінесе қан қысымының жоғарылауын (гипертониялық криздің дамуына дейін) 16:00 мен 24:00де байқалады. Сондықтан хронопатология тұрғысынан артериялық гипертензияны хронотерапияның алдын-алу схемасы тиімдірек болып саналады, сол немесе басқа гипертензияға қарсы препарат қан қысымының акрофазасы басталғанға дейін тағайындалады. Жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеу үшін жүйелер сәйкестік әдісі де ұсынылды акрофаз (индикаторлардың максималды мәнінің уақыты — АД және жүрек соғу жиілігі). АД және жүрек соғу жиілігінің акрофазаларының сәйкес келуі бета-блокаторларды тағайындау үшін қосымша дәлел бола алады деп болжануда, ал акрофазалардың сәйкес келмеуі басқа гипертензияға қарсы препараттарды, атап айтқанда ACE биторларының ингтерін тағайындауға себеп болады. Клиникалық тәжірибеде хронотерапияның алдын алу әдісі: толеранттылықтың даму ықтималдығын азайту үшін стенокардия ступалары қаупі аз болған кезде түнде нитраттарды қабылдаудан бас тарту; антиагрегантты әсерді күшейту үшін таңертең қанның тұтқырлығы жоғарылаған кезде аспирин қабылдау; бетта1-адреноблокаторлардың қайталама профилактикалық қабылдауы, олардың әсері таңертеңгі уақытта максималды болады; қан қысымы мен жүрек соғу жылдамдығын бақылау үшін жасалған верапамилдің жаңа дәрілік түрлері түнде шамамен 22 сағат қабылданады; бронх демікпесінің түнгі кезде байқалуының алдын алу үшін кешкі уақытта тағайындалған теофиллиннің ұзартылған таблетка түрлері. таңертеңгі уақытта статин қабылдау, бауыр холестеринінің синтезі ең қарқынды болған кезде; мерзімінен бұрын босанудың алдын алу үшін уақыт бойынша бағдарламаланатын босатылатын токолитиктердің дәрілік түрлері; пролиферативті белсенділікке және жасуша циклінің фазасына байланысты цитостатикалық препараттарға жасушалық сезімталдықтың циркадиандық өзгеруі туралы мәліметтер негізінде Ісікке қарсы химиотерапияның тиімділігін арттыру және уыттылығын төмендету әдістерін әзірлеу. ** Хронофизиология* * - бұл организмдегі физиологиялық процестерді олардың тәулік уақытына тәуелділігін ескере отырып зерттейтін ғылыми бағыт. Ол тәуліктік ырғақтардың ағзалар мен жүйелердің жұмысына қалай әсер ететінін зерттейді, бұл тәуліктің әртүрлі сағаттарында адамның физиологиялық ерекшеліктерін түсінуге әсер етеді. жүктеу/скачать 2.66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|