Ингаляциялық глюкокортикостероидтар (игкс) клиникалық тәжірибеде 1972 жылдан бастап қолданылады

Ба жанындағы хгкс тағайындаудың негізгі принциптері Жеңіл және орташа ауыр БА кезінде бастапқы терапия көп жағдайда кейіннен қажетті ең аз дозаға дейін біртіндеп төмендете отырып, ИГКС төмен дозаларын (тәулігіне 400 мкг БДП немесе басқа ИГКС баламалы дозасы) пайдалануды көздейді. Бақыланбайтын БА және өкпе функциясының төмен көрсеткіштерімен емді ИГКС және ДДБА комбинациясымен бастауға болады. IGKS емдеу ұзақ (кем дегенде 3 ай) және тұрақты болуы керек. Олардың мерзімінен бұрын жойылуы АА ағымының нашарлауымен қатар жүреді. БА бақылауына қол жеткізген кезде дозаның төмендеуі біртіндеп — әрбір 3 айда 50% - ға төмендеуі тиіс. ең төменгі тиімді дозаға жеткенге дейін. ИГКС төмен дозасын пайдаланған кезде науқасты препаратты күніне бір рет қабылдауға ауыстыруға болады. БА тұрақты ағымы бар ХГС қабылдау жиілігі әдетте күніне 1 немесе 2 рет. БА бақылауы нашарлаған кезде дозаны ұлғайтуды немесе ИГКС басқа кластағы препараттармен біріктірілімін тағайындауды қарастырған жөн.

• Ба жанындағы хгкс тағайындаудың негізгі принциптері Жеңіл және орташа ауыр БА кезінде бастапқы терапия көп жағдайда кейіннен қажетті ең аз дозаға дейін біртіндеп төмендете отырып, ИГКС төмен дозаларын (тәулігіне 400 мкг БДП немесе басқа ИГКС баламалы дозасы) пайдалануды көздейді. Бақыланбайтын БА және өкпе функциясының төмен көрсеткіштерімен емді ИГКС және ДДБА комбинациясымен бастауға болады. IGKS емдеу ұзақ (кем дегенде 3 ай) және тұрақты болуы керек. Олардың мерзімінен бұрын жойылуы АА ағымының нашарлауымен қатар жүреді. БА бақылауына қол жеткізген кезде дозаның төмендеуі біртіндеп — әрбір 3 айда 50% - ға төмендеуі тиіс. ең төменгі тиімді дозаға жеткенге дейін. ИГКС төмен дозасын пайдаланған кезде науқасты препаратты күніне бір рет қабылдауға ауыстыруға болады. БА тұрақты ағымы бар ХГС қабылдау жиілігі әдетте күніне 1 немесе 2 рет. БА бақылауы нашарлаған кезде дозаны ұлғайтуды немесе ИГКС басқа кластағы препараттармен біріктірілімін тағайындауды қарастырған жөн.

БА асқынған кезде небулайзер арқылы ИГКС-тің жоғары дозалары (мысалы, будесонид немесе БДП) пайдаланылуы мүмкін. IGKS және DDBA-ның әсер ету тиімділігі мен синергизмі, сондай-ақ клиникалық зерттеулердің нәтижелері аралас препараттарды жасауға негіз болды. GOAL зерттеуінде салметерол/флутиказон комбинациясын 1 жыл ішінде қолдану ФП монотерапиясын қолданғаннан гөрі, көптеген науқастарда толық және жақсы бақылауға қол жеткізуге мүмкіндік беретіні көрсетілген. Аралас терапия ФП төмен дозаларын пайдалану кезінде жылдам әсерге қол жеткізуге мүмкіндік берді . Осы зерттеудің нәтижелері халықаралық ұсынымдарда көрініс тапқан БА бақылаудың әртүрлі деңгейлерін әзірлеу үшін негіз болды . 2007 жылдан бастап будесонид/формотерол комбинациясы, ал кейінірек BJP/формотерол комбинациясы бірыңғай ингалятор режимінде БА емдеу үшін тіркелді, онда бір препарат демеуші ем үшін де, ауру симптомдарын басу үшін де тағайындалады.

• БА асқынған кезде небулайзер арқылы ИГКС-тің жоғары дозалары (мысалы, будесонид немесе БДП) пайдаланылуы мүмкін. IGKS және DDBA-ның әсер ету тиімділігі мен синергизмі, сондай-ақ клиникалық зерттеулердің нәтижелері аралас препараттарды жасауға негіз болды. GOAL зерттеуінде салметерол/флутиказон комбинациясын 1 жыл ішінде қолдану ФП монотерапиясын қолданғаннан гөрі, көптеген науқастарда толық және жақсы бақылауға қол жеткізуге мүмкіндік беретіні көрсетілген. Аралас терапия ФП төмен дозаларын пайдалану кезінде жылдам әсерге қол жеткізуге мүмкіндік берді . Осы зерттеудің нәтижелері халықаралық ұсынымдарда көрініс тапқан БА бақылаудың әртүрлі деңгейлерін әзірлеу үшін негіз болды . 2007 жылдан бастап будесонид/формотерол комбинациясы, ал кейінірек BJP/формотерол комбинациясы бірыңғай ингалятор режимінде БА емдеу үшін тіркелді, онда бір препарат демеуші ем үшін де, ауру симптомдарын басу үшін де тағайындалады.