Ингаляциялық глюкокортикостероидтар (игкс) клиникалық тәжірибеде 1972 жылдан бастап қолданылады



бет3/8
Дата24.09.2022
өлшемі327.82 Kb.
#461236
1   2   3   4   5   6   7   8
Айменгул638

Эпинефрин

  • Негізгі әсері:
  • Дистальды бронхтардың босауы
  • Мукоцилиарлы клиренс стимуляциясы
  • АҚҚ көтерілуі
  • Жүрек жиырылуының күші мен жиілігінің ұлғаы
  • Фаракокинетика-б/етке және тері астына енгізеді 0,3-0,5 мл 0,1% ерітінді,әсері 3-7 мин басталып,30-45 ин сақталады.
  • Жанама әсерлері:қысымның жоғарылауы,гипергликемия,зәрдің тежелуі.Синдром Рикошета-бронхоспазм күшеюі.

IGKS жеткізу жүйелері

  • IGKS тиімділігі мен науқастарды емдеуге бейімділігін анықтайтын факторлардың қатарына оларды жеткізу жүйелері жатады. Соңғылары ретінде мөлшерленген аэрозольді ингаляторлар (ДАИ), СПЕЙСЕРІ бар ДАИ, ұнтақты ингаляторлар және небулайзерлер пайдаланылады. Қазіргі заманғы ұнтақты ингаляторлар ДАИГЕ қарағанда жергілікті жанама әсерлерді тудырады (кандидоз және дауыстың естілуі). Бұл ауыз қуысында ИГКС шөгінділерінің азаюына байланысты. Қазіргі уақытта клиникалық тәжірибеде небулайзерлер қолданылады. ИГКС ауыр емес БА асқынуларын емдеуде таблетка стероидтерін алмастыра алады. Кейбір зерттеулерде ИГКС ерітінділерін қолдану гормонға тәуелді БА бар науқастарда ауызша ГКС дозасын едәуір төмендететіні көрсетілген. Небулайзер терапиясы басқа мөлшерлеу құрылғыларын дұрыс қолдана алмайтын науқастар үшін әсіресе пайдалы. Небулайзерлердің жоғары құны оларды кеңінен қолдануға кедергі келтіреді.

Ба кезінде игкс клиникалық қолдану

  • IGKS кез-келген жастағы науқастарда кез-келген ауырлықта тиімді . Олар аурудың барлық клиникалық белгілерінің ауырлығын төмендетеді, пациенттердің өмір сүру сапасын арттырады, бронхтың патенттілігін жақсартады және бронхтың гиперреактивтілігін төмендетеді. ИГКС БА асқынуының алдын алады және ауруханаға жатқызу жиілігін төмендетеді, БА кезінде өлім-жітімді азайтады, тыныс алу жолдарының қайта үлгіленуінің дамуына жол бермейді және жоғары дозаларда пайдаланған кезде оның ішінара кері дамуына ықпал етеді . ИГКС-тің ұзақ мерзімді емдеудегі тиімділігі неғұрлым жоғары болса, соғұрлым ертерек тағайындалатыны анықталды. Халықаралық келісу құжаттарында оларды жеңіл АА кезінде және симптомдары болған кезде аптасына 2 Күн және одан көп уақыт бойы пайдалану ұсынылады . Сонымен қатар, жақында жарияланған post-hoc талдауында белгілі START зерттеуінде ИГКС төмен дозаларының тиімділігі жеңіл БА симптомдарының жиілігіне тәуелді емес екендігі көрсетілген.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет