І бөлім. Жалпы фармакология
Гигроний, пентамин, бензогексоний
жүктеу/скачать 1.02 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Натрий нитропруссиді, эуфиллин және
- Фентоламин
- Маннит, мочевина
- оксигенотерапия
- Куросурф, колфосцерил пальмитат (экзосурф нәрестелік), альвеофакт
| Гигроний, пентамин, бензогексоний және т.б. ганглиотежегіштер әсерінен ірі тамырлар кеңіп, өкпе ісінуі басылады.
6.5.3. Қан тамырларын кеңейтетін дәрілер. Натрий нитропруссиді, эуфиллин және т.б. миотроптық спазмолитиктер тамырдың салалы бұлшық еттерін босатады, содан кейін тамырлар кеңейеді. 6.5.4. a - адренотежегіштердың беленсенділігін арттыратын дәрілер. Фентоламин және одан да басқа дәрілер аминазин, дипразин жатады. Бұлар артериялық қысымды төмендетіп, жалпы гемодинамиканы қалыптастырады. Жүректің қызметі жоғарылап, кіші шеңбердегі қысым төмендейді. Өкпедегі ісінуді басады. Өкпе тамырларынан сұйықтық шығуы төмендеп, сіңірілу көбейеді. Егер артериялық қысым қалыпты жағдайда болса, өкпе ісінуін азайту үшін осмостық зәр айдайтын дәрілерді қолданады. 6.5.5. Дегидратация жасайтын дәрілер. Маннит, мочевина – осмостық зәр айдайтын дәрілер. Бұлар денедегі артық сұйықтықты қан-тамыр арқылы сыртқа шығарады. Басқа тез зәр айдайтын дәрілер – фуросемид, этакрин қышқылы қан айналымының көлемін төмендетеді. 6.6.6. Тыныс алу жолын көбіктен ашатын дәрілер. Альвеола ісініп, көбік жиналғанда оны жоюға этил спирті және антифомсилан ингаляция түрінде қолданады. 6.5.7. Өкпе ісінгенде глюкокортикоидтарды (преднизолон және т.б.) да қоса қолданады. Олардың қабынуға қарсы және иммунодепрессиялық қасиеті бар. 6.5.8. Барлық жағдайларда өкпе ісінгенде ең тиімді емнің бірі – оксигенотерапия. 6.5.9. Кейбір жағдайда жүрек және қан-тамырдың гемодинамикалық күшін жоғарылату үшін жүрек гликозидтерін (Строфантин К) қолдануға болады. 6.5.10. Сурфактанттар – Куросурф, колфосцерил пальмитат (экзосурф нәрестелік), альвеофакт және т.б. шала туған нәрестелердің дистресс-синдромы байқалғанда тыныс алу жолының белсенділігін көтеруге қолданылады. Rp.: Suspensionis Curosurfi 8% - 3 ml D.t.d. № 5 S. Кеңірдекке 2,5 мл 1 кг салмағына енгізуге арналған. # 7 тарау. Жүрек-тамыр жүйесіне әсер ететін дәрілер. Қан айналымын реттейтін дәрілер медицинада жүрек қызметі бұзылғанда және қан тамырларының қысымы өзгергенде қолданылады. Олар бірнеше топқа бөлінеді: І. Жүректің қызметі бұзылғанда қолданылатын дәрілер: 1. Жүректің қызметі төмендегенде 2. Жүректің соғуының ырғағы бұзылғанда 3. Миокардты қанмен қамтамасыз ету нашарлағанда. ІІ. Артериялық қысымның өзгеруіне әкелетін және әртүрлі бұзылыстық жағдайларда қолданылатын дәрілер: 4. Артериялық гипертензия 5. Гипотензиялық жағдайлар 7.1.Жүрек гликозидтері. Жүрек гликозидтері өсімдік дәрілерге жатады. Оларды миокардтың дистрофиясына байланысты жүректің қызметі бұзылғанда қолданады. Жүрек гликозидтері екі бөлімнен тұрады: қантты (гликон) және қантсыз (агликон). Жүрекке әсер ететін агликондар. Гликозидтердің ерекшелігі - ерігіштігі және ұлпаларға байланысуы гликондарға байланысты. Гликон байланыстардың белсенділігіне және улылығына әсер етеді. Медицинада көп қолданылатын жүрек гликозидтері келесі өсімдіктерден алынады. Қан-қызылды оймақгүл (Digitalis purpura) – дигитоксин (Digitoxinum). Түкті оймақгүл (Digitalis lanata) –дигоксин (Digoxinum), целанид (Celanidum). Көмбе строфантасы (Strophanthus Kombe)–строфантин К (Strophanthinum K) Меруертгүл (Convallaria) – коргликон (Corglyconum) және т.б. Жүрек гликозидтері жүректің өткізгіштік жүйесіне тікелей әсер етеді. Қыдырмалы жүйкені күшейтіп, қоздырудың жылдамдығын төмендетеді, аралығы алшақтайды. Кардиотоникалық әсері бұлшық еттің талшықтарындағы мембранасының Са2+, К+, АТФ-засын басып, жасуша ішіндегі Са2+ көбейтіп, ал К+ азайып, жасуша ішіндегі Са2+ көтерілуін жасуша сыртындағы иондық Са-ның алмасуын күшейтеді. Жүрек декомпенсациясы кезінде жүрек гликозидтері көк тамырда қанның іркілуін азайтады. Нәтижесінде көк тамыр қысымы төмендеп, ісік баяу жойыла бастайды. Артериолдық қан өзгермейді немесе қысымы сәл көтеріледі, торшалардың қанмен қоректенуі, оксигенациясы жақсарады, ішкі мүшелердің қызметі қалпына келеді, зәр шығаруы жоғарылайды. Жүрек гликозидтері денеде жиналуға бейім болады. Әсер етуі ұзарған сайын жиналуы да көп болады. Оймақгүлдер соның ішіндегі дигоксин, дигитоксин көбінесе созылмалы жүрек ауруларында, оның ішінде асқынған жүрек-қан тамыр жетіспеушілігіне тиімді әсер етеді. Жүрек гликозидтердің ішінде ең жылдам жүрекке әсер көрсететіндері строфантин мен коргликон болады. Бұлар қан айналым жетіспеушілігінің жедел түрлерінде және созылмалы жетіспеушіліктің ауыр түрлерінде қолданылады. Дәрілердің мөлшерін арттырып жібергенде, жүрек соғуының бұзылуы байқалуы мүмкін. Енді бұларды жүрек пен қан тамырларының органикалық өзгерістерінде, жедел стенокардитте, эндокардитте, ауыр кардиосклерозда қолдануға болмайды. жүктеу/скачать 1.02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|